Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76  
Старый 05.04.2021, 18:03
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
1)Я так поняла, синдром подтверждён и это первый тип?
2)Мы в итоге не отменяли атеналол и вроде неплохо к нему приспособились, даже давление адаптировалось под него? Можно ли оставаться на нем в этом случае?
3). Макаров разрешил ходить на любительскую секцию футбола при условии приема лекарств. Что думаете?
4) я так понимаю, что секцию плавания лучше не посещать, где просто тихо плавают? И насколько я помню, нельзя нырять? Если так, то ныряние при купании в море тоже нельзя или это касается вышек?
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 05.04.2021, 20:17
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,396
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Да.
2. Да.
3. Данная находка не запрещает жить. Любительские игры - это часть жизни. Важно избегать того, что называется спорт, т.е. интенсивных нагрузок.
4. Тихое плавание - это весьма интенсивная нагрузка. Ныряние длительное на время, или на расстояние. Просто барахтаться в воде можно, но без фанатизма и посинения от холода. Ну и в воде под неусыпным присмотром (но это независимо от QT).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 05.04.2021, 21:09
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
Поняла!
Спасибо за жизнеутверждающий ответ! В профессиональный спорт не планировали, в остальном постараемся быть бдительны.
Объясните ещё пожалуйста в ген анализе « патогенность V», я так поняла, что это плохо? И ещё, если так можно поставить вопрос, читала в ЧАВО, что 1 тип самый распространённый, но почему-то как-то мне запомнилось, что при этом он и самый « лайт». Так ли это?
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 06.04.2021, 03:17
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 665
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 316 раз(а) за 309 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно понять, что в зоне риска находятся те занятия, где кратковременная потеря сознания или сильное головокружение может привести к трагедии. Т.е. не только плавание, но и всяческие горные походы, прыжки с парашютом и т.д. идею вы поняли?
Лайт или не лайт - все довольно относительно и сильно зависит от экспрессивности гена. У многих кроме самого удлинения QT более нет никаких признаков за всю жизнь.
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 06.04.2021, 07:44
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
1)А по экспрессивности гена на нашем анализе что можно сказать?
2)Идею со спортом поняла.
3) вот у нашего папы так и было: только на экг длинный Qt все детство до 17 лет, а потом и с экг исчез. Заклязьменская полагает, что он у него перешёл в латентную форму, тк раз у сына обнаружили, значит наследственное. Да и у сына это находка на экг, которую просто сделали в центре, т.к. входило в контракт. Ничего пока не беспокоило, тьфу-тбфу! Но от этого и сложнее принять диагноз. Ничего не болит, не беспокоит, а ты должна пичкать ребёнка сильнейшими лекарствами с кучей побочек(
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 06.04.2021, 10:23
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,396
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
3. Не сгущайте краски. Бетаблокаторы - это один из безопаснейших классов лекарств. Большинство из них доказанно продлевают жизнь тем кто их принимает. Собственно ради этого его и принимают. Цель его приема именно не купировать какие-то симптомы, а обезопасить ребенка.

Комментарии к сообщению:
Parsek1809 одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 06.04.2021, 12:28
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 665
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 316 раз(а) за 309 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что дополнительно сказать про ваш анализ - не знаю, но если пользоваться определением экспрессивности из школьного учебника биологии, то это немного о другом.
Согласен с Александром Ивановичем, бета блокаторы одни из самых изученных и безопасных препаратов даже при очень длительном приеме.
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 06.04.2021, 19:32
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
Ну все же это взрослый препарат, а ребёнку всего 7 лет. Боюсь, как бы это не отразилось бы на сыне, ведь впереди ещё пубертат и прочее. В инструкции написано про импотенцию как побочек, где-то тут проскочило, что врач кому-то говорил о бесплодии как о побочке, не отразится ли на жкт за такое огромное время приема? Это же всю жизнь пить
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 06.04.2021, 20:19
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,396
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не отразится. Импотенция на нем проявляется только у импотентов, т.е. когда и без него там проблемы. Про бесплодие на нем впервые слышу.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 13.04.2021, 08:16
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр Иванович, были у Заклязьменской. Она сказала, что наш тип самый изученный и самый мягкий. И что в принципе на нем необязательно пить даже блокаторы. А как в Европе считают? Как вы считаете? Нужно ли пить блокаторы при доказанном 1 типе?
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 13.04.2021, 11:16
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,396
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Странная трактовка статистики...
В пользу популяции, а не в пользу индивидуума.

Бетаблокаторы наиболее показаны именно при LQT1 и LQT5.
Да, умирают меньше, но умирают же...
Вам какая разница до этого "меньше" в статистике? Вам же нужно одного единственного защитить...
Да и есть еще такая информация:
Цитата:
Риск смерти у бессимптомных носителей мутаций, приводящих к развитию LQT1, максимален в молодом возрасте
Тьфу-тьфу-тьфу.
Если есть доказанный вариант "подстелить соломку", то это нужно однозначно делать.

P.S. В Европе и США есть руководства с показаниями к имплантации кардиовертеров. Но исследования реальной жизни показывают, что большинство врачей склонны в этом плане перестраховаться. При синдроме удлиненного QT 60-80% кардиовертеров имплантируют без показаний и они ни разу за период наблюдения не срабатывают. Это не есть хорошо в целом (накладно для стран, для людей), что с этим делать никто не знает, но это хорошо для отдельных индивидуумов, т.к. они под защитой, которая хоть и не нужна оказывается по итогу. А как точно угадать, что она не потребуется, никто толком не знает...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 13.04.2021, 19:49
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
Поняла! Информация в цитате прям напугала! Это же информация касается тех, кто не принимает терапию? Насколько статистически хорошо защищают блокаторы 1 тип?
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 08.06.2022, 08:37
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр Иванович, здравствуйте! Я снова к Вам. Сын растёт, почти 9 лет уже, атеналол применяем, не пропуская. И вот я снова к старым вопросам по поводу атеналола и нарушениям сексуальной жизни. Очень боюсь, что качество жизни у сына пострадает из-за приема лекарства. Наткнулась на такую статью, где написано, что при атеналола тестостерон падает на 25%, что существует риск ретроградной эякуляции и импотенции, снижение либидо и тд. Очень прошу Вас рассказать об опыте применения блокаторов у подростков. Есть ли в Вашей практике те, кто принимал с детства и родил здоровых детей? Не повредит ли приём самому формированию половой сферы и сперматозоидов у сына. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.