Повышенный свТ4 при нормальном ТТГ.

[ELENA_VLAD]

Столкнулась с лабораторным феноменом у пациента 40 лет , получавшего ранее амиодарон - при постоянно нормальном уровне ТТГ в течение года повышен свТ4. Пароксизмы фибрилляции давно прекратились. Незначительно , но повышен, и его, специфически настроенного, дотошного, это настораживает. В разных лабораториях умеренное повышение на 10-15% от верхней границы. Как объяснить? Общий Т4 в норме. Никаких других препаратов не принимает регулярно.

[Melnichenko]

Аспирин ?

[ELENA_VLAD]

Поскольку очень тревожен, принимает непрямые ингибиторы тромбина, несмотря на синусовый ритм. Спрошу про аспирин - неужели принимает?
не удивлюсь, но , думаю, спрашивала при первом визите, потому что помню о влиянии на связывающие белки. А вообще зашкаливает число пациентов пожилого возраста, принимающих дуэтом - аспирин (любого производителя) и омепразол. Конечно, к омепразолу идет в нагрузку панкреатин.. А число ЖКТ кровотечений возрастает - хирурги бьют тревогу. Терапевты и больные - жертвы рекламы -кардиомагнила - их не слышат. Несколько историй умерших с СД2 от острых эрозий попалось на экспертизу.
А еще на Форуме вижу отрицательные отзывы о Сотагексале. Красноярск - край соталола, а не метопролола, отчего?

[Melnichenko]

Могут быть особые антитела - HAMA, может крошки тироксина хавать перед сдачей анализа, можно посмотреть тандем\ массспектрометром

[ELENA_VLAD]

Куда возможно отпаришь биоматериал?

[Melnichenko]

Поговорю с Тюльпаковым

[ELENA_VLAD]

Нолипрел, Ксарелто, Урсосан и Омепразол (наше все).
Практически здоровый с 1 пароксизмом в анамнезе.