#16
|
|||
|
|||
Íàñêîëüêî ÿ çíàþ, çà ãðàíèöåé ñïåöèàëüíî äëÿ ýíäîëþìáàëüíîãî ââåäåíèÿ ïðîèçâîäèòñÿ òîëüêî ìîðôèí, ôåíòàíèë è ñóôåíòàíèë èñïîëüçóþòñÿ îáû÷íûå. ß èñïîëüçóþ îáû÷íûé øòàòíûé ôåíòàíèë è ñóôåíòàíèë. Ïðèìåðíàÿ ðåöåïòóðà: ôåíòàíèë 15 ìêã (èëè ñóôåíòàíèë 5 ìêã) + áóï 0,5%-0,3 ìë_ôèç ð-ð äî 1,5-2ìë
|
#17
|
|||
|
|||
Äà ÿ òîæå ýòèì äåëîì áàëóþñü è äîçèðîâêè ïîøèðå, íî âñå íàðêîòèêè îôîðìëÿþòñÿ â/ì, â/â.
|
#18
|
|||
|
|||
À ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ îò ââåäåíèÿ íàðêîòè÷åñêèõ àíàëüãåòèêîâ íå áûâàåò?
|
#19
|
|||
|
|||
[quote=msirina;1252556]À ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ îò ââåäåíèÿ íàðêîòè÷åñêèõ àíàëüãåòèêîâ íå áûâàåò?[/QUO
Íå ÷àñòî çóä êîæè. Íî î äðóãèõ, áîëåå ñåðü¸çíûõ,íàäî ïîìíèòü... |
#20
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ýòî, êàê? Àäåêâàòíîå ðàñêðûòèå ïðè äèñêîîðäèíàöèè? Äà, òÿæåëî àíåñòåçèîëîãó â ðîääîìå: "Îäèí, ñîâñåì - îäèí..." ß, êàòåãîðè÷åñêè ïðîòèâ îïðåäåëåíèÿ ïîêàçàíèé ê ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèè, èñêëþ÷èòåëüíî, àêóøåðàìè! Ïî êðàéíåé ìåðå, äî òåõ ïîð, ïîêà îíè íå ïîéìóò ðàçíèöó ìåæäó ïîêàçàíèÿìè ê ïîñòàíîâêå ýïèäóðàëüíîãî êàòåòåðà è, ñîáñòâåííî, ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèåé è å¸ âèäàìè.  ïîñëåäíåå âðåìÿ, ñêåïòè÷åñêè îòíîøóñü ê òåðàïåâòè÷åñêîìó ýôôåêòó ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèè â îòíîøåíèè àêóøåðñêîé ïàòîëîãèè è äèñêîîðäèíàöèè, â ÷àñòíîñòè. Åñòü äðóãèå ìåòîäû è ðåçîíû. Âîò, ÷òî íå îòíèìåøü ó ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèè, òàê ýòî òî, ÷òî ýòî õîðîøèé ìåòîä îáåçáîëèâàíèÿ ðîäîâ. Ýòó íåîáõîäèìîñòü è ó÷èòûâàþ â ïåðâóþ î÷åðåäü. Âàðèàíòû ðàñïîëîæåíèÿ êàòåòåðà ñòîëü ìíîãîîáðàçíû, ÷òî íèêîãäà íåëüçÿ èñêëþ÷àòü, ÷òî îíî íåïðàâèëüíîå. Îäíèõ èíòðàâàçàëüíûõ ðàñïîëîæåíèé âîçìîæíî íåñêîëüêî. Òàõèôèëàêñèþ íå ó÷èòûâàåòå? Èíîãäà, äîñòàòî÷íî ñìåíèòü àíåñòåòèê. Ýïèäóðàëüíàÿ àíåñòåçèÿ - èäåàëüíûé âàðèàíò ïëàòíîé óñëóãè. Ê ñîæàëåíèþ, âûíóæäåí îòêàçûâàòü â ýòîì ïîñîáèè èç-çà ïðîðåõ â åãî ôèíàíñèðîâàíèè è çàïóòàííîñòè ïîäõîäîâ. |
#21
|
||||
|
||||
Ðîäû-òîëüêî ÊÑÝÀ, áîëüøå ãîëîâíÿêîâ ïîòîì åñëè áëîê çàêîí÷èëñÿ, à ðîäû åùå íåò. Ôåíòàíèë íå èñïîëüçóåì âîîáùå, íåðåäêî âîçíèêàåò áðàäèêàðäèÿ ïëîäà ïîñëå åãî èíòðàòåêàëüíîãî ââåäåíèÿ, â ëèòåðàòóðå îïèñàíî. Îòêàçàëèñü ãîäà 4 êàê, òàê êàê àêóøåðàì îáúÿñíèòü, ÷òî ×ÑÑ 80 â òå÷åíèå 10 ìèí - ýòî íå ñòðàøíî. Ïîëüçóåìñÿ íà äàííûé ìîìåíò òîëüêî íàðîïèíîì.
