|
#1
02.11.2018, 18:48
|
|||
|
|||
|
Беременность, показатели обмена железа, коагулограмма
Добрый день,
Возраст 36 лет. ОГА, первая беременность закончилась "абортом в ходу" на 10 неделе (все последующие анализы в норме, никаких отклонений не выявлено, соответственно, ничего не лечили). Сейчас беременна во второй раз, срок - 22 недели, беременность самостоятельная, диамниотическая, дихориальная двойня. На втором УЗИ выявлена ЕАП 2го плода, он немного (на ~1 неделю) отстает по размерам от 1го плода. АД: 100/60 - 110/70 Вес: до беременности 68 кг, за I триместр снизился до 64,5 кг (проявлений токсикоза не было, только сонливость и вялость, на диете для похудения я не сидела). Сейчас вес 67,7 кг. Рост 172 см. Иногда беспокоят отеки лодыжек к вечеру. Беспокоит сухость слизистых носа, кровавые корочки в носу. Три недели назад в результате чихания из одной ноздри пошла алая кровь, остановилась через ~15 минут. Принимаю: фемибион II, кальцемин (до этого - магнелис, примерно с 6 нед., потом его заменили кальцемином), утрожестан вагинально (в I триместре - дюфастон). Прошу уважаемых докторов прокомментировать результаты анализов крови. У меня ЖДА? Необходимо принимать препараты железа? И что делать с коагулограммой? Такой высокий д-димер(((. Заранее спасибо! 
|
|
#2
02.11.2018, 18:55
|
||||
|
||||
|
Да, жда - при двойне профилактическое железо назначается в двойной дозе, железа бисглицинат 50 мг до конца беременности; с коагулограммой ничего не делать и никогда больше не повторять, Д-димер из-за двойни такой, была бы тройня - был бы еще выше
|
|
#4
20.11.2018, 17:46
|
|||
|
|||
|
Перенесла пост в тему https://forums.rusmedserv.com/showth...=1#post2745089
|
|
#5
20.11.2018, 19:16
|
||||
|
||||
|
Вы никак не повлияете на дремучесть местечковых врачей - коагулограммы при беременности в РФ и заточены под то, чтобы назначать опасное псевдолечение
https://forums.rusmedserv.com/showpo...15&postcount=4
|
|
#6
21.11.2018, 11:55
|
|||
|
|||
|
Тогда мне остается сделать только вот так:
 Потому что на фраксипарине дело не закончилось, на основании этого злополучного д-димера (+возраст+двойня) мне предложили госпитализироваться, чтобы "понаблюдаться". От госпитализации отказалась. С одной стороны, абсурд какой-то, а с другой, напрягает: такое внимание к моей персоне, аж (!) госпитализацию предложили, чем же я их так напугала-то?
|
|
#7
22.11.2018, 00:19
|
|||
|
|||
|
Ну, вот, стоило гордо отказаться от госпитализации, как обнаружила на передней стороне голеней по ходу вен непонятные красные пятна диам. от 6 до 12 мм. На левой ноге - поменьше и просто пятно. На правой - при прощупывании плотные, шишечкой...
Скажите, пожалуйста, в свете того, чем меня пугали в ЖК, - это может быть ОНО? читала ЧАВО о тромбофилии и как-то подзапуталась с глубокими и поверхностными венами. К флебологу смогла записаться только на следующую среду. Стоит ли пройти какие-то исследования? Узи, допплер...и какие именно (их такое разнообразие). Спасибо!
|
|
|
|
#9
22.11.2018, 03:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо, Вадим Валерьевич, за внимание, которое Вы уделяете моей проблеме!
|
|
#10
22.11.2018, 06:48
|
|||
|
|||
|
Еще один вопрос: врач досрочно отменил мне кальций (раньше истечения планируемого месяца). Почему - не объяснил, но я полагаю, что все по той же причине борьбы с "плохой" коагулограммой.
Но у меня начинают портиться зубы (повысилась чувствительность), можно вернуть кальций?
|
|
#12
07.12.2018, 11:36
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
Дважды (с промежутком в пару дней) пыталась сдать в Инвитро ОАК с лейкоцитарной формулой (если я правильно помню - в сиреневую пробирку). Дважды пришел результат - "нарушение преаналитических требований (обнаружен сгусток)". На сайте Инвитро о подобной ситуации написано: "Гемолиз (образование сгустка крови в пробирке) может быть связан с нарушениями в свертывающей и противосвертывающей системах у исследуемого, или при нарушении правил преаналитики при взятии крови". Принимаемые препараты: железа бисглицинат, кальцемин, фемибион 2. В чем может быть проблема? И что делать? Пересдать в другой лаборатории?
|
|
#14
28.12.2018, 09:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов. На фоне приема в течение без малого почти 2 месяцев по 50 мг/д препарата Solgar Gentle Iron показатели обмена железа улучшились, но теперь смущает перекос в другую сторону, в сторону превышения референса. Спасибо!
|
Линейный вид
