Все в норме кроме Коэффициента атерогенности

[Narizhnyak]

Добрый день. 45 лет, не курю, АД в норме, рост/вес 192/82-85.
Периодически, с 40 лет сдаю анализ на Триглицериды, Холестерин, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду). Постоянно все в норме кроме коэффициента атерогенности, причем он всегда равен 4.
Вот и сейчас сдал анализы, показатели следующие:
Триглицериды = 1,11
Холестерин = 4,69
Холестерин-ЛПВП = 0,94
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) = 3,25
КА = 4

Вопрос - стоит ли об этом беспокоится?

[Korzun]

Сообщение от Narizhnyak

Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) = 3,25

Коэфициент атерогенности - математическое действие с холестеринами, которое не имеет никакого практического значения (ну вообще ничего он не значит!).

А вот с тем, что у Вас всё "в норме", я не согласен.
Норма ЛПНП - менее 2,6 ммоль/л, а в ряде случаев менее 1,8.
С учетом Вашего возраста и невысокого риска, пока можно или ничего не делать, или начать придерживаться диеты, но ближе к 50 годам нужно будет обязательно переоценить лечебную тактику.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106

[Narizhnyak]

Сообщение от Korzun

Норма ЛПНП - менее 2,6 ммоль/л, а в ряде случаев менее 1,8.
С учетом Вашего возраста и невысокого риска, пока можно или ничего не делать, или начать придерживаться диеты, но ближе к 50 годам нужно будет обязательно переоценить лечебную тактику.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106

Спасибо. Согласно референсных значений invitro (клиника где сдавал), ЛПНП должен быть в пределах 2.25 - 4.82. Может тогда и общий 4,69 - много?
Насчет диеты полностью согласен, сдам еще через пол-годика

[Korzun]

Сообщение от Narizhnyak

Спасибо. Согласно референсных значений invitro (клиника где сдавал), ЛПНП должен быть в пределах 2.25 - 4.82. Может тогда и общий 4,69 - много?
Насчет диеты полностью согласен, сдам еще через пол-годика

Ну почему Вы поленились перейти по моей ссылке и прочитать там информацию до конца???!!!
В отношение ЛПНП референсные значения и нормы лабораторий никому не интересны, как и коэффициент атерогенности.
Есть международно доказанные и принятые нормы, от которых зависит Ваш прогноз.
Общий холестерин не так принципиально важен, как ЛПНП.

[Narizhnyak]

Сообщение от Korzun

Ну почему Вы поленились перейти по моей ссылке и прочитать там информацию до конца???!!!
В отношение ЛПНП референсные значения и нормы лабораторий никому не интересны, как и коэффициент атерогенности.
Есть международно доказанные и принятые нормы, от которых зависит Ваш прогноз.
Общий холестерин не так принципиально важен, как ЛПНП.

Вобщем решил я не ждать пол-года, а пересдать через 4 месяца. Полностью соблюдал Великий Пост, по выходным пил красное вино. Как Пост закончился, начал регулярные пробежки. Как результат - Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) сдал вчера на 3,02. Это еще не 2,5, но динамика положительная.

[Korzun]

Придерживайтесь низкохолестериновой диеты. Ближе к 50 годам нужно будет переоценить риск и понять дальнейшую стратегию.

[Narizhnyak]

Сообщение от Korzun

Придерживайтесь низкохолестериновой диеты. Ближе к 50 годам нужно будет переоценить риск и понять дальнейшую стратегию.

Спустя 2,5 года

Триглицериды 1.58
Холестерин 3.70
Холестерин-ЛПВП 0.96
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
2.02

В клинике где сдавал второе и четвертое значение выделены как Результат, выходящий за пределы референсных значений. То есть ниже нормы.

[Korzun]

Не ниже нормы, а просто в норме. Вы двигаетесь правильным курсом.

[Narizhnyak]

Сообщение от Korzun

Не ниже нормы, а просто в норме. Вы двигаетесь правильным курсом.

Хорошо. А существуют ли минимальные референсные значения данных показателей?

[Korzun]

Референсные существуют. Референс - это НЕ норма, а средние показатели для данного оборудования или лаборатории. Нормы (применительно к ЛПНП - это называется целевые уровни) же устанавливают ассоциации врачей.
Применительно к ЛПНП у кардиологов доминирует мнение: чем ниже тем лучше.
У Вас ЛПНП 2,02. Для Вашего уровня риска - это хороший целевой показатель. Но если бы у Вас риск был бы очень высокий, то Ваша цель по ЛПНП была бы менее 1,8 ммоль/л. Т.е. по ЛПНП Вы еще не достигли границы идеального минимума.

Что именно Вас смущает? Почему так настойчиво интересуетесь?

[Narizhnyak]

Сообщение от Korzun

Что именно Вас смущает? Почему так настойчиво интересуетесь?

После данного резюме

Применительно к ЛПНП у кардиологов доминирует мнение: чем ниже тем лучше.

ничего

[Narizhnyak]

Сообщение от Narizhnyak

Спустя 2,5 года

Триглицериды 1.58
Холестерин 3.70
Холестерин-ЛПВП 0.96
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
2.02

.

Триглицериды 0,72
Холестерин 3.25
Холестерин-ЛПВП 1,09
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
1,84
Холестерин-не ЛПВП 2,17