Интересные ссылки по педиатрии

[Dr.Vad]

В связи с увеличивающимся потоком бессознательной дегельментизации наобум у детей со случайно выявленной эозинофилией, доступный в полной версии обзор по диагностике и ведению пациентов с эозинофилией:

Eosinophilia Due to Allergic Reactions.—Among the reactive eosinophilias in the developed world, allergic reactions are most common, comprising approximately 80% of cases...

Eosinophilia Due to Parasitic Infections.—Parasitic infections represent the second most-common cause of eosinophilia in developed nations, comprising 8% of eosinophilias in one large European cohort.5 Generally, the causative organism is a helminth, such as Strongyloides stercoralis. Less often, the culprit may be a single-celled protozoan...
The diagnosis of parasitic eosinophilia ultimately requires identification of an infectious trigger, either directly by identifying ova or parasites or indirectly by appropriate serologies, which may vary dependent on travel history... when parasites are implicated, the level of eosinophilia is determined by the extent of tissue invasion, and only tissue parasites are likely to cause clinically important elevations in AEC.

Management of allergic eosinophilias involves standard allergen-avoidance measures. In cases of eosinophilia from a drug allergy, the suspected agent should be withheld. Common offenders include allopurinol, carbamazepine, and certain antibiotics.81 However, all medications should be considered, and when there is no clear source, it may become necessary to withhold all nonessential medications.
---
Diagnostic Complexities of Eosinophilia
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Все больше и больше публикаций, где уже с 8-9 мес. возраста анемией считается гемоглобин менее 110 г/л, а не с 12 мес. возраста:

The present study examined healthy Korean infants (8–15 months old) and their caregivers who visited our clinic for health examinations and ID screening between 2012 and 2015.
Cases of ID were defined as infants with 1) serum ferritin levels of < 12 ng/mL or 2) MCV of < 70 fL and transferrin saturation of < 10% (1,27,28). The non-ID group was defined as infants who did not fulfill the ID criteria. Anemia was defined as hemoglobin levels of < 11 g/dL, and IDA was diagnosed based on the coexistence of ID and anemia.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

здесь вообще с 6 мес.

Iron Nutriture of the Fetus, Neonate, Infant, and Child
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С Медскейпа: минус 2СО менее 95 перцентилей или уже анемия

The reference ranges for hemoglobin concentration in children are as follows: [Гематология Хофманна 2009]

Birth: mean 16.5 g/dL (-2SD: 13.5 g/dL)
1-3 days: mean 18.5 g/dL (-2SD: 14.5 g/dL)
1 week: mean 17.5 g/dL (-2SD: 13.5 g/dL)
2 weeks: mean 16.5 g/dL (-2SD: 12.5 g/dL)
1 month: mean 14.0 g/dL (-2SD: 10.0 g/dL)
2 months: mean 11.5 g/dL (-2SD: 9.0 g/dL)
3-6 months: mean 11.5 g/dL (-2SD: 9.5 g/dL)
0.5-2 years: mean 12.0 g/dL (-2SD: 11.0 g/dL)
2-6 years: mean 12.5 g/dL (-2SD: 11.5 g/dL)
6-12 years: mean 13.5 g/dL (-2SD: 11.5 g/dL)
12-18 years female: mean 14.0 g/dL (-2SD: 12.0 g/dL)
12-18 years male: mean 14.5 g/dL (-2SD: 13.0 g/dL)

[Dr.Vad]

Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых 2016

[Dr.Vad]

Lactose intolerance and gastrointestinal cow’s milk allergy in infants and children – common misconceptions revisited
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

В исследованиях приняли участие в общей сложности 5155 доношенных детей и 7752 ребенка, родившихся ранее 32-й недели беременности либо весивших меньше 1500 граммов. В возрасте от 5 до 20 лет участники проходили тесты на интеллект. Ученые установили, что IQ у детей, родившихся преждевременно, был примерно на 13 пунктов ниже по сравнению с теми, кто родился в срок. Сокращение беременности на каждую неделю выливалось в снижение IQ на 1,26 пункта.

Специалисты составили прогноз, опираясь на данные детей с самыми низкими уровнями интеллекта. По подсчетам исследователей, примерно 16% детей, родившихся раньше всего, будут иметь серьезные интеллектуальные нарушения. В общей популяции такие нарушения развиваются примерно у 2,5%. Кроме того, ученые выяснили: у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией IQ был ниже, чем у тех, кто родился преждевременно, но не страдал от этого заболевания.

JAMA Pediatr. 2018 Feb 19.
Cognitive Outcomes of Children Born Extremely or Very Preterm Since the 1990s and Associated Risk Factors: A Meta-analysis and Meta-regression.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Никогда не слышал о таком прежде, может и педиатрам и др. специалистам будет интересно - от автора аптудейта:

Food protein-induced enterocolitis syndrome [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

сайт и инфа
About Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Если у ребенка образовался фитобезоар, то в 90% может помочь справится с желудочно-кишечной непроходимостью кока-кола:

Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jan;37(2):169-73.
Systematic review: Coca-Cola can effectively dissolve gastric phytobezoars as a first-line treatment.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

+недавний обзор, где говорят, что фитобезоары от поедания хурмы могут быть резистентны к кока-коле

Review of the diagnosis and management of gastrointestinal bezoars
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Легенды и мифы вакцинации в недавней публикации:

