Гемоглобин 110 и субфебрильная температура

[nimfaa]

Здравствуйте!
Мне 33 года, рост 160 см, вес 50 кг.
Уже 3 недели температура 37-37,3. Возможно и ранее была повышена, но я не меряла. По ОАК снижен гемоглобин и эозинофилы. Сдавала ОАМ в начале января, был 119 (я тогда подумала, что это странно, может ошибка, т.к. до этого он был всегда в норме, даже во время беременности один раз понизился до 108 и поднялся без лекарст).

Где-то с февраля часто голова и головокружения, слабость.
Менструации с 11 лет, по 7 дней (1 день очень обильные).

Сдала ОАК, ОАМ, сделала флюрографию (норма), ФГС, УЗИ брюшной полости.
Заключение УЗИ: УЗ-признаки холецистопанкреотита. Деформация желчного пузыря. МКД.
Заключение ФСГ: очаговый гастрит.

Была у терапевта в поликлинике. Сказал, что можно пропить 2 недели любой препарат железа, а можно попробовать поднять гемоглобин питанием. На вопрос о температуре, она предполагает, что какой-то вирус. Но у меня нет никаких проявлений простуды!
К гастроентерологу иду в понедельник.

Помогите разобраться с причиной анемии и температуры!
Можно ли поднять гемоглобин без препаратов железа?
Какие еще нужно анализы сдать?
В чем может быть причина сниженых эозинофилов?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nimfaa]

Прочитала тему Dr.Vad "Распространенность и клинические признаки латентного железодефицита и ЖД анемии."

Из перечисленного у меня почти все симптомы:

слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад);
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
повышенная предрасположенность к инфекциям (рецидивирующие вагинозы);
обильные менструальные кровопотери;
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
локальный или генерализованный кожный зуд;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей;
трещины кожи ног;
кариес;
трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
снижение желудочной секреции, атрофический гастрит-это надо уточнить у гастроентеролога.

[nimfaa]

Посоветуйте, какие из анализов нужно сдать. В лаборатории есть такие:

Растворимый рецептор трансферрина (РРТ, sTfR),
Трансферрин,
Ферритин,
Фолиевая кислота,
Цианокобаламин (витамин B12),
Эритропоэтин,
Пакет № 4.16 (Контроль анемии) (Железо сывороточное, Цианокобаламин (витамин B12), Трансферрин, Ферритин, Фолиевая кислота),
Пакет № 4.17 (Оценка насыщения трансферрина железом) (Железо сывороточное, Трансферрин)

[nimfaa]

Еще добавлю, может это важно. В январе была у гинеколога по причине планирования беременности. Она сказала сдать анализы на гормоны щитовидной железы и УЗИ.

9 января 2014 г. сдавала анализы:
АТРО 8.62 МЕ/мл (до 34.0)
ТТГ 1.8 мкМЕ/мл (взрослые 0.27-4.2)
FT4 1.25 нг/дл (взрослые 0.93-1.7)
FT3 3.13 пг/мл (взрослые 2.0-4.4.)

DHEA-S 381/2 (женщины 25-34 года: 98.8-340.00)

УЗИ щитовидной железы:

Размеры:
правая доля: 50,9х13,6х14,2 мм. Объем 5,2 см/куб.
левая доля: 47,1х13х14 мм. Объем 4,5 см/куб.
толщина перешейка: 3,00 мм. Общ. объем 9,7 см/куб.

Структура паренхимы на всем протяжении однородная, обычной эхогенности. Васкуляризация не изменена.

Заключение: патологических изменений не выявлено.

[nimfaa]

Сегодня получила анализы крови:
Трансферрин 3.16 г/л (норма 2.0 - 3.6)
Ферритин 9.51 нг/мл (норма женщины: 13.0 – 150.0)
Железо сывороточное 3.16 г/л ( норма 2.0 - 3.6)

По этим анализам у меня анемия? Или нужно еще какие-то сдать для уточнения?
Продуктами не получится поднять железо?
Может ли температура 37-37,3 быть причиной анемии?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nimfaa]

Очень прошу совета! Нужно ли мне принимать препарат железа? Какой, с какой дозировке и как долго?
Уже прочитала, что при таком ферритине нужен.

[Dr.Vad]

ну, если Вы уже все прочитали, то осталось только зайти в аптеку и узнать, какие препараты железа присутствуют в г. Днепропетровск (или прочесть советы по часторекомендуемым пр-там, уже озвученные на форуме)

[nimfaa]

Здравствуйте, доктор! На самом деле очень жду Ваших рекомендаций! Я хоть и много прочитала, но сама себе прописать препарат и дозировку не смогу(

[nimfaa]

У меня еще есть важный вопрос.
Сегодня гастроентеролог выписал лечение такими препаратами на месяц: Эманера, Рафахолин Ц, Энтероспазмил и Лактофильтрум.
Можно ли совмещать эти препараты с препаратом железа?

[nimfaa]

В аптеках есть: Тотема, Сорбифер дурулес, Актиферрин, Феррум лек.
У меня проблема с глотанием больших таблеток, было бы хорошо, если бы препарат был в капсулах или в маленьких таблетках или сироп.

[Dr.Vad]

к сожалению, украинские брендовые названия лекарств мне ничего не говорят: если напишете международные компоненты лекарств, то смогу помочь о совместимости;

тотема - единственный жидкий препарат из списка, его прием по 1-2 дозе в день в течение 3-4 мес.

[nimfaa]

Ув. Вадим Валерьевич! Прочитала, что препараты железа в жидком виде могут окрашивать зубы. Это действительно так?
В аптеках кроме вышеперечисленных препаратов еще есть Тардиферон. По отзывам таблетки не большие. Скорее всего смогу их глотать.
Как Вы относитесь к этому препарату? Хороший или лучше Сорбифер, Феррум лек? Завтра иду в аптеку смотреть размер таблеток)

И еще вопрос. Как Вы считаете, причиной температуры 37 может быть пониженный гемоглобин или искать другую причину?

[Dr.Vad]

тардиферон хорош, если сможете проглотить, нарушение терморегуляции может быть из-за ЖД

[nimfaa]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Пропила месяц Тардиферон. Какие анализы нужно сдать, чтобы узнать есть ли положительная динамика?

[Dr.Vad]

принимайте его 5 недель, а затем ОАК в той же лаборатории: цифры раннего анализа и нового выкладываете в сообшении