Лейкоциты и нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

[someman]

Добрый день!
Мужчина 36 л. Пару лет назад не знал, что такое лейкоцитарная формула, сдавал плазму крови (только ее т.к. Kell+). В итоге в Центре заготовки крови сказали, что у меня на протяжении длительного времени имели место отклонения в формуле. В том числе повышенные эозинофилы и лимфоциты. Отправили на обследование в поликлинику по м/ж. Обследование (терапевт, лор, гематолог, уролог, экг, флюорография, кал, анализы крови, мочи) ничего критичного не показало. По своей инициативе дополнительно проверился на паразитов по анализам крови, еще несколько раз сдал кал, прошел дуоденальное зондирование - чисто. УЗИ брюшной полости, почек - без особых изменений, за исключением трех полипов в ж/пузыре (наблюдаю теперь за ними - пока не растут). Навестил проктолога так как иногда (раз в год-два) появляется геморой, чаще (несколько раз в год) бывают кровотечения после деферкации. Прописала местное лечение для периодов обострения, флеболия600, рекомендации по здоровому образу жизни. В принципе с сосудами не все идеально - в детстве возрасте часто были носовые кровотечения, посещали врачей. Имел место варикоз (степень не помню), на одной ноге что-то вырезали от паха до ступни. На другой немного есть, не беспокоит и не увеличивается. Носовые кровотечения сейчас бывают крайне редко (1-5 в год).
В итоге - решил для себя раз в год делать анализ крови с формулой. Эозинофилы кстати ушли. Картина теперь повторяется примерно следующая

- Август 2013:

Гематокрит 43.7 % 39.0 - 49.0 %
Гемоглобин 15.0 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл
Эритроциты 4.93 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл 80.0 - 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.1 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.4 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 247 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.40 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 32.0 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 53.0 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 10.7 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 3.4 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.9 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.41 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.33 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.47 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

-Июнь 2014

Гематокрит 41.8 % 39.0 - 49.0 %
Гемоглобин 14.8 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл
Эритроциты 4.75 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.0 фл 80.0 - 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.2 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.2 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.4 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 270 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.04 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 40.1 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 48.3 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 8.9 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 2.0 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.7 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.62 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.95 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.36 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.08 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 15

Периодически посещаю ЦентрКрови чтоб сдать анализ крови на инфекции (нужно чтоб выдавать уже сданную плазму из банка). Заодно проверяют мою формулу. Результаты со слов "похожие" на те что выше, но акцентируют внимание только на том что у меня "лимфоцитоз".

Конечно хотелось бы жить и быть бодрее, энергичнее, веселее, меньше уставать, лучше соображать и быть абсолютно здоровым. Учитывая то что имеется несколько маленьких детей - все эти качественные характеристики хотелось бы чтоб были на высоте и как можно дольше.

Уважаемые врачи, что вы скажите относительно такой ситуации, ваши предположения, стоит ли искать причину, какого придерживаться алгоритма действий для выявления и устранения причины отклонений?
Стоит ли этим же вопросом обратиться в какую-то другую ветку форума?

Большое спасибо!

[Dr.Vad]

есть незначит. нейтропения, учитывая период. донорство и кровопотери - исключите железодефицит (железо, ожсс и ферритин)

[someman]

В рекомендациях по подготовке к ЛЖСС отказ на 5-7 дней от железосодержащих добавок. Сделаю паузу с мультивитаминами и сдам анализы. Спасибо!

[Dr.Vad]

3-4 дней будет достаточно и от етого будет зависеть уровень железа в крови

[someman]

Добрый день!

Сдал кровь на анализ сегодня (может лишнее но добавил туда трансферрин), получил результат:

Железо 33.00 мкмоль/л 11.64 - 31.33 мкмоль/л
Латентная железосвяз. способность 25 мкмоль/л 20 - 62 мкмоль/л
Ферритин 84 мкг/л 20 - 250 мкг/л
Трансферрин 2.42 г/л 2.15 - 3.66 г/л
% насыщения трансферрина 54.3 % 15 - 50 %

Нашел в истории анализ за февраль 2013:
Ферритин 45 мкг/л 20 - 250 мкг/л

[Dr.Vad]

нет, железодефицита нет

[someman]

Как считаете стоит ли искать причину отклонений по лейкоцитарной формуле и в каком направлении?

[Dr.Vad]

отклонения незначительны, даже если и удастся найти причину их снижения (а в 30% ето не удается), то не всегда ее можно откорректировать