|
#17
14.09.2013, 15:18
|
||||
|
||||
|
faira, добрый день.
Я рекомендую добраться до вашего лечащего врача и лично у него поинтерсоваться на основании чего вам ставят данный диагноз, и не просто поинтересоватся, а взять все сканы обследований, учитывая вашу полную неосведомленность. 
|
|
#18
14.09.2013, 21:35
|
|||
|
|||
|
У нас тут система такая, что добраться до лечащего врача я могу теперь только при следующем визите, который назначен на 20.11.2013
Но попытаюсь с ней связаться по телефону. Assandra, а что вы имели в виду: "СОЭ 22 в анализе от 7.06.13 никак в полицитемию не укладывается." ? Это плохо или хорошо? СОЭ 22 - это последний анализ от 05.08.13 07.06.13 он был 14 Может это связано с уменьшением вязкости крови, ибо я постоянно принимаю ежедневно Орфарин в дозе 8 мг. И МНО вот уже более года держиться на отметке 2.0 Мне один врач правда сказал, что 2.0 принимая 8 мг Орфарина, это очень мало....
|
|
#19
16.09.2013, 22:37
|
|||
|
|||
|
Съездил я в Центр гематологии и потребовал копии первичных обследований, на основании которых был поставлен диагноз. Дали. Они в приложении.
Немного расшифрую: файл an1a - трепанобиопсия. Описание: костный мозг гиперцелюлярный (правильно?) на 50-65%ю Мелоидный ряд с активным созреванием. Красный ряд с диффузной архитектоникой. М:Е-3:1. Диффузно рассеянны и в кластерах среднего размера гиперлобилованы (?) мегакариоциты 4-8 (не знаю чего - не пойму сокращений). Миелофиброз не наблюдается. Диагноз: надо думать об истинной плицетомии в полицетомической фазе. файл an2 - я думаю что там переводить не надо. Файл panel trombofilii - мутация генов подтверждает врожденный риск тромбоза вен. Про мутацию JAK-2 ничего нет.
|
|
#21
16.09.2013, 23:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#22
16.09.2013, 23:58
|
||||
|
||||
|
На фоне приема варфарина протеины С и S делать бессмысленно - они и должны быть снижены, как др. вит. К зависимые факторы, гетерозиготная мутация фактора Лейден незначительно повышает риск тромбоза и тоже артефактно снижает уровень протеина S на 10-15% (из-за технического выполнения исследования). Диагноз полицитемии скорее всего правомерен, учитывая низкий эритропоэтин и находки в костном мозге...
|
|
|
|
#23
17.09.2013, 10:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Значит диагноз про врожденную склонность к тромбофилии можно подвергнуть сомнению? Как и что перепроверить?
И что теперь делать по поводу полицетомии? Сложа руки ждать конца? Или тоже перепроверить еще раз? И рекомендованный вами про мутацию JAK-2 ? У меня ведь отсутствуют большинство всех тех внешних симптомов, о которых написано в разных источниках: Одышка – нет; Головокружение – бывают; Головные боли – редко; Нарушения зрения – незначительные (скорее возрастные); Зуд всего тела – нет; Жгучие или пульсирующие боли в стопах, голенях и кистях – нет; Кожа кистей и стоп становится темно-красной – нет; Синдром Рейно – нет; Тромбоз – была закупорка глубокой вены на левой ноги (но я склонен это связывать с приемом курса преднизолона как раз перед этим); Повышенная кровоточивость – нет, даже на фоне приема орфарина; Пурпура – незначительная, в местах варикоза; Язва желудка или двенадцатиперстной кишки – нет; Изменение размеров селезенки – уточню скоро; Увеличение печени – уточню скоро; Умеренное или значительное повышение артериального давления – по сравнению с юными годами, давление увеличилось. Тогда было 100/70, сейчас 130-140/80
|
|
#24
17.09.2013, 11:21
|
||||
|
||||
|
faira, анализ на JAK2 (12 и 14 экзон) подтвердит диагноз.
Рекомендую уточнить проводилось ли данное обследование у вашего лечащего врача, УЗИ брюшной полости выполнялось ? С какой целью принимали преднизолон, длительность приёма ?
|
|
#25
17.09.2013, 13:36
|
|||
|
|||
|
УЗИ выполнялось год назад. Немного увеличены селезенка и печень. Но все это было в пределах возрастной нормы. Проведу УЗИ скоро еще раз.
Преднизолон пил по поводу вроде бы нйденного участка воспаления коры г. мозга в районе мозжечка (за сфеноидальным углублением), которое по мнению врача и было причиной моих вестибулярных расстройств. Которые начались постепенно после резекции перегородки в носу в 2004 году. Ее удалили, ибо я не мог дышать носом после острого гайморита. Преднизолон был последним средством, ибо ни одно до него не снимало эти легкие (и постоянные) вестибуляторные расстройства. Не снял их и преднизалон. Однако очажок опухоли исчез. Но вестибулярные расстройства полностью не исчезли. Преднизолон пил курсом 1 месяц - ноябрь 2010. А тромб обнаружили в начале декабря. Вот такая круговерть. Однако я все это склонен связывать с постоянной гипоксией. Вопрос специалистам - есть ли методы или лучше средства, которые могут улучшить наполнение крови кислородом? Попытка не пытка - я думаю, что хуже от этого не станет.... И еще вопрос - есть ли объективный метод определения поступления количества кислорода из легких в кровь? Не банальная проверка обема легких.
|
Линейный вид
