|
#1
19.04.2009, 21:49
|
|||
|
|||
|
Тестостерон и СПКЯ
Здравствуйте!
Меня зовут Татьяна, 26 лет, рост 158см, вес 49кг. Беременностей и абортов не было. Моя история похожа на тысячу других, но всё же коротко расскажу. Месячные начались в 13 лет, цикл периодически сбивался. Т.к. при начале половой жизни беременность не планировалась, а могу ли забеременеть проверять не хотелось, врач-гениколог назначила ОК для регуляции цикла и с целью предохранения. Так почти три года я пила Новинет (понимаю, что возможно этот препарат вызовет много отрицательных отзывов, но на тот момент мне его прописали(((((). И уже тогда поставили диагноз СПКЯ. Позже, когда проблема поменялась и стала цель забеременеть меня настойчиво сажали на Диане-35 (тестостерон был немного выше нормы и жаловалась на "усики") по 3-6 месяцев и ждали ребаунт-эффекта. Никаких других препаратов по снижению тестостерона или стимуляции не назначались. На данный момент ситуация такова.Я ОЧЕНЬ хочу забеременеть. Прочла в ЧАВО о СКПЯ (спасибо огромное за статью) и еще раз поняла, что много анализов сдавала видимо напрасно, а что-то нужное наверняка упущено. Долго описывать, но в период с января по март 2009 была на консультации двух геникологов-эндокринологов. Один доктор (пришла на фоне отсутствия месячных два месяца - снова отмена Диане-35 не оправдала надежд врача, результатами анализов и УЗИ) быстро разделив мои показатели ЛГ на ФСГ и посмотрев, что эндометрий у меня всего 5мм, назначила в тот же день возобновить прием Диане-35 на 6месяцев и готовиться к лапараскопии. Т.к. консультация прошла в виде "примера" (доктор в тот момент читала лекции по повышению квалификации) и на меня сочувственно смотрел весь лекционный зал нестуденческого возраста, чувствовала я себя самым неизлечимым человечком на свете(В тот день начала прием Диане-35, но записалась к другому специалисту, т.к. принимать его еще 6 МЕСЯЦЕВ не вижу смысла (наелась). В результате Диане-35 мне отменили, не поняв для чего так долго на этом препарате ждали чуда. Не знаю будут ли информативны результаты анализов, сданных на последнем месяце приема диане-35: 4день м.ц.: ЛГ - 9.6 (1 фаза м.ц. 2.4-12.6 2 фаза м.ц. 1.0-11.4) Пролактин - 495 (127-637) ФСГ - 5.8 (1 фаза м.ц. 3.5-12.5 2 фаза м.ц. 1.7-7.7) 9 день м.ц. Кортизол в сыворотке крови -1323 (64-536) ДГЭА-С - 3.56 (0.9-11.7) ТТГ - 1.43 (0.270-4.200) Т4-92.1 (66.0-181.0) 22 день м.ц. прогестерон -0.88 (1 фаза м.ц. 0.6-4.7 2 фаза м.ц. 5.3-86) эстрадиол - 58.7(1 фаза м.ц. 46-607 2 фаза м.ц. 161-747) глюкоза -4.2 (3.9-6.0). После отмены Диане-35 с 1 дня месячных принимала дексаметазон по 1/4 табл на ночь ежедневно 5 дней, а после по 1/2 табл на ночь. С 16-25 день м.ц. принимала Дюфастон по 1 табл 2 раза в день, витамин Е и фолиевую кислоту. На 22день м.ц. слада анализы: ДГЭА-С - 5.26 (2.68-9.23) Кортизол - 516.5 (64-536) Белок связывающий половые гормоны - 72 (26-110) тестостерон - 4.02 (0.22-2.9) свободный тестостерон - 5.5 (0.29-6.78) Результаты анализов на андростендион, а/спермальные а/т, а/овариальные а/т, сданные в тот же день, получу позже. Беспокоит то, что тестостерон уменьшился незначительно. Возможно ли забеременеть при таких показателях? Буду очень признательна за комментарии. 
|
|
#2
19.04.2009, 21:57
|
||||
|
||||
|
Из Вашего рассказа непонятно:
1. На основании каких признаков установлен диагноз СПКЯ 2. В течение какого времени Вы живете регулярной половой жизнью без предохранения и без беременности? 3. Почему Вас так волнует цифра тестостерона
|
|
#5
20.04.2009, 08:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Гирсутное число по шкале Ферримена-Голвея? особенности при гинекологическом осмотре? Объем и описание яичников по УЗИ? Потом еще будут вопросы 
|
|
#6
20.04.2009, 09:07
|
|||
|
|||
|
Доброе утро!
