Миома и кровотечения

[Yudith]

Добрый вечер!
Мне 41, вес 67, рост 170.
Месячные длительностью 5-6 дней регулярно с 14 лет. Цикл раньше был регулярным 27 дней. 17 лет назад кесарево, абортов нет.

21.01.2015 проведена гистероскопия по поводу удаления полипов эндометрия. Хирургический диагноз: полипы эндометрия, хр. эндометрит, ст. ремиссии. Результат гистологии: эндометрий соответствует фазе секреции, средняя стадия. Железистые полипы эндометрия базальный тип.
После назначен был дюфастон, который отемнили из-за сильних головных болей на фоне его применения.
На второй цикл после гистероскопии месячные пришли на 21-й день (впервые за все время так рано). На четвертый цикл обильное кровотечение началось на 11-й день, по узи эндометрий был 4 мм, поэтому останавливали в стационаре транексам с этамзилатом, а потом регивидон по кровоостанавливающей схеме. После на полгода (июнь-декабрь 2015) был назначен жанин. Месячные приходили строго по графику и были необильные. Результаты узи в норме. В декабре 2015 была последняя пачка жанина.

После отмены жанина (декабрь 2015) месячный цикл был все время разным: 27, 22, 27, 28, 30, 21, 29, 34, 19, 27, 28, 19 дней. Обильность месячных постепенно увеличилась.
УЗИ 23.05.2016 (7й день цикла).
Размер матки 41х40х41. Эндоцервикс 3,5.
Шейка матка 38х24.
Контур матки ровный, структура однородная, миоматозных узлов нет.
Эндометрий 2 мм, однородный, в полости незначительное количество жидкости.
Правый яичник 29х10 мм. V-1.6 см3: един.антр. фоликулы.
Левый яичник 25х12 мм. V-1.9 см3: един.антр. фоликулы.

Где-то с середины лета уж очень напягать стали обильные кровотечения, есть сгустки. При том, что никогда не знаешь, когда начнется кровотечение. В сентябре сделала очередное УЗИ, которое показало миому.

УЗИ 09.09.2016 (6й день цикла).
Размер матки 46х42х416 Эндоцервикс 4,5-5 мм.
Шейка матка 40х24.
Контур матки ровный, структура неоднородная, у дна изоэхогенный узел 9х8 мм.
Эндометрий 6 мм, слегка неоднородный, контур нечеткий.
Правый яичник 28х17 мм, мелкие фоликулы.
Левый яичник 30х20 мм, мелкие фоликулы.

Врач сказал, что все в порядке, миома небольшая не имеет значения, нестабильный цикл может быть из-за нервов, или может быть как признак начинающегося климакса, на жалобы по поводу слишком обильных месячных посоветовала принимать настойку водного перца по 30 капель три раза в день. С учета меня сняли, повторное Узи назначили следующей весной.

Месячные в сентябре были опять обильными, первый, второй день – норма, на третий где-то каждые 2,5 часа прокладка супер плюс. При том, что был момент когда за полчаса промокла и прокладка и одежда. Закончились на шестой день.

Следующие начались опять раньше срока - сегодня утром (это 19й день цикла), к вечеру уже стали достаточно обильными. С утра начала принимать настойку водного перца, но похоже его недостаточно в моем случае и нужны кровоостанавливающие?

У меня к Вам вопрос: в чем причина нестабильного цикла и обильных месячных и можно ли как-то нормализовать его? Может нужны анализы на гормоны? И можно ли принимать КОК для нормализации цикла с учетом наличия миомы (читала, что они могут провоцировать рот миомы, и после 40 лет не совсем желательны)?

[DrTatyana]

1 надо сдать анализ на ТТГ
2 с целью снижения кровопотери во время менструации надо обсудить введение мирены - перед этим оптимально выполнить пайпель биопсию эндометрия