угроза выкидыша

[Ambodicue]

Данных за предлежание сосудов пуповины нет.

[DrTatyana]

что-то я давно тему не смотрела...

1. гинипрал НЕ ИМЕЕТ влияния на пролонгирование беременности, цель его использования - только выиграть время для проведения профилактики дистресс синдрома плода

2. укорочение шейки матки - более важный признак для угрозы преждвеременных родов

3. наиболее эффективно для снижения частоты преждевременных родов - использование препаратов прогестерона!!!!

4. потом еще посмотрю....


Посмотрела - постельный режим не приводит к улучшению перинатальных исходов, а грозит только дополнгительными осложнениями

[DrTatyana]

Коллеги, внимательно читаем архивы форума

помимо этого, изучаем материалы сайта [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

там уже даже на русском языке есть много чего

[Ambodicue]

по теме - у женщины отошли воды и кровомазание практически прекратилось, дополнительно , внезапно!, выевлена заоболочечная гематома 60 - 40 мм .

[alenkaB]

Ребенок жив?

[Ambodicue]

Всё закончилось спонтанным выкидышем. Относительно дальнейших рекомендаций:
1) контрацепция 6 - ть месяцев 2) Обследование на ЗПП 3) Посев из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

[DrTatyana]

Вы действительно думаете, что так просто???
Цитирую одного из моих коллег, который когда-то уже на форуме выложил эти сведения

Привожу Вам рекомендации канадского колледжа акушеров-гинекологов по реабилитации после мертворождения (2006 г)

Причины и факторы риска мертворождений

А. Семейный анамнез
1) Обзор семейных заболеваний
• Спонтанные аборты
• Венозный тромбоэмболизм или пульмонарный эмболизм
• Врожденные аномалии или аномальный кариотип
• Наследственные заболевания или синдромы
• Задержка развития

В. История матери
1) обзор состояний матери
• Венозный тромбоэмболизм или пульмонарный эмболизм
• Диабет
• Хроническая гипертензия
• Тромбофилия
• Люпус
• Аутоиммунные заболевания
• Эпилепсия
• Тяжелая анемия
• Кровное родство
• Заболевания сердца

2) обзор акушерских осложнений матери в анамнезе(после родов)
• Привычный выкидыш
• Наличие ребенка с аномалиями и наследственными синдромами
• СЗРП
• Гестационная гипертензия с протеинурией
• Массивная преждевременная отслойка плаценты
• Плодовый упадок?

С. История текущей беременности
• Возраст матери
• Гестационный возраст смерти плода
• Гипертензия
• Существовавший ранее или гестационный диабет
• Курение, употребление алкоголя, злоупотребление лекарствами или другими субстанциями
• Вес до беременности
• Абдоминальная травма
• Холестаз
• Отслойка плаценты
• Материнско-плодовое кровоизлияние
• Преждевременный разрыв плодный оболочек

1) Специфические состояния плода
• Аллоиммунизация
• Не иммунная водянка плода
• Задержка роста плода
• Инфекции
• Врожденные аномалии
• Хромосомные аномалии
• Осложнения многоплодной беременности

Осложнения со стороны плаценты и пуповины, диагностированные при УЗИ
• Большая или маленькая плацента
• Гематома
• Отек
• Большие инфаркты
• Аномальная структура, длина или прикрепление пуповины
• Пролапс пуповины
• Узлы пуповины
• Опухоли плаценты

РЕАБИЛИТАЦИЯ
Обследование матери:
• Полный клинический анализ крови
• Группа крови и исследование антител
• Гликированный гемоглобин
• Клейхауэр Бетке тест
• Серологическое исследование крови на TORCH и парвовирус В19
• Кариотипирование родителей
• Электрофорез гемоглобина (в случаях, если имеется отек плода, анемия матери или альфа-талассемия рассматривается в дифференциальной диагностике)
• Антитромбоцитарные антитела (аутоиммунная тромбоцитопения)
• Исследование на тромбофилию должно быть проведено через 6-8 недель после родов и включает: антитромбин, протеин С, протеин S, фактор V Лейдена, мутация фактора II, мутация энзима метилентетрагидрофолатредуктазы, люпус антикоагулянт, антикардиолипиновые антитела.
• Исследование на диссеминированное внутрисосудистое свертывание (в случаях преждевременной отслойки плаценты).

Исследование плода и плаценты включает:
• Аутопсия плода
• Кариотипирование плода
• Микросопия плаценты
• Культуральное исследование хориона на стрептококк группы В, листерию, кишечную палочку и другие


Ну как?

[Ambodicue]

Спасибо за информацию, но мертворождения здесь нипричём.

Клейхауэр Бетке тест - в реабелитационном периоде ?!Оо

Кариотипирование родителей - имеет ли смысл при налчии здорового ребёнка?

Исследование на тромбофилию должно быть проведено через 6-8 недель после родов ... почему именно через этот срок?

[Dr.Vad]

потому как именно такой срок необходим, чтобы коагуляционные изменения, физиологические для беременности, вернулись к "небеременной" норме - речь идет только о функциональных/клоттинговых тестах и не касаются врожденных мутаций (Фактор 5 Лейден, например)

[DrTatyana]

НА то Вы и доктор, чтобы из этой информации выудить главное...

[Ambodicue]

Главное здесь хорионамнионит.

[DrTatyana]

Прекрасный вывод, я с ним согласна, если вскрытие не покажет пороков. Итак, вопрос - основная причина хориоамнионита?