Åñëè óæ, ê ïðèìåðó, íåò ýïèäóðàëüíîãî êàòåòåðà, ìîæíî ÑÌÀ íàðîïèí 6-8 ìã èëè ìàðêàèí 4-6 ìã. |
#22
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñïèíàëüíîé àíåñòåçèè áóïèâàêàèíîì õâàòàåò íà 99% êåñàðåâûõ ïî ïðîäîëæèòåëüíîñòè.  òåõ ðåäêèõ ñëó÷àÿõ, êîãäà òÿæåëàÿ àêóøåðñêàÿ ïàòîëîãèÿ íå ïîçâîëÿåò çàâåðøèòü îïåðàöèþ áûñòðî, ýòî ÷àøå âñåãî ñâÿçàíî ñ íåêîíòðîëèðóåìûì êðîâîòå÷åíèåì è ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèå äëÿ îáøåé àíåñòåçèè, à íå äëÿ òðàíñôîðìàöèè ñïèíàëüíîé â ýïèäóðàëüíóþ. |
|
#23
|
|||
|
|||
Íó-íó. Ïîêà, ïîñîáèå ñòîèìîñòüþ îò 500 äî 1100$ Âû áóäåòå âûïîëíÿòü çà ñïàñèáî, èìåÿ ïåðñïåêòèâó ñóäèòüñÿ â ñëó÷àå íàêëàäêè...
Êîðî÷å, íå íàäî ïëîäèòü äàðìîåäîâ è áðàòü íà ñåáÿ ôóíêöèè ÎÌÑ. Ïîðà áû ïîíÿòü, êàêîå çíà÷åíèå èìååò ïðàâèëüíîå ôèíàíñèðîâàíèå. Èç ñêàçàííîãî, ÷òî íå ïîíÿòíî? Ïîêàçàíèå ê ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèè - æåëàíèå ðîæàòü áåç áîëè. Àíåñòåçèîëîã îáÿçàí îáåçáîëèòü, åñëè áîëåâîé ñèíäðîì óãðîæàåò æèçíè è íåò ïðèåìëåìîé àëüòåðíàòèâû. Èëè, êàê ÿ ãîâîðþ, êîãäà íå äåëàòü ÝÀ - ñåáå äîðîæå. |
#24
|
|||
|
|||
|
#25
|
|||
|
|||
|
#26
|
|||
|
|||
Îáîæý !! Âû ãäå ðàáîòàåòå, â Àóøâèöå èëè â Òðåáëèíêå ? Î÷åíü ïîõîäèò íà ïðîôåññèîíàëüíîå êðåäî äîêòîðà Ìåíãåëå. Èíòåðåñíî, à ñâîèì ðîäñòâåííèêàì Âû áû òîæå ïðåäïî÷ëè ïðîâîäèòü îáåçáîëèâàíèå âìåøàòåëüñòâà "òîëüêî åñëè áîëåâîé ñèíäðîì óãðîæàåò æèçíè" ?
|
#27
|
|||
|
|||
|
#28
|
||||
|
||||
Ì-äà...È ãäå ïðî òàêîå ïîêàçàíèå íàïèñàíî? Ññûëî÷êó, ïîæàëóéñòà, ïðåäñòàâüòå È çàîäíî ïîÿñíèòå - êàêîâû êðèòåðèè, ïî êîòîðûì Âû áóäåòå ñóäèòü, ÿâëÿåòñÿ áîëåâîé ñèíäðîì æèçíåóãðîæàþùèì èëè ìîæíî åùå ïîòåðïåòü?
|
#29
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðè ñóùåñòâóþùåì ïîëîæåíèè äåë (ìàññèðîâàííûé íàêàò ÑÌÈ, äåìàãîãèÿ, ñóäåáíûå ïðîöåññû ñ ðåàëüíûìè ñðîêàìè ìåäèêàì) âûíóæäåí ðåçêî îãðàíè÷èòü êîëè÷åñòâî ýòèõ ìàíèïóëÿöèé. Ëþäÿì, åñëè îíè àäåêâàòíû ïñèõè÷åñêè,÷àùå ñòàðàþñü ïîìîãàòü ìåòîäàìè, "íå âëèÿþùèìè íà ãîëîâó".  îòíîøåíèè "ñâîèõ", ïðîñòî, àäåêâàòíîñòü îïðåäåëèòü ïðîùå. |
#30
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À çà÷åì âðà÷ó ñ òðèäöàòèëåòíèì ñòàæåì ññûëêè? Îíè íå çàìåíÿò ñâîé îïûò è ìíåíèå. Äàæå, âíà÷àëå ñâîåé äåÿòåëüíîñòè, êîãäà ïîäïèñûâàë çàêëþ÷åíèÿ ÝÊÃ, íå èìåÿ ñïåöèàëèçàöèè, ÿ íå çàìîðà÷èâàëñÿ. Èíôîðìàöèÿ îá àâòîðå ïðåäîñòàâëåíà, à äàëüøå: õîòèòå - âåðüòå, õîòèòå - èäèòå ê ôóíêöèîíàëèñòó, ÿ æå íå ïîäïèñûâàþñü åãî èìåíåì è åãî ðåãàëèÿìè. Ïîìíþ, ÷òî ñìåðòíîñòü îò èíôàðêòà, â êîíêðåòíîì ñòàöèîíàðå, òîãäà óïàëà ñ 50 äî 15%. Çà ïîñëåäíèå 20 ëåò ëåòàëüíîñòè íå èìåë. Ïîìíèòå öèòàòó Ðèõòãîôôåíà: "ß îäåðæàë ñòîëüêî ïîáåä, ïîòîìó, ÷òî êîãäà íå ìîã ïîáåäèòü, ÿ óëåòàë". |