Альтернатива ЭКО - инсеминация?

[Solutio]

Доброго времени суток, коллеги! У меня возник еще вопрос по самой стимуляции. В 2011 мой первый протокол был таким: пурегон 225-225-150-150-150-75, декапептил 0,1 n 8, триггер овитрель 0,25, пункция на 10 дц. Получено 18 клеток, икси /мужской фактор ставили/ эмбрионы росли хорошо /со слов, протокол не видела/. Перенос на 5 сутки 2х лучших. Мой АМГ на тот момент ~13. Был легкий СГЯ с болями, увеличенными Я до 8-9 см. Капали рефортан неделю. Скажите, сейчас мы с репродуктологом решили вести меня так же на пурегоне. 1) Оставить ту же схему? И сумма ФСГ будет 975. 2) или Вместо декапептила оргалутран? 3) триггер - диферелин, дабы избежать СГЯ? Мой АМГ в этом году 16,4 (лаборатория гемотест, сыворотка исследовалась через сутки после забора)

[Маргарита Аншина]

Стимуляция с антагонистами и тригером агонистом в вашем случае безопаснее.

[Solutio]

Спасибо, Маргарита Бениаминовна. А конечное количество фолликулов и концентрацию эстрадиола в сыворотке ожидать меньше, чем при стимуляции агонистами? Дополнив введением эстрогенов (прогинова)?

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Solutio

Спасибо, Маргарита Бениаминовна. А конечное количество фолликулов и концентрацию эстрадиола в сыворотке ожидать меньше, чем при стимуляции агонистами?

Возможно, хотя не факт.

Дополнив введением эстрогенов (прогинова)?

Зачем? Это по показаниям (недостаточная толщина эндометрия).

[Solutio]

Я поняла, спасибо.

[Solutio]

Уважаемые коллеги, сложились новые обстоятельства: муж вчера к вечеру заболел ОРВИ, слабость, насморк, фарингит. Сегодня еще хуже. Субфебрилитет второй день. Разумеется, лечим /парацетамол, цетрин, вит С и продолж назначения уролога амоксиклав/. Но что теперь будет с показателями СГ? 7го начинать протокол, плюс до пункции дней 10-11. Хватит 3х недель для восстановления?

[Solutio]

Доктор Куликов, коллега, прокомментируйте, пожалуйста, мой вопрос: хватит ли 18-20 дней для восстановления сперматогенеза после лихорадки - ОРВИ, Субфебрилитет 3 дня, терапия НПВС и антигистаминными? Пункция примерно в эти сроки будет. Или перенести на 1 месЯц ЭКО? Спасибо.

[Solutio]

Уважаемые коллеги, я в протоколе. Учитывая прошлую легкую степень СГЯ, озвучила свои опасения репродуктологу, привела совет с форума по схеме стимуляции/триггера, в ответ получила: для снижения рисков мы будем идти по короткому мини-протоколу. Итог: пурегон 150-150-150-100-100-75-75. Декапептил 0,1-0,1-0,05-0,05-0,05-0,05-0,05, прогинова 2мг со 2го дня, плюс 2 мг дивигеля с 6го дня (эндометрий тонковат). Триггер планируется 10 тыс прегнила. На 5 день сдан Пролактин - 91 /102-496/ (эффект макропролактинемии исключен, в контрол.образцах последний ~ 13-24 процентов за время наблюдения). Напомню, у меня микропролактинома, контроль которой Галина Афанасьевна рекомендовала приемом достинкса полтаблетки раз в 7-10 дней, держа ПРЛ в референсе. Я следовала рекомендациЯм, принимая его сначала раз в 9 дней, затем перешла на раз в нед (с августа - по данным Гемотеста Пролактин вышел за верхнюю границу референса незначительно, цифр нет под рукой сейчас). Прием допаминомиметика веду по средам. УчитываЯ новую цифру, находясь в протоколе, скорректировала приемом не на 7, а на 8 ой день. 1) Скажите, может, вообще, надо было на 9-ый перенести? 2) доверилась всецело репродуктологу, отключив свой гинекологический мозг. По тактике теперь волнуюсь: триггер может всё же диферелин и уйти в крио? Или не опасаясь легкого с-ма СГЯ, при соответствующей терапии (тот же рефортан) свежий перенос? 3) мой док планирует в этот раз поддержку такую: утрожестан 200х2 и в/м 2,5 проц прогестерон ч/з день. Что скажете? Пс: извините за сплошной текст - мобильник не "дает" абзацы. И спасибо доктору Куликову!!!

[Solutio]

Да, забыла упомянуть -завтра в пятницу 8-ой день стимуляции. Пункцию планируем на понедельник. Картинок УЗИ дома нет, но, со слов, все неплохо растет, опуская эндометрий /ожидалсЯ потолще, сказал док/.