Имеет ли диагностическое значение ПТИ 10,3 при норм.МНО 0,98 и норм.тромбоцитах?

[Gidra]

Доброго времени суток!

Анализы сданы в связи с множественными синяками на руках и ногах и общей слабостью в течение месяца.

Началось с повторного затылочного лимфаденита 1,5-2 мес.назад - с интервалом в неделю. Затыл.лимфоузлы увеличивались и болели. Уменьшались и проходили не одновременно с двух сторон оба раза, было как с одной стороны, так и с двух.
К врачу не обращалась, прошло без лечения.

Через неделю затыл.лимфаденит возник снова и также сам прошел менее, чем за 2 недели без лечения.

Оба раза затыл.лимфаденит длился дней 10-14, сопровождался местн.болью, болью в шее, общей слабостью, гол.болью слаб.интенсивности, небольш.субфебрилинитетом (не кажд.день), незначит.увелич. и болезненностью соседних групп л\у (за ушами, подчелюстные).

На голове и на момент лимфаденитов, и сейчас нет местных признаков воспаления: носовое дыхание свободное, отделяемого из носа нет; температура тела чаще нормальная (редко субфебрилинитет до 37,4, был на момент затыл.лимфаденита), небные миндалины удалены, ОРВИ за последние 5 мес.не переносила; разрушенных кариесом зубов, флюса - нет; уши, глаза - в порядке.

Еще интервал неделя после второго затыл.лимфаденита - и увеличивается (до 1,5 см максимум, наверное, единичные, не спаянные) и болит подчелюстная группа л\у. На этот раз без температуры.
Появляются впервые в жизни боли в лице (по субъект.ощущению - в лицевых костях) - обе скулы-верхние челюсти, проекции лобных пазух (примерно)+головные боли спереди(лоб). Боли слабой и умеренной интенсивности, упорные, большую часть суток; ночью сплю, но просыпаюсь стабильно с умер.гол.болью-тяжестью в лицев.костях и гол.болью. НПВС помогает, но слабо. И так весь месяц. Раньше ничего подобного не было, головных болей не было.

Дальше у меня появляются две шишки в глубине тканей - внутр.поверхность средн.трети бедра справа - см.2 и над гребнем таза (?) - 1 см. Обе шишки напряженные, немного болят, и обе излились на поверхность гематомками и болеть перестали, местное напряжение прошло. Такое тоже было в первый раз. И травм не помню. Они были точно до велосипеда.

Дальше я покупаю себе велосипед, неск.дней езжу, один раз падаю - и покрываюсь вся синяками вкруговую обе ноги, обе руки. Без петехий. С велосипедом завязываю из-за выраженного чувства усталости-слабости-боли в мышцах, спустя и неделю после посл.поездки. Вроде много спала-отдыхала, а сохраняется чувство, что марафон проехала только что. Плюс возобновляются боли в глазах и суставах, кистях, стопах - без местных признаков воспаления.

Предистория:

С июня 2013г. по январь 2014г. проходила разверн.обследование у ревматолога, терапевта, инфекциониста в связи с СОЭ 30-50 мм\ч (по Панченкову) и СРБ под 30 максимум стабильно в течение полугода в серии анализов из разных лабораторий после перенесенной легкой очаговой нижнедолевой пневмонии в июне 2013г., которая через неделю антибиотиков рассосалась - по рентгенконтролю. Все эти полгода болели суставы, глаза, температура 37,1-38 С, умеренное расстройство стула.

Была у гематолога за тот период, диагноз: реактивный тромбоцитоз (до 480).

В ноябре 2013г. на УЗИ мол.желез по поводу крупной атипичной кисты (цитология - ФКМ, ничего опасного) - увеличение подмыш.лимфоузлов до 2 см, не спаянные, структура сохранена.

Диагностика остановилась на "серонегативном спондилоартрите неясн.этиологии?" и нормализации анализов и клиники на 2-хгр.сульфасалазина в сутки (принимаю по сей день).

Я хорошо себя чувствовала с февраля по середину июля этого года.

Т.к. синяки сохраняются (одни отцветают, появл.новые) в течение месяца, сдала ОАК, ОАМ, биохимию крови, ПТИ.

Анализ крови на ПТИ от 26.08.14:

Протромбин.инд. 10, 3 (единицы измерения, референс.значения не указаны; название параметра списала с бланка как там был);
ПВ 14,9 с (референс.значения не указаны);
МНО 0,98.

ОАК от 17.08.14:
WBC 8,6 10*9/L
RBC 4,09 10*12|L
HGB 127 g\L
HCT 37,3 %
MCV 91,2 fL
MCH 31,1 pg
MCHC 340 gL
PLT 215 10*9\L

(%) (10*9\L)
LY 44,0 3,8
MO 9,3 0,8
GR 46,7 4,0

RDW 11,3 %CV (11,5-14,5)
PCT 0,14 % (0,15-0,40)
MPV 6,6 fL (7,4-10,4)
PDW 18,0 % (10,0-20,0).

В ОАК от 26.08.14 (пересдавала.т.к.уч.врач хотел увидеть СОЭ и лейкоформулу вручную) - все показатели в пределах референсн.значений, поэтому не переписываю.
В частности,
СОЭ 4 мм\ч (по Панченкову),
тромбоциты 291 10*9\л
гемоглобин 140 g\L
RDW% 12,9 % (11,0-16,0)
RDWa 63,8 fL (30,0-150,0)
PCT 0,26 % (0,01-99,9)
MPV 8,9 fL (8,0-11,)/

ОАМ от 26.09.14 - в норме, не помню подробно.

Биохимия крови от 26.08.14 - на руках сейчас тоже нет, там тоже все в норме, включая СРБ 2, кроме небольшого повышения ЛДГ - единиц на 20-30.

Вчера обнаружила шишку на десне верхн.челюсти, в связи с чем обратилась к стоматологу-хирургу. В процессе обследования по этому поводу. Пока поняла, что по рентгену придат.пазухи носа все чистые, и что шишка - неправильно растущий зуб мудрости, который можно удалить и который корнями, возможно, врастает в часть стенки верхнечелюстной пазухи, но не пробивает стенку до конца). Стоматолог-хирург не считает, что лимфаденит, лицев.боли и головные связаны с неправ.растущим зубом мудрости, говорит, боли были бы локальные.

Вопросы:

1. Что за странное значение ПТИ при норм.МНО?
Могли в лаборатории не там запятую поставить? Или есть друг.единицы измерения кроме процентов/другой метод? МНО дублирует показатель ПТИ и перебивает его по диагн.значимости и надежности пробы?

2. Имеют ли хоть какое-то клиническое (или диагн.значение) небольш.временное снижение показателей тромбокрита во время синячковости и неблль.повышение ЛДГ? А вместе со сниж.ПТИ?

3. На ваш взгляд может ли быть гематологическая причина описанному и нужна ли мне очная консультация гематолога? Или другого специалиста.

4. Стоит ли что-то досдать-досмотреть?

5. Или на ваш взгляд это субъективное восприятие клиники и психосоматика+велосипед (анализы ведь оч.приличные)? Что сама вполне допускаю, но лучше посоветоваться - из-за анамнеза.

Мне кажется, есть соматическая проблема - из-за слабости, общего недомогания.