#1
|
||||
|
||||
Ранний климакс
Добрый вечер!
Буду очень признательная за ответ! Мне 34, 2 родов, 4 беременности (2 замершие не подряд) вес 50кг, менс. с 14 лет, цикл 23 дня/3 дня. 15 лет назад замораживали эрозию. кормлю грудью, ребенку 1,5 года. на последнем плановом осмотре диагноз полипоз шейки матки (обнаружен при осмотре, подтвержден узи). из симптомов- акне, которые появились 2-3 месяца назад, тогда же чрезмерная раздражительность, сильный ПМС, мазня после менс. 3 дня УЗИ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] кольпоскопия (почему то не окрашивали ничем) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] цито [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] мазок [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] была у двух гинекологов , один советует удалить в женской консультации, т.к. полип только на шейке, а второй- полное выскабливание с гистероскопией, так как узи могло не показать, что в матке полипы также есть. я же, изучив Пабмед бегло по этому вопросу, нашла следующее(правда не свежее): The removal of a cervical polyp is routinely accompanied by a fractionated dilatation and curettage (D&C) in various institutions. In order to assess the necessity of performing a D&C on all the patients admitted with the diagnosis of a cervical polyp, we reviewed the charts of 362 patients admitted for a cervical polypectomy and D&C during a 5-year period. The procedure was performed on a day clinic basis under general anesthesia. No serious complications were noted. In 218 women (60%) the discovery of the cervical polyp was incidental and in this group no malignant change was found in the polyp or in the endometrium. Six cases of atypical hyperplasia and 2 cases of adenocarcinoma of the endometrium were found in the symptomatic group of patients (40%). Removal of the polyp as an outpatient procedure is recommended of the asymptomatic patient. Hospitalization and removal of the polyp under general anesthesia, accompanied by D&C should be reserved for the symptomatic patients only, or even then, replaced by ambulatory polypectomy and endometrial sampling.Gynecol Obstet Invest. 1994; Вопрос: делать полипэктомию в жк или РДВ+ГС с учетом дисплазии? может быть мне сделать дополнительные исследования-расширенную кольпоскопия, ПАП-тест? заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
РАР тест - это старндартное исследование, а не расширенное.
Можно ограничиться полипэктомией в жк, но с обязательным гистологическим исслдеованием , далее - по результатам гистологии и РАР теста |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ, DrTatyana. Не представляете себе как я рада, что вы вернулись раньше, чем было указано в объявлении)))
Я имела в виду расширенную кольпоскопию (мне делали простую, ничем не окрашивали, просто смотрели) и ПАП тест (его не делали, насколько я поняла , цитология это не есть ПАП-тест) |
#4
|
||||
|
||||
Пожалуйста, скажите,
1. приемлем ли метод удаления полипа, предложенный в ЖК- криодеструкция и диатермопунктация? 2. Надо ли мне обязательно искать лабораторию, где делают PAPтест, или подходит обычная цитология (цитоморфологичное исследование) , которую я делала? |
#5
|
|||
|
|||
1 нет, при этих методах гистология невозможна
2. международный стандрат - тест по Паппаниколау |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
т.е. обычное удаление путем выскабливания слизистой цервикального канала без радиоволн и криодеструкции(даже предварительной-перед выскабливанием) предпочтительней? или есть еще какие либо методы с возможностью гистологии? |
#7
|
||||
|
||||
была сегодня у другого гинеколога, она будет делать полипэктомию при помощи электроножа (сказала обычной кюветкой не сможет срезать нормально, велика вероятность повторных полипов в будущем). Подходит?
|
|
#8
|
|||
|
|||
подходит, если бдет материал для гистологии
|
#9
|
||||
|
||||
Добрый день!
2 месяца назад удалили полипы электроножом. После этого цикл укоротился, был 22-24 дня (всегда регулярный), сейчас 2 раза уже 15-18 дней. Скажите, это допустимо после полипэктомии или это никак не связано? п.с.Перед полипэктомией завершила ГВ. СПАСИБО. |
#10
|
||||
|
||||
Если связи нет, то алгоритм моих действий таков:
1. ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин и эстрадиол на 3-7 день цикла (в моем случае лучше на 3ий раз короткий цикл?) 2. УЗИ на 5-7 день цикла. 3. Очный гинеколог после результатов анализов. Все верно? |
#11
|
|||
|
|||
алгоритм ваших действий - обратиться очно к врачу
|
#12
|
||||
|
||||
Добрый день.
Мне 34, 2 родов, 4 беременности (2 замершие не подряд) вес 52кг, менс. с 14 лет, цикл 23 дня/3 дня. 3 мес назад удалили полипы шм электроножом (до этого симптомы-сильный ПМС, акне), гистология нормальная. В это же время завершила ГВ. После операции цикл укоротился, уже 3 месяца 15-18 дней (до этого был 22-25). Кроме того, появилась мазня перед началом менструации. Была у гинеколога. Сделала УЗИ 5 день цикла(кист нет, все остальное в норме). Сдала ФСГ -5,89 (норма фол. фаза 2,8-11,3), ЛГ 5,39 (1,1-11,6) пролактин 3,94 (4,5-33) ТТГ 3,89 (0,4-4) Гинеколог назначила в лечебных целях Ярину. Причина укорочения цикла не выяснена. Вопрос: Все ли необходимые исследования я выполнила? Может что то еще порекомендуете? Неужели , не выяснив причины, можно лечить? Спасибо. |
#13
|
|||
|
|||
обследование достаточное
более ничего не надо йодмированная соль дожна быть на столе всегда |
#14
|
||||
|
||||
Добрый день!
Ярину пока не принимаю, так как есть вероятность , что у меня мигрень, обследуюсь у невролога. Цикл по-прежнему скачет, вот как это выглядит после операции по удалению полипов: 16 дней 21 день 22 дня 20 дней 15 дней 26 дней. Кроме того, перед началом месячных есть мажущие выделения несколько дней (3-6), после тоже, сами месячные необильные, неболезненные, 2-3 дня. В общем , такое ощущение, что у меня все время месячные-только закончилась мазня, через неделю снова. Акне уже нет, остался сильный ПМС-раздражительность и прочее. Вопросы: 1. Насколько я понимаю, цель приема Ярины в регуляции цикла, чтоб мне было комфортно, но никак не в лечебных целях, т.е. после ее отмены может все вернуться опять. 2. Из-за того, что перед началом менструации есть мазня (раньше такого никогда не было, первый день всегда обильный) я переживаю, что полипы могли быть не только на ШМ, но и в матке, поэтому и кровит. на УЗИ их не было видно, но ведь такое бывает. Есть ли смысл делать гистероскопию? Заранее спасибо. |
#15
|
|||
|
|||
да, вопрос о гистероскопии необходимо обсуждать
|