Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.12.2012, 17:49
Аватар для elenalif
elenalif elenalif вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
elenalif *
Post Субфебрилитет почти 2 года, анемия или ВЭБ?

Здравствуйте, давно читаю темы на данном форуме, но задаю свой вопрос впервые. Мне 23 года, рост 168 см, вес 58 кг. Вот уже, почти два года, меня беспокоит субфебрилитет, причем с утра и ближе к ночи температура нормализуется до 36,6, а в течении дня и вечера примерно 37. При этом чувствую усталость, жар в лице, но руки и ноги при этом остаются очень холодными. Мне постоянно холодно (когда температура поднимается до 37 градусов). Если долго нахожусь на морозе, то температура может подняться до 37.3, лицо может немного покраснеть. За эти два года обошла много врачей, сдала много анализов, узи и т.д. СОЭ всегда в норме 2-3, не больше. Весной обратилась к инфекционисту, поставили диагноз - атипичный мононуклеоз. 7 месяцев пила различные имунномодуляторы, противовирусные(фамвир) (по данным иммуннограммы)- улучшений нет. Последнее время стала сомневаться в правильности данного диагноза. Прочитала темы Вадима Валерьевича, и задумалась над возможностью наличия у меня железо дефицитной анемии.
Привожу данные последних анализов:

Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA),IgM - отриц.

Epstein-Barr Virus ранние антигены (EA),IGG - полож. (1,26)

Epstein-Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG - полож. (112 ед/мл)

Железо в сыворотке - 22,4 мкмоль/л

Железосвязывающая способность сыворотки - 63,76 мкмоль/л

Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ДЖСС) - 41,36 мкмоль/л

Ферритин - 16,40 мкг/л

Витамин В12 (цианокобаламин) - 593 пг/мл

Общий анализ крови (8 основных показателей)

Лейкоциты (WBC) 8.56 *10^9/л
Эритроциты (RBC) 4.79 *10^12/л
Гемоглобин (HGB) 132 г/л
Гематокрит (HTC) 41.8 %
Средний объем эритроцита (MCV) 87.3 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.6 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 316 г/л
Тромбоциты (PLT) 291 *10^9/л 180 - 320

При необходимости могу представить данные имуннограммы. Забыла сказать, что субфебрилитет и плохое самочувствие начались после долгого ОРВИ и последующего за ним пиелонефрита, все это сопровождалось длительным приемом антибиотиков и последующим дисбактериозом.

Очень хочу узнать мнение специалистов, в чем же причина моего плохого самочувствия и субфебрилитета. Действительно ли это Эпштейн-Барр или анемия, а может что-то другое? Если представила не все информацию, то спрашивайте, что забыла напишу,т.к за это время сдавала много анализов.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.12.2012, 23:36
Аватар для elenalif
elenalif elenalif вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
elenalif *
Пожалуйста, не оставляй1те без внимания мою тему.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.12.2012, 17:21
Аватар для elenalif
elenalif elenalif вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
elenalif *
Уважаемый Вадим Валерьевич, очень жду ваших рекомендаций.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.12.2012, 18:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,300
Поблагодарили 33,195 раз(а) за 31,545 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Елена,

Я понимаю Ваше беспокойство о самочувствии, которое длится уже 2 года, но после размещения первого сообщения не прошло и суток, как вы умудрились дважды меня подогнать в теме, да еще и разок в чужой теме, что запрещается правилами, кои Вам должны быть известны и на кои Вам в общем-то похоже наплевать. Позвольте и мне не отвечать Вам сиюминутно, а если Вы считаете что Ваша ситуация требует немедленного вмешательства, то обратитесь к врачу по месту жительства.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.12.2012, 19:10
Аватар для elenalif
elenalif elenalif вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
elenalif *
Мне не наплевать,я все внимательно читала и извинилась за вмешательство в тему. Долгое время следила за вашими топиками и специально сдала анализы железа, как Вы многим советовали. Поэтому, попросила консультацию именно у Вас. Так же, буду рада консультации и другого специалиста, но к, сожалению, никто не отвечает.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.12.2012, 19:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,300
Поблагодарили 33,195 раз(а) за 31,545 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферритин менее 40 указывает на латентный железиодефицит, прием пр-та железа в течение 3-4 мес. поможет его ликвидировать и покажет (в случае нормализации самочувствия) было ли оно следствием дефицита железа.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.12.2012, 19:23
Аватар для elenalif
elenalif elenalif вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
elenalif *
Спасибо за ответ. Еще раз извиняюсь за доставленные неудобства.

Скажите, пожалуйста, почему понижен только ферритин, а все остальные показатели железа в пределах нормы?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.12.2012, 19:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,300
Поблагодарили 33,195 раз(а) за 31,545 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все зависит от степени железодефицита в организме; ферритин - наиболее чувствительный
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.12.2012, 16:03
Аватар для elenalif
elenalif elenalif вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
elenalif *
Post Интерфероновый статус

Здравствуйте, более подробно моя проблема описана здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=259025 Если коротко, то почти два года беспокоит субфебрилитет. По этому поводу иммунолог направил на сдачу анализов, вот результаты:

Интерферон в сыворотке крови - 8 МЕ/мл (0-10)

Спонтанная продукция интерферона - 20 МЕ/мл (< 20)

Вирус-индуцированная (ИФН альфа,бетта) - 320 МЕ/мл (250-520)

Митоген-индуцированная (ИФН гамма) - 80 МЕ/мл (110-250)

Заключение лаборатории: Снижены резервы гамма интерферона

Так же при анализе слюны был обнаружен HHV-6 в количестве 2,3 на 10 в 5 степени. EBV и CMV в слюне не обнаружены.

Анализы были сдана после проведенной терапии гроприносином, вобензином, имудоном, полиоксидонием.

Прошу расшифровать данные результаты анализов. Хотелось бы узнать ваше мнение, стоит ли дальше лечить атипичный мононуклеоз(по его мнению он и дает субфебрилитет), который мне поставил инфекционист еще весной?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.02.2013, 20:19
Аватар для elenalif
elenalif elenalif вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
elenalif *
Доброго времени суток. По Вашим рекомендациям уже 2 месяца пью ферретаб. Зябкость конечностей и субфебрилитет пока сохраняются. Последнее время стало беспокоить учащенное и обильное мочеиспускание, как я поняла полиурия. Скажите пожалуйста, может ли это состояние быть связано с дефицитом железа?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.02.2013, 21:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,300
Поблагодарили 33,195 раз(а) за 31,545 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
после 3 мес. приема пересдайте ферритин и цифры выложите здесь
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.11.2013, 21:27
Аватар для elenalif
elenalif elenalif вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
elenalif *
Здравствуйте, хотела услышать Ваше мнение. Можно ли параллельно с ферретабом принимать гормональный контрацептив Зоэли ( принимаю по назначению врача для лечения кисты яичника) Не снизит ли препарат железа действие контрацептива? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.11.2013, 22:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,300
Поблагодарили 33,195 раз(а) за 31,545 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не снизит, особенно если их принимать с интервалом 3-4 ч
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.