#1
|
|||
|
|||
Д димер и проч анализы при ЗБ
Добрый день, уважаемые гематологи. нужен ваш совет, мне 34 года, рост 168, вес 56 кг, мес с 12 лет регулярные, из заболеваний насколько мне известно есть ХАИТ, витилиго, год назад была миомэктомия, есть умеренный варикоз, низкое давление, вегето-сосудистая дистония (что бы это не значило) Меньше месяца назад была диагностирована замершая беременность, также на раннем сроке (1я - 5 нед, 2я - 9 нед). Первый раз проверяли инфекции, гормоны, все было в норме, в этот раз хочу подойти к проверке здоровья более основательно, но мне хотелось бы соблюсти некий баланс и пройти действительно нужные обследования, а не сдавать список почти на 2 листа, который еще просят пересдавать в динамике. Что меня волнует в плане крови - на 5 неделе бер-ти я сдавала Ддимер, результат был 534, при норме до 240, хотя гемастазиограмма на тот момент была в норме. уже перед чисткой сдавала госпитальный комплекс, гемастазиограмма практически вся была в норме, только превышение по тромбиновому времени 12,9 (норма до 12, правда там не было градации на беременных и проч).
В этой связи возникает вопрос, как вы считаете какие анализы сейчас имеет смысл сдать - надо ли проверять АФС? За полгода до бер-ти сдавала ВА, по анализу тогда он не был обнаружен, следует ли его перепроверить или это некая константа? Особенно меня волнует вопрос сдавать ли анализы на полиформизм генов гемостаза. В клинике предложили оч большой перечень этих анализов. Хотелось бы понять может что-то определенное надо сдать, как некий маркер или же вообще исходя из того, что при бер-ти был сильно повышен Ддимер и при след бер-ти придется принимать гепарины, какой смысл в этих анализах на полиформизм, если будет назначено то же самое лечение? Следует ли проверить гомоцистеин? не повлияет ли на рез-т то что я полгода пью в таблетках фолиевую кислоту? Гемоглобин сейчас 117, ферретин 16. Стоит ли принимать препараты железа, и если да, то какие лучше? год назад перед операцией пила фенюльс, даже еще что-то осталось в запасах, насколько он подходит? может что еще посоветуете из анализов? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Д-димер и проч. анализы гемостаза нет смысла мерять, а равно полиморфизмы, тогда не нужно будет их лечить гепаринами. Лечите железодеф. анемию, пока гемоглобин не станет более 125 и ферритин более 40. Прерывания беременности на сроках до 10 недель в 40-70% из-за хромосомных аберраций плода (женский организм отторгает нежизнеспособный плод)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день. В продолжение темы, пришел анализ на гомоцистеин 14,6 (норма до 11), это при том что я с мая употребляла ежедневно 4 мг фольки. надо ли теперь сдавать генетич анализы на мутации? Прочитала про этот показатель и расстроилась, столько рисков и атеросклероз и ишемич болезнь и альцгеймер.Ничего бы из этого не хотелось бы заполучить. как гомоцистеин понижать и примерно сколько по времени займет лечение?
|
#4
|
||||
|
||||
не надо
не читайте рунет - не будет и расстройств кобаламин внутрь в течение 2-4 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
кобаламин
Кобаламин это B12? а в какой дозировке его лучше употреблять? в6 не надо? фольку продолжать принимать?
|
#6
|
||||
|
||||
В12 400-500 мкг, В6 не обязательно; фолиевую продолжайте
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
фолиевая кислота
Dr Vlad, большое спасибо за ответы. Подскажите еще пож-та такой вопрос, по результатам анализов нашелся полиморфизм генов фолатного цикла МТHFR, вот с учетом моего повышенного гомоцистеина имеет ли смысл поискать другую форму фолиевой кислоты, я прочитала что метафолин лучше усваивается. Насколько это оправдано? Просто проблема в наших краях найти с ним препараты, только одного матафолина я не нашла, он есть в составе фемибион, но там еще к сожалению добавлен йод, а мне его из-за щитовидки нельзя принимать. и еще вопрос, как можно выяснить от чего вырос гомоцистеин, если я сдам анализ на фолиевую или в12, будет понятно чем вызвано нарушение?
|
#8
|
||||
|
||||
со своими вопросами можете обраиться к очному врачу для дообследования
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |