#1
|
|||
|
|||
Вопрос по результатам обследования
Добрый день. Мне 42 года, рост 167 см, вес 67 кг. 2 родов (1 самостоятельные, 2 кесарево- крупный плод). После кесарева начались обильные и длительные месячные. Низкий ферритин и периодическое выпадение волос. До 2 родов принимала КОК Ярину, очень подходил препарат, но отменил маммолог (заболела грудь, мнение врача гормональный всплеск). На очередном обследовании в Белой Розе (мед.центр для женщин) 13.12.2023 на мои жалобы о затяжных месячных (до 9-10 дней из которых 2 дня льет со сгустками, а далее могу обходится 1 прокладкой в день постепенно переходя на ежедневки) врач посоветовала рассмотреть установку Мирены. Анализы и протокол исследования прилагаю. Так же отмечу, что ежемесячно 10 дней пропиваю железо по назначению эндокринолога и пью вит.Д дозировка 5000 ед. по назначению терапевта. Местный гинеколог в консультации советует рассмотреть спираль Кайлина. Хотелось бы бы услышать третье мнение и не ошибиться в лечении моей проблемы. Спасибо заранее.
|
#2
|
||||
|
||||
подход не совсем - вам нужно принимать железо-2 не 3+ постоянно 365 дней в году, пока не поставите спираль; кайлина меньше размером, меньше доза прогестинов и всего на 7 лет, мирема больше, крепче доза и может быть чаше поб. действие и на 7 лет, анализы не выкладывайте архивом, просто один оак и все
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Анализы прилагаю.
|
#4
|
||||
|
||||
явной анемии нет, ферритин в норме, но в оак анемия смешанная, может быть ложно-повышен если недавно болели или есть фол. или б12 дефицит
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Необходимо сдать анализ на B12 и фолиевую кислоту? И по спирали я так поняла начать надо с Кайлины?
|
#6
|
|||
|
|||
Необходимо сдать анализ на B12 и фолиевую кислоту? И по спирали я так поняла начать надо с Кайлины?
|
#7
|
||||
|
||||
можно пробное лечение, а можно измерять;
кайлина может быть удобнее, если нужен период 4-5 лет, но подождите что скажуть профильные консультанты
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо, подожду профильных)
|
#9
|
||||
|
||||
сомнения только в одном - мирена официально загеристрирована как средство для и контрацепции, и уменьшения потери, кайлина - только контрацепция, но на протяжении первых 3 лет обе спирали показывали одинаковое значение по снижению менстр. потерь, то есть формально - вам показана мирена, особенно если убирать потери нужно ближайшие 8 лет; но можно неофициально кайлину, если все нужно на 4-5 лет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ. Вот и у меня мнение очных двух врачей расходятся, кто то советует Мирену, другой Кайлину. И еще вопрос про железо, пью сорбифер, получается перерывы по его приему делать мне не стоит? Пить ежедневно? Я пью каждый месяц 10 дней на данный момент.
|
#11
|
||||
|
||||
если сорбифер, то по одной через день до менопаузы, пока обильные месячные
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич прав - пост 9. Это международные данные, им следует доверять.
Единственное, что бывает на ЛНГ-ВМС - мазня. Которая может долго не проходить. В такие дни применять транексам, если склонность к обильным (2 ежедневки пропитывает) выделениям. И дождаться адаптации организма к гормону. Вит В12 и фолаты добавить к железу (его через день).
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#13
|
|||
|
|||
Екатерина Анатольевна, спасибо за ответ. Еще момент и он есть в протоколе по маммографии и УЗИ это мастопатия, так же имеются узлы щит.железы (гормоны при этом в норме) установка ВМС Мирена/Кайлина не противопоказаны?
|
#14
|
||||
|
||||
п/показания к их постановке, отечеств. иннструкцию лучше не читать
congenital or acquired uterine anomaly, including fibroids if they distort the uterine cavity; known or suspected breast cancer or other progestin-sensitive cancer, now or in the past; known or suspected uterine or cervical malignancy; liver disease, including tumors; untreated acute cervicitis or vaginitis, including lower genital tract infections (eg, bacterial vaginosis) until infection is controlled;
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич, в отечественной инструкции всё то же самое, поверьте
Можно при фкм и узлах щит/ж.
__________________
=Екатерина Анатольевна |