Установления регулярного цикла не дождалась еще в подростковом возрасте. Месячные могут прийти два месяца вовремя (25-28дней), а потом могут исчезнуть (максимальная задержка была 6месяцев((().На фоне приема ОК цикл восстанавливался, но после отмены через 2-3 месяца снова начинались задержки. К сожалению и своему стыду не знаю происходит и происходила ли вообще у меня овуляция. Фолликулометрию назначили пройти, если на фоне дексаметазона + дюфастона в течение 4месяцев не наступит беременность (сегодня 28день м.ц., принимаю дексаметазон первый месяц). Подскажите пожалуйста, может быть имеет смысл сделать её раньше, в след цикле и в какие дни? О гирсутном числе по шкале Ферримена-Голвея и "тестостероновом" клиторе прочла только на этом сайте в сообщениях, но саму шкалу нет (подскажите где можно посмотреть информацию по этому вопросу) и самостоятельно сделать какие-то выводы затрудняюсь. Но мне кажется, что клитор у меня "тестостероновый"( Результаты последнего УЗИ напишу вечером (нет с собой на работе), но если не принимаю ОК яичники всегда увеличены, особенно правый. Фолликулы по периферии и в строме до 15шт, даим. до 5-6мм. Спасибо большое за внимание)
|
|
#7
20.04.2009, 09:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
20.04.2009, 09:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Применительно к Вам - среди вороха ненужных анализов был утренний кортизол -оставим св сторне то обстоятельство , что НИКТО и НИКОГДА его однократно утром с целью исключения болезни \ с-м Кушинга не смотрят , но какого святого его смотрели , если на результат плюнули? Итого - сут моча на св кортизол Не исключена также неклассическая ВДКН - а ДРУГОГО заболевания , при котором нужен дексаметазон для зачатия , нет Следовательно , нужен 17 опг на 4 день цикла Предположим , что СПКЯ есть - борьба с мегко увеличенным при сем тестостроном НЕ входит в задачу врача, поелику он сам по себе не главный враг овуляции в данной ситуации Но этого мало
|
|
#9
20.04.2009, 09:50
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное, что откликнулись, Галина Афанасьевна!
Подскажите пожалуйста, КАКИЕ необходимо сдать анализы и пройти обследования, чтобы исключить или подтвердить неклассическую ВДКН? (я поняла, что стоит сдать 17 опг на 4 день цикла). Продолжить или отменить дексаметазон и дюфастон? Я как белочка в колесе....
|
|
#10
20.04.2009, 12:33
|
||||
|
||||
|
Исследование 17 опг НА дексаметазоне не информативно
|
|
#12
20.04.2009, 13:07
|
||||
|
||||
|
Оснований для назначения дексаметазона не было, поэтому оснований его принимать тоже нет.
Беременности не было в течение 3х лет регулярной половой жизни без предохранения? Или эти три года перемежались Диане-35? В течение какого времени пытались забеременеть до назначения Диане (не самый лучший вариант для ребаунд-эффекта)? Муж обследован?
|
|
#13
20.04.2009, 13:37
|
|||
|
|||
|
Его отменяют постепенно или можно просто прекратить прием в один день?(сейчас принимаю ежедневно по 1/2 табл. на ночь).
Беременности не было в течение 3-х. Первый год я ничего не принимала. Но когда большие задержки я даже ощущаю правый яичник (увеличивается), усиливается выпадение волос, очень слоятся ногти и эпиляцию приходится делать в два раза чаще обычного. Т.к. цикла своего нет, при больших задержках обращалась к врачам. Алгоритм был примерно один, сдача анализов, вызов менструации и диане-35. пила полгода. потом ждали ребаунт-эффекта еще полгода. яичники снова увеличились, месячные через 2месяца пропали и история повторилась. Я обратилась в Отто (СПб). Всё тоже самое, только в комплекте с диане-35 три месяца мне нозально назначали бусерилин-спрей. Побочные действия этого препарата меня напугали, но я следовала рекомендациям врача. Я понимаю возмущение и критику многих сданных анализов и методов лечения. Но пациентов тоже можно понять. Это же всё пьется и сдается по направлению, а не по собственному решению. Я уже три года бьюсь как рыбка об лед, кучка нервов и денег...но результата ноль... Муж обследован, результаты спермограммы хорошие.
|
|
#14
20.04.2009, 13:43
|
||||
|
||||
|
Нельзя лечиться у 10 врачей
На нашем форуме есть раздел - бесплодный брак Там есть таблица всего, что надо исключить Дексаметазон отменить для определения 17 опг можно сразу . После установления диагноза можно обдумыывать лечение - или , еще проще - ПОСЛЕ исключения всего того , что надо лечить особыми методами ( кое-что у Вас уже исключили ) можно решать проблему синдромально
|
Линейный вид
