Прошу помочь с постановкой диагноза (ЦМВ, токсоплазмоз)

[salomeja]

Добрый день!

Мальчик. 11,5 месяцев. При рождении 3350г, 51 см. 39-40 недель.
Офтальмолог при закапывании капель в глаз для расширения зрачка, обнаружила у ребенка (в 7,5 месяцев) пигментное пятнышко. В карточке написано "вторичная хориоретинальная дистрофия левого глаза". Глазное дно: ДЗН без особенностей. Под сосудами сетчатки имеется участок депингментации + отложения пигмента. Область макулы не изменена. Периферия сетчатки без особенностей. После обследования у двух специалистов был сделан вывод о том, что пятна "старые" и "зарубцевавшиеся", для зрения никакой угрозы не несут. С глазами нам все понятно и вопросов к окулистам у нас нет (прошу модераторов тему в глазные болезни не переносить).
Инфекционист направил нас на анализы. Получили результаты
АлАТ 26 (норма менее 54)
АсАТ 45 (норма менее 82)
Билирубин общий 4,6 (норма 5-21)
Билирубин 0,9 (норма менее 3,4)
Глюкоза 4,5 (норма 3,3 - 5,6)
Общий белок 61 (норма 55-70)
anti-Toxoplasma gondii IgG 3.6 * Ед/мл (Значения < 1.6 Ед/мл - отрицательно; > =3.0 Ед/мл - положительно; 1.6 - 2.9 Ед/мл - сомнительно)
anti-Toxoplasma gondii IgM - отрицательно
anti - CMV IgG 2,6 (Значения < 6.0 - отрицательно; >= 6.0 - положительно)
anti - CMV IgM - отрицательно
anti-Chlamydia trachomatis IgG - 12 (Значения <50 - отрицат.; 50-60 - сомнит.; >60 - положит)
anti-Chlamydia trachomatis IgM менее 100 (Значения < 100 => отрицательный; 100 => сомнительный; 200 => слабоположит.; 400 => положит.; >800 => сильноположит)
anti-Toxocara IgG 0,2 у.е. (Значения Титр антител = 1: (Ах100), где А - результат в у.е. <0.9 не выявлены).

Инфекционист направила пересдать токсоплазмоз и ЦМВ через 1,5 месяца.
После этого подняли карточку в женской консультации. В 24 недели (конец сентября 2010 года) мной сдавались
anti-Toxoplasma gondii IgM - отрицательно
anti - CMV IgM - отрицательно
Герпес 1+2 тип IgM - отрицательно
Герпес 1+2 тип IgG - отрицательно
Хламидии ПЦР (мазок) - отрицательно.
Все эти анализы шли без цифр.

Инфекционисту показалась печень ребенка увеличенной и нас направили на УЗИ в 10 месяцев
Печень:
Левая доля 31 мм
правая доля 79 мм
структура однородная, плотность обычная
Желчный пузырь:
22*5,0 мм
заполнение частично сокращен
стенка в пределах нормы.
Селезенка:
размер (площадь) 12 см2
форма овальная, структура однородная, плотность обычная
Почки:
левая 58*26 паренхима 12
правая 58*25 паренхима 12
подвижность ув предн
ЧЛС не расширена
Мочевой пузырь:
заполнение 16 ммs
стенка не изменена
Дополнение: метеоризм
Заключение: умеренное увеличение размеров печени и селезенки

В 11,5 месяцев снова сдали кровь (в той же лаборатории, что и в первый раз). Результаты:
АлАТ 18 (норма менее 54)
АсАТ 37 (норма менее 82)
Билирубин общий 4,0 (норма 5-21)
Билирубин 0,5 (норма менее 3,4)
anti-Toxoplasma gondii IgG 2,4 * Ед/мл (Значения < 1.6 Ед/мл - отрицательно; > =3.0 Ед/мл - положительно; 1.6 - 2.9 Ед/мл - сомнительно)
anti-Toxoplasma gondii IgM - отрицательно
anti - CMV IgG 1,2 (Значения < 6.0 - отрицательно; >= 6.0 - положительно)
anti - CMV IgM - положительно
авидность anti - CMV IgG - определение невозможно из за низкой концентрации anti - CMV IgG. рекомендовано повторить через 14 дней.

гематокрит 34,7 (норма 33-41)
гемоглобин 11,3 (норма 11,3-14,1)
эритроциты 4,48 (норма 4,1-5,3)
MCV (ср. объем эритр.) 77,5 (норма 71-84)
RDW (шир. распред. эритр) 12,8 (норма 11,6-14,8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25,2 (норма 24-30)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32,6 (норма 32-37)
Тромбоциты 464 (норма 206-445)
Лейкоциты 6,59 (норма 6-17,5)
Нейтрофилы (общ.число) 28 (норма 17-51)
Лимфоциты 57,4 (норма 45-70)
Моноциты 7,3 (норма 4-10)
Эозинофилы 7 (норма 1-5)
Базофилы 0,3 (норма менее 1)
СОЭ по Вестергрену 16 (норма менее 10)
Недели за 2 до сдачи анализов ребенок перенес ОРВИ. Сейчас поправился. В анамнезе имеется кожная аллергия. Сейчас небольшое обострение.
Просьба проконсультировать и высказать мнение по следующим вопросам:
1. Можно ли говорить, что внутриутробный токсоплазмоз не подтвердился?
2. Правильно ли я поняла, что ребенок перенес не ОРВИ, а ЦМВ - инфицирование (судя по М)?
3. Есть ли повод для беспокойства?
4. Нужно ли сейчас что то лечить?
5. Какие могут быть последствия (и могут ли?) при инфицировании ЦМВ в этом возрасте?
Спасибо!