Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.04.2013, 12:53
OksanaVOV OksanaVOV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2013
Адрес: Сургут
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
OksanaVOV *
Ферритин повышен в 10 раз.

Добрый день, уважаемые доктора!
Я женщина, 35 лет, рост 168см, вес 63 кг
Особых жалоб на самочувствие нет, при плановом обследовании у гинеколога были сданы анализы (прилагаю файл), в первой биохимии ферритин - 1435 нг/мл, при повторном исследовании ч/з 2 недели - 1667 нг/мл
Так же прилагаю узи лимфоузлов
Прошу Вас дать мне консультацию, заранее спасибо!
Дополнительно 2 года наблюдаюсь у эндокринолога, АИТ, компенсированный гипотиреоз ТТГ 2,17 (0,4-4.0), Т4св 1,08 (0,8-1,9) от 22.03.13
Принимаю эутирокс 50 мкг

Последний раз редактировалось OksanaVOV, 31.10.2013 в 15:42.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.04.2013, 18:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,113
Поблагодарили 21,162 раз(а) за 20,110 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
повышение ферритина в крови может свидетельствовать о перегрузке организма железом, необходимо обратиться к врачу для исключения диагноза гемохроматоза.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.09.2013, 13:12
OksanaVOV OksanaVOV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2013
Адрес: Сургут
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
OksanaVOV *
Добрый день!
В апреле, после визита к гематологу , врач не нашла данных за гемохроматоз, ревматолог тоже не нашла никаких отклонений. Рекомедованно было идти к терапевту и сдать анализы повторно через полгода, сделала анализ 27.09.13, результаты ниже
Ферритин 2816 мкг/л (10-120)
Трансферрин 1,98г/л (2.50-3.80)
%насыщения трансферрина 30.5 (15-50)
ЛЖСС 33 мкмоль/л (20-62)
Железо 15.17 мкмоль/л (9.0-30.4)
Прошу Вас дать рекомендации по дальнейшему обследованию
Заранее спасибо!
С уважением, Оксана
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.09.2013, 14:42
Аватар для vkapsa
vkapsa vkapsa вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 61
Поблагодарили 33 раз(а) за 31 сообщений
vkapsa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvkapsa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие обследования и анализы были проведены ?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.09.2013, 15:11
OksanaVOV OksanaVOV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2013
Адрес: Сургут
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
OksanaVOV *
По поводу гемохроматоза никаких исследований мне назначено не было. Врач написала в выписке из карты " данных за первичный гемохроматоз нет" и "гиперферритинемия неуточненного генеза"
В апереле я проходила обследования: УЗИ органов брюшной полости - патологии нет , маммографию - выявлена фиброзно - кистозная мастопатия, рентгенография легких обзорная- без патологий. и анализы крови прицеплены к первому моему посту
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.09.2013, 15:30
OksanaVOV OksanaVOV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2013
Адрес: Сургут
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
OksanaVOV *
Вот еще скан узи щитовидной железы

Последний раз редактировалось OksanaVOV, 31.10.2013 в 15:42.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.09.2013, 17:32
Аватар для vkapsa
vkapsa vkapsa вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 61
Поблагодарили 33 раз(а) за 31 сообщений
vkapsa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvkapsa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда обследуемся далее, гомозиготное носительство носительство С282Y при подозрении на гемохроматоз, биохимические пробы также следует привести.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.09.2013, 18:08
OksanaVOV OksanaVOV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2013
Адрес: Сургут
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
OksanaVOV *
Спасибо, доктор, за внимание к моей проблеме!
Прошу подсказать где делают тесты на гомозиготное носительство, на носительство С282Y? В Сургуте точно не сделают, здесь есть Инвитро, но у них на сайте я не нашла такого анализа , так же, подскажите, пожалуйста, насколько развернутая нужна биохимия? 1 .10 буду на приеме гематолога повторно, попрошу назначить необходимые анализы
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.09.2013, 18:54
Аватар для vkapsa
vkapsa vkapsa вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 61
Поблагодарили 33 раз(а) за 31 сообщений
vkapsa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvkapsa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам необходима очная консультация грамотного специалиста.
Я не осведомлен уровнем гематологии в Сургуте, но рядом есть Новосибирск там гематология на уровне.

В инвитро данный анализ делают.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.09.2013, 19:12
OksanaVOV OksanaVOV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2013
Адрес: Сургут
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
OksanaVOV *
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.09.2013, 13:06
OksanaVOV OksanaVOV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2013
Адрес: Сургут
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
OksanaVOV *
Добрый день!
Буду Вам очень признательна, если Вы мне порекомендуете, куда обращаться в Новосибирске.
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 31.10.2013, 15:47
OksanaVOV OksanaVOV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2013
Адрес: Сургут
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
OksanaVOV *
Добрый день!
Пришли результаты генетического анализа из Инвитро. Заключение: При анализе образцов ДНК частых мутаций C282Y и H63D в гене HFE, ответственных за развитие наследственного гемохроматоза 1-го типа, не обнаружено.
Прилагаю биохимию от 09.10.13.
Ферритин на 9 октября более > 2000 нг/мл ( 13-150) видимо аппарат на 2000 зашкалило
Так же прилагаю
а/т к фосфолипидам - IgM - 14,6 ;IgG - 0,6 ед / мл
А/т к кардиолипинам -IgM - 17,3 ; IgG- 0,6 ед / мл ( норма до 10)

Местный гематолог ничего внятного сказать не может, направляет на консультацию к ревматологу для исключения ДЗСТ .
Прошу Ваших рекомендаций!!
Спасибо!
Изображения
Тип файла: jpg image.jpg (1.62 Мб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 31.10.2013, 17:34
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,113
Поблагодарили 21,162 раз(а) за 20,110 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заочно причину Вашей гиперферритинемии уточнить не удастся, ишите очного специалиста; что делают за рубежом в таких ситуациях, можно почитать здесь:

Towards explaining “unexplained hyperferritinemia”
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 31.10.2013, 18:13
OksanaVOV OksanaVOV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2013
Адрес: Сургут
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
OksanaVOV *
Добрый вечер.
Спасибо за ссылку, возможность перевести и почитать рекомендации будет чуть позже.
По поводу очной консультации я уже поняла- нужно искать грамотного специалиста, только, просьба, рекомендовать - где? Есть возможность поехать на консультацию в Новосибирск на несколько дней, можете посоветовать специалиста именно в моей проблеме?
Так же, с точки зрения обывателя-неспециалиста, мне непонятно почему заочно нельзя подумать над моим диагнозом? Готова предоставить анамнез и рекомендуемые анализы по запросу. Возможно вопрос в "платно- бесплатно" ? консультации готова оплатить.
Спасибо!
С уважением.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 31.10.2013, 18:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,113
Поблагодарили 21,162 раз(а) за 20,110 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожаленую, не представляю себе, где Вы могли бы получить соответствуюшую консультацию в РФ; в биохимии имеется незначительное снижение железа и трансферрина в крови, что говорит против перегрузки организма железом.
План обследования представляется следуюшим:
1. исключить ложноположительный результат теста;
2. исключить перегрузку организма железом путем биопсии печени и оценки в ней железа;
3. провести генетич. анализ на дефекты ферропортина;
4. генетич. анализ на дефекты ферритина, вызыв. доброкачеств. гиперферретинемию.
Ближе, чем Израиль или Европа, вряд ли что-то можно найти, чтобы докопаться до сути...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:35.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.