Wessel L.
Vaccine myths.
Science. 2017 Apr 28;356(6336):368-372.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

догнать и перегнать Америку таки получилось - РФ и Франция в мировых лидерах, где среди населения каждый второй щетает, что вакцины оттравляют жизнь их детей (рис. карты мина на второй стр. по ссылке)

---
еще одна публикация по этой проблеме будет свободно доступна с июня 2018:

Am Fam Physician. 2017 Jun 15;95(12):786-794.
Vaccine Adverse Events: Separating Myth from Reality.
Spencer JP и соавт.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Некоторые из публикаций в последние месяцы, где синдром внезапной младенческой смерти ассоциируется с мутациями в натриевых каналах (skeletal muscle voltage-gated sodium channel, SCN):

Epilepsia. 2018 Apr;59(4):e56-e62.
SCN1A variants associated with sudden infant death syndrome.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Pacing Clin Electrophysiol. 2018 Mar 23.
Multiple genetic variations in sodium channel subunits in a case of Sudden Infant Death Syndrome.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

полный текст в Ланцете: Dysfunction of NaV1.4, a skeletal muscle voltage-gated sodium channel, in sudden infant death syndrome: a case-control study
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ред. комментарий Skeletal muscle channelopathy: a new risk for sudden infant death syndrome
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

О механизмах развития болезней от мутаций в натриевых каналопатиях здесь
Sodium channelopathies of skeletal muscle result from gain or loss of function
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Дети, получавшие антибиотики, празолы или Н2-блокаторы в первые 6 мес. жизни рискуют получит аллергические болезни к 4-5 годам - в зависимости от диагноза их риск повышается в 1.5-2.5 раза:

Of 792 130 children (395 215 [49.9%] girls) included for analysis, 60 209 (7.6%) were prescribed an H2RA, 13 687 (1.7%) were prescribed a PPI, and 131 708 (16.6%) were prescribed an antibiotic during the first 6 months of life. Data for each child were available for a median of 4.6 years. Adjusted hazard ratios (aHRs) in children prescribed H2RAs and PPIs, respectively, were 2.18 (95% CI, 2.04-2.33) and 2.59 (95% CI, 2.25-3.00) for food allergy, 1.70 (95% CI, 1.60-1.80) and 1.84 (95% CI, 1.56-2.17) for medication allergy, 1.51 (95% CI, 1.38-1.66) and 1.45 (95% CI, 1.22-1.73) for anaphylaxis, 1.50 (95% CI, 1.46-1.54) and 1.44 (95% CI, 1.36-1.52) for allergic rhinitis, and 1.25 (95% CI, 1.21-1.29) and 1.41 (95% CI, 1.31-1.52) for asthma. The aHRs after antibiotic prescription in the first 6 months of life were 2.09 (95% CI, 2.05-2.13) for asthma, 1.75 (95% CI, 1.72-1.78) for allergic rhinitis, 1.51 (95% CI, 1.38-1.66) for anaphylaxis, and 1.42 (95% CI, 1.34-1.50) for allergic conjunctivitis.
---
Association Between Use of Acid-Suppressive Medications and Antibiotics During Infancy and Allergic Diseases in Early Childhood
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Аутоиммунный гастрит в педиатрической практике: в большинстве случаев сопровождается рецидивирующей или резистентной ЖДА, диагноз можно подтвердить только при биопсии слизистой, подробнее:

Autoimmune Gastritis in the Pediatric Age: An Underestimated Condition Report of Two Cases and Review
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Некоторые публикации 2017г. о прокси-Мюнхгаузене в педиатрии в полной версии или тезисно:

Our search yielded a total sample of 796 perpetrators: 309 from case reports and 487 from case series. Information extracted included demographic and clinical characteristics, in addition to methods of abuse and case outcomes.
Nearly all abusers were female (97.6%) and the victim’s mother (95.6%). Most were married (75.8%). Mean caretaker age at the child’s presentation was 27.6 years. Perpetrators were frequently reported to be in healthcare-related professions (45.6%), to have had obstetric complications (23.5%), or to have histories of childhood maltreatment (30%). The most common psychiatric diagnoses recorded were factitious disorder imposed on self (30.9%), personality disorder (18.6%), and depression (14.2%).
---
The perpetrators of medical child abuse (Munchausen Syndrome by Proxy) – A systematic review of 796 cases
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
++++++++++++++++
Munchausen by proxy syndrome mimicking systemic autoinflammatory disease: case report and review of the literature
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
++++++++++++++++
A Serial Munchausen Syndrome by Proxy
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
++++++++++++++++
Munchausen syndrome and Munchausen syndrome by proxy: a narrative review
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[svd1]

Не нужно делать анализ мочи, здоровым бессимтомным детям: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Редкое осложнение вакцинации - синдром Велса (эозинофильный целлюлит) как реакция на неомицин и алюминий в составе вакцины:

Pediatr Dermatol. 2018 Jul 12.
Pediatric Wells syndrome (eosinophilic cellulitis) after vaccination: A case report and review of the literature.
Yu AM и соавт.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Подробнее о заболевании в полной версии с картинками у взрослых и детей:

Wells Syndrome in Adults and Children
A Report of 19 Cases
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Не новая информация, но не теряет актуальности и часто всплывает в работе педиатра:
How to use the erythrocyte sedimentation rate in paediatrics
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]