Варикоцеле. СГ не улучшаются. Возможна ли самостоятельная беременность?

[Rina_MA]

Здравствуйте!

Мне 29 лет, рост 160 см, вес 56 кг, месячные с 13 лет, 2 дня обильные, болезненные, потом 3 дня мажущие. Цикл 29-35 дней. В 18 лет во время полового акта произошел разрыв кисты желтого тела правого яичника, была сделана резекция яичника,произведено лечение. В 19 лет из-за болезненных месячных были назначены ОК. Принимала ОК в течение 5ти лет с перерывами в приеме в полгода , затем без перерывов в течение еще 4х лет.Беременностей и абортов не было.

1,5 года назад начали с мужем планировать беременность. Мужу 29 лет, не курит, алкоголь пьет редко. Рост 185 , вес 95.
Выявили и пролечили уреаплазму и гарднереллез.
Затем делала фолликулометрию в течение 3 циклов. Наличие овуляции было подтверждено. После неудачных попыток забеременеть муж сделал спермограмму в Мариинской больнице. СГ№1 прилагаю (воздержание 5 дн.). Диагноз тератозооспермия.

Затем муж стал жаловаться на боли в районе паха, уролог обнаружил у него варикоцеле 3 степени слева, была проведена операция Мармара. Через полгода после операции там же была сделана СГ №2 (воздержание 5 дн.), ее прилагаю тоже. Диагноз повторился.
У мужа обнаружили простатит, который никак себя не проявлял в плане признаков, воспаление было обнаружено после анализа. Скрытых инфекций обнаружено не было. Простатит был успешно пролечен антибиотиками и свечками. Затем в ЦПСИР была сделана СГ №3. (воздержание 5 дн.). Прилагаю ее. Уролог из ЦПСИР сказал, что при таких показаниях спермограммы самостоятельная беременность возможна, при условии того, что жена здорова, и посоветовал пропить 1 курс препарата Андродоз, затем сдать СГ повторно. На сегодня с момента операции Мармара прошло 11 месяцев.

Вопросы:

1) возможна ли в нашем случае самостоятельная беременность или показано ВМИ/ЭКО(ИКСИ)?

2) мне нужно проверять проходимость труб или при таких показателях СГ нет смысла?
3) Мне сдавать кровь на гормоны, с учетом того что овуляция есть?

4) мужу нужно пить Андродоз или что делать?

Мой врач говорит о ВМИ, врач мужа говорит, что мало времени прошло после операции, и о необходимости пить андродоз. Что вполне возможно наступление беременности естественным путем. Жду вашего мнения, уважаемые врачи.
Спасибо.

[Борис Каменецкий]

1) возможна ли в нашем случае самостоятельная беременность или показано ВМИ/ЭКО(ИКСИ)?

Беременность при такой спермограмме не исключена, однако если она не наступает в течение года после проведенной терапии - необходимо рассматривать вариант ИКСИ.

2) мне нужно проверять проходимость труб или при таких показателях СГ нет смысла?

Нет смысла.

3) Мне сдавать кровь на гормоны, с учетом того что овуляция есть?

ТТГ и пролактин.

4) мужу нужно пить Андродоз или что делать?

Производители БАДов, к сожалению не представляют информации о доказанной эффективности. В описании обычно приводится спонсируемая фирмой-производителем рекламная информация.

[Rina_MA]

Борис, спасибо большое за ответ!
Предпочтительно икси вместо эко, или только икси в нашем случае? почему?
С какого момента считать год? от окончания лечения простатита или от операции?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Rina_MA

Предпочтительно икси вместо эко, или только икси в нашем случае? почему?

Икси без эко не может быть проведено. Приведенные дынные в пользу икси.

Сообщение от Rina_MA

С какого момента считать год? от окончания лечения простатита или от операции?

С момента окончания лечения.

[Rina_MA]

Здравствуйте!
Пока мы с мужем готовились к получению квоты на ИКСИ, удалось забеременеть самостоятельно, но неудачно. После установления бер-ти стала принимать фолиевую кислоту по 1 мг и йодомарин по 200 мкг в день. На сроке 5-6 нед. значение ТТГ было 0, 72 мкМЕ/мл.
На сроке 11 нед. по УЗИ у меня была обнаружена замерзшая на сроке 7-8 нед. беременность (никаких "цветных" выделений до 11 нед. у меня не было, внеплановых узи тоже не делала).
На прошлой неделе мне сделали выскабливание стенок полости матки. Назначили принимать ципрофлоксацин и метронидазол в течение 5 дней, половой покой 2 недели.
Какие действия нам с мужем необходимо сейчас произвести и рез-ты каких анализов иметь при себе для продуктивной беседы в случае очного консультирования у репродуктолога? Хотели бы попасть на прием к Вам.
Спасибо заранее.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Rina_MA

Какие действия нам с мужем необходимо сейчас произвести и рез-ты каких анализов иметь при себе для продуктивной беседы в случае очного консультирования у репродуктолога? Хотели бы попасть на прием к Вам.
Спасибо заранее.

Пока у Вас нет поводов со мной встречаться.
Вам необходимо провести назначенное лечение и планировать беременность.
При ее отсутствии (после 6-8 мес) обратиться в клинику.

[Rina_MA]

Борис, спасибо большое за ответ!
А планировать беременность можно только через полгода или можно сократить этот срок? Необходимо ли мне принимать ОК в течение этого периода времени или предохраняться др. способами? или можно не предохраняться вообще?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Rina_MA

Борис, спасибо большое за ответ!
А планировать беременность можно только через полгода или можно сократить этот срок? Необходимо ли мне принимать ОК в течение этого периода времени или предохраняться др. способами? или можно не предохраняться вообще?

Достаточно одного цикла, а дальше не терять время.