Гипотиреоз и беременность.

[Aireen]

У меня примерно 6,7 неделя беременности. Год назад мне поставили диагноз аутоимунный тиреодит на фоне субклинического гипотиреоза. Я сдавала анализы на ТТГ и АТ к ТПО. Антитела были в норме, а ТТГ повышен - 4,2 при максимальной норме 3,4 мкМЕ/мл. Мне прописали пить Эутирокс 50. Я его пропила 4 месяца, а потом сдала анализы повторно. ТТГ, Т3, Т4 (своб. и общий) были в норме и их значения попадали примерно на середину диапозона нормальных значений. А вот антитела к тиреоглобулину были высокими 98 ( при норме до 65). Это было в сентябре. В январе я забеременела и мой гинеколог посоветовала мне снова сдать анализы на щитовидку. Это было, когда срок беременности был небольшой, примерно неделя-полторы. В итоге Т3 (общий) - 1,4 (1,0-2,8 нмоль/л), Т4 (общий) - 91 (53-158 нмоль/л), ТТГ - 2,3 (0,23-3,4 мкМЕ/мл), а антитела к тиреоглобулину 104 (при норме от 0-65 ЕД/мл). Надо ли мне принимать гормональные препараты, чтобы подкорректировать уровни антител к тиреоглобулину? Будет ли такой высокий уровень антител влиять на развитие беременности? И если пить препараты, то какие, как долго, в каких концентрациях и не навредят ли они малышу? Спасибо заранее за ответ. Мне 26 лет, беременность первая, вес около 64 кг.

[Light]

Для того, чтобы "подкорректировать уровни антител" препараты левотироксина не назначаются.
При нормальном ТТГ (2,3 мкМЕ/мл) оснований для назначения L-тироксина нет (насколько я поняла, с сентября 2006 г. Вы его не принимаете).
Обязательно принимать Йодомарин по 200 мкг/сут. на протяжение всей беременности и лактации.
Имеет смысл посмотреть ТТГ и Т4 свобод. ещё раз на 10-12 неделе беременности.

[Aireen]

Спасибо, доктор! У меня такой ещё вопрос: сейчас я принимаю комплекс для беременных и кормящих женщин "Алфавит". Когда я его пропью, надо делать перерыв, перед приёмом следующей упаковки? И ещё один вопрос: когда мне делали первое УЗИ (плодного яйца ещё тогда не было видно), написали в заключени, что если беременность и есть, то существует угроза прерывания беременности и врач тут же выписала мне принимать витамин Е по 300 мкг в сутки. И сказала, что его надо так принимать 2недели, потом перерыв 2 недели, потом опять и так до самого конца беременности. Стоит ли это делать? Витамин Е также ведь есть в комплексе витаминов. Не будет ли избыток этого витамина вретить течению беременности? Возращаясь к гормнам, да, я Эутирокс с сентября дольше не принимаю. Сейчас уже принила таблетку Йодмарина, как вы посоветовали. А перерыв надо делать в приёме этого препарата или нет? И последний вопрос: если, упаси Боже, на 10-12 неделе произойдёт скачок ТТГ и свободного Т4, что мне делать тогда и что принимать, в каких концентрациях и сколько?

[Melnichenko]

Для беременных нужна фолиевая кислота и иодиды
Необходимость приема других витаминов спорна

[Aireen]

Тоесть, мне витамин Е не стоит принимать в таких количествах? А сколько фолиевой кислоты в сутки необходимо принимать беременным?

[Anna_Shvedova]

Обычная доза фолиевой кислоты - 400 мкг в сутки, для женщин с сахарным диабетом - 1 мг в сутки, для женщин, в анамнезе у которых есть рождение детей с дефектом нервной трубки - 4 мг в сутки.