Перелом бедра - какая операция надежнее

[Traumaaa]

а самые верхние винты, похоже, вообще не проходят через штифт
как ни странно, за месяц достаточно хорошие признаки мозолеобразования

[iasonov]

Сообщение от Traumaaa

а самые верхние винты, похоже, вообще не проходят через штифт
как ни странно, за месяц достаточно хорошие признаки мозолеобразования

Возможно такое (не прохождение через штифт)?
В следующий раз на рентгене постараюсь лучше повернуть ногу, чтобы был вид сбоку

[Traumaaa]

Сообщение от iasonov

Возможно такое (не прохождение через штифт)?
В следующий раз на рентгене постараюсь лучше повернуть ногу, чтобы был вид сбоку

возможно были какие-то технические сложности во время операции

а что за штифт использован, в выписке написано? DC?

[iasonov]

Сообщение от Traumaaa

возможно были какие-то технические сложности во время операции

а что за штифт использован, в выписке написано? DC?

Да, DC, Россия. Кажется, что с фиксирующими винтами проблем не было.
Сложность была другая - открутить от штифта осевой винт (с помощью которого штифт забивали). С этим полчаса-час возились, даже предлагали резьбу сорвать, но все же получилось открутить.

[Traumaaa]

оба винта точно не проходят через отверстия в штифте
дополнительные снимки, чтобы удостовериться в этом, не нужны

но штифт, похоже, достаточно плотно сидит в верхнем отделе кости
винты может чуть поджимают штифт к кости

[iasonov]

Сообщение от Traumaaa

оба винта точно не проходят через отверстия в штифте
дополнительные снимки, чтобы удостовериться в этом, не нужны

но штифт, похоже, достаточно плотно сидит в верхнем отделе кости
винты может чуть поджимают штифт к кости

Это потому что винты ниже углублений на актуальных снимках?

Если попытаться сопоставить старый и новый снимок ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - на старом снимке есть слабозаметное углубление в штифте между винтами) можно ли сделать вывод, что штифт уже сместился и из-за этого нога могла укоротиться на 1 см?

[Traumaaa]

Сообщение от iasonov

Это потому что винты ниже углублений на актуальных снимках?

Если попытаться сопоставить старый и новый снимок ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - на старом снимке есть слабозаметное углубление в штифте между винтами) можно ли сделать вывод, что штифт уже сместился и из-за этого нога могла укоротиться на 1 см?

не очень понятно, углубление это или артефакт (искажение)
но ход Ваших мыслей верный

[iasonov]

Добрый день.
Если больная нога короче здоровой на 2 см - насколько это критично и будет аукаться после выздоровления?
Может стоит лечь на вытяжку, пока все не срослось?

[sead]

на вытяжку ложиться поздно.
при большом желании можно наложить аппарат наружной фиксации поверх гвоздя и попробовать растянуть ( особенно если из небольшого разреза поворошить костную мозоль долотом). вероятность успеха - 50 на 50.

два сантиметра - это , скажем так, пограничное состояние. Я бы до двух оставил в покое, больше двух - растягивал бы.
два сантиметра ровно - можно один сантиметр компенсировать стельками в обуви, а оставшийся сантиметр Вас беспокоить не будет. Можно и прооперировать

[sead]

Совет: толщина дюймовой чистовой доски - как раз два сантиметра (полсантиметра съедается при обработке рубанком)
Сделайте снимок таза в положении стоя с нагрузкой на обе ноги, короткая нога на доске. по перекосу таза на этом снимке будет четко видно, каково укорочение, и можно будет очень точно померять. если ровно 2 см - таз будет ровный, если больше - короткая сторона "просядет". Обычные замеры рулеткой достаточно неточны

[iasonov]

Сообщение от sead

Совет: толщина дюймовой чистовой доски - как раз два сантиметра (полсантиметра съедается при обработке рубанком)
Сделайте снимок таза в положении стоя с нагрузкой на обе ноги, короткая нога на доске. по перекосу таза на этом снимке будет четко видно, каково укорочение, и можно будет очень точно померять. если ровно 2 см - таз будет ровный, если больше - короткая сторона "просядет". Обычные замеры рулеткой достаточно неточны

Думаю, что укорочение возможно из-за не вполне закрепленного штифта сверху (у таза).
Сейчас точно можно ногу загружать? Вдруг ещё короче станет?

[sead]

на снимках хорошая костная мозоль. Я бы нагружал на 50% ( ходить используя только один костыль в противоположной руке)