Нейтропения у грудничка. Критична ли ситуация?

[OlgaNistratova]

Здравствуйте,уважаемые доктора. По возможности,проконсультируйте нас по поводу нейтропении.
Ребенок-девочка,родилась в декабре 2013, вес-3600,рост 54см. На сегодняшний момент вес 7650,рост 70см. В анамнезе атопический дерматит, ринофарингит(март),трахеобронхит(май). Имеем гемангиому волосистой части головы (наблюдаем)
Медотвод от прививок был из-за обострения атоп.дерматита. В настоящий момент педиатр направляет на консультацию к гематологу и не разрешает ставить прививки из-за наших проблем с кровью. Сдавали мы ее в месяц,в три,в пять. Тревогу врач "забила" после последнего анализа. Говорила,что нейтропения бывает недоброкачественная. После этиз слов не могу найти покой. Насколько критична ситуация!? Какие обследования необходимы?
Клинический анализ в 1 месяц:
Гемоглобин-127г/л
Эритроциты-4,35 10в12/л
Цветовой показатель 0,87
Лейкоциты-9,2 10в9/л
Нейтрофилы сегментноядерные-18%
Эозинофилы-3%
Лимфоциты-77%
Моноциты-2%
Соэ -5

Клинический анализ крови в 3месяца:
Гемоглобин-139г/л
Эритроциты-5 10в12/л
Цветовой показатель-0,83
Лейкоциты-10,2 10в9/л
Нейтрофилы сегментноядерные-15%
Нейтрофилы палочкоядерные-1%
Лимфоциты-82%
Моноциты-2%
Соэ-
Клинический анализ крови в 5месяцев( через неделю после перенесенного трахеита
Гемоглобин-127г/л
Эритроциты-4,83 10в12/л
Цветовой показатель-0,78
Лейкоциты-7,7 10в9/л
Сегментноядерные нейтрофилы-11%
Эозинофилы-3%
Лимфоциты-83%
Моноциты-3%
Соэ-6

Спасибо.

[Dr.Vad]

читайте ссылку http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141331

и смените педиатра на более грамотного, пока не поздно, и она не причинила большего вреда своим непрофессионализмом.

[OlgaNistratova]

Ссылку прочла. Спасибо. Просто педиатр и ссылается на то,что мы за полгода уже много чем болели. Постоянно спрашивает про возможные кроветворные болезни у родственников. Плюс такую кровь как у нас она видит очень редко,хотя врачу уже ближе к 50годам и работаем педиатром давно.

[Melodia]

Доброе утро!

Просто педиатр...такую кровь как у нас она видит очень редко,хотя врачу уже ближе к 50годам и работаем педиатром давно

Ольга, это уже проблема педиатра, а не Вашего ребенка. Доктору стоит освежить свои знания в этой области.
Не верю, чтобы за несколько лет работы на участке, доктор не столкнулся с доброкачественной нейтропенией.
Полистайте раздел гематология, на каждой странице либо нейтропения, либо анемия.

[OlgaNistratova]

Так вот педиатр почему-то и сомневается,что нейтропения у нас доброкачественная. Сегодня получила еще результат анализа крови недельной давности. Я так понимаю результат еще хуже...
Гемоглобин 110 г/л
Эритроциты-4,1 10в12/л
Цветовой показатель-0,8
МСН-32,1
МСНС-35,1
МСV-91,2
HCT-23,6
RDW-15,4%
Тромбоциты-181 10в9/л
Лейкоциты-4,8 10в9/л
Сегмкнтноядерные-18%
Эозинофилы-2%
Лимфоциты-77%
Моноциты-3%
СОЭ-6

Прокомментируйте,пожалуйста,анализ. Он тоже может указывать на доьрокачественную нейтропению!? Или необходимо детальное обследование в стационаре?
Спасибо

[Assandra]

Здравствуйте! Вы не могли бы выложить скан (фото) последнего анализа?

Поясню, зачем прошу: показатели ВООБЩЕ не стыкуются между собой.

[OlgaNistratova]

?! Я обязательно выложу фото. С телефона не получается прикрепить файл. Сделаю жто позднее с компьютера. Но я в точности передала все цифры...

[OlgaNistratova]

Вот обещанное фото. Единственное, сдавали мы анализ не 11.05,а 11.06...

[Assandra]

Так и есть, "взяты с потолка".

Это легко проверить всего двумя формулами: Hct это эритроциты помноженные на MCV. MCH это гемоглобин, деленный на эритроциты. Посчитайте.

Таким результатам верить нельзя.

К сожалению, надо сменить не только педиатра, но и лабораторию.

[OlgaNistratova]

Ужас. Мы наблюдаемся в районной поликлинике рядом с домом. Сменить врача в рамках этого учреждения можно, а вот поменять лабораторию?! Только если на платную, но будет ли этого достаточно для врачей?! Все предпочитают анализы своих лабораторий...
Спасибо Вам

[OlgaNistratova]

Добрый день!
По рекомендации врачей с форума сменила лабораторию. Прилагаю анализ от 20.06.14 Ребенку ровно 6 месяцев.

Гематокрит 35.2% (32,0-40)
Гемоглобин 12,3г/дл (11,1-14,1)
Эритроциты 4,98 млн/мкл (3,90-5,5)
MCV 70,7 фл (68,0-85,0)
!!! RDW 12,7%[/u] (14,9-18,7)
МСН 24,7 пг (24,0-30,0)
МСНС 34,9 г/дл (32,0-37,0)
Тромбоциты 296 Тыс/мкл (247-580)
Лейкоциты 8,2 тыс/мкл (6,0-17,5)
Палочкоядерные нейтрофилы 2% (1-6)
!!! Нейтрофилы сегментоядерные 12% (16-45)
!!! Нейтрофилы (общее число) 14% (17-51)
!!!Лимфоциты 78% (45,0-70,0)
Моноциты 6% (4-10)
Эозинофилы 2% (1-5)
Базофилы 0% (меньше 1)
СОЭ 4 (меньше 12)

Подскажите, необходимо ли посетить гематолога очно? Что у нас может быть за диагноз? И еще вопрос...Физиотерапевт запрещает нам делать массаж,ссылаясь на плохие анализы крови, хотя массаж нам необходим (рекомендуют невролог и ортопед). Действительно ли он нам противопоказан?
Спасибо

[Dr.Vad]

В етой лаборатории не знают детских норм! - распечатайте им и занесите, если профессионалы покинули ее.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=239672
Физиотерапевт прав только в одном - массаж 6 мес. здоровому ребенку не нужен, Ваши невролог и ортопед похоже тоже слабо представляют, что есть нормальное развитие ребенка первых мес. жизни.