#1
|
|||
|
|||
Пролактин и тестостерон - нужно ли понижать?
Здравствуйте!
Мне 28 лет, МЦ регулярный с 13 лет длительностью 27 дней. Сыну 9 лет. Пытаюсь забеременеть в течении года, но увы... Графики БТ двухзфазные, с нормальной разницей температур. Инфекций, операций и каких-либо заболеваний нет. СГ мужа нормальная. Гормоны в норме, за исключением пролактина и тестостерона Повышенный ПРЛ выявлен впервые в 1999, никаких клинических проявлений гиперпролактенемии нет. Пролактин - 61,0 нг/мл (нормы Фолликулиновая фаза 4.5- 33.0; Лютеиновая фаза 4.9- 40.0; Середина цикла 6.3- 46.0) Низкомолекулярный пролактин - 11,61% (> 60.00) Высокомолекулярный пролактин - 88,39% (< 40.00) теперь о тестостероне: внешних проявлений никаких нет; сдавала этот гормон много лет в одной и той же лаборатории, результат колебался от 1,0 до 2,4 при норме 0,2-1,2. Решила пересдать в другой лаборатории, ниже рез-ты: Тестостерон общий -0.8 ng/ml(норма 0,26 - 1,22) Тестостерон свободный -3.26 pg/ml (0-4,1) Кортизол - 672,7 нмоль/л ( Утро - 190-690 Вечер - 55-250) Дигидроэпиандростерон (DHEA-S)-2,2 мg /ml ( 0,40-2,17). Гинеколог считает, что: 1) несмотря на большую долю макропролактина, пролактин нужно снижать достинексом (доводы, что он вырабатывается не только гипоталамусом, но и яичниками и еще чем-то); 2) тестостерон нужно понижать с помощью андрокура (инъекции 300 мг на 1 и 21 ДЦ, в течении 3 циклов). Неужели, есть необходимость в снижении пролактина и есть ли опасность в его снижении в лично моем случае? Прочитав в нете аннотацию к андрокуру, мне стало грустно! Может, не надаа... Уважаемые доктора, что вы посоветуете? |
#2
|
||||
|
||||
Посоветуем сменить гинеколога (этот явно не в теме) и узнать, что:
1. Макропролактинемия (т.е. повышен пролактин за счет биологически неактивной формы) не требует лечения, потому что не вызывает проблем 2. У Вас нет причин измерять тестостерон в динамике; он был и остается нормальным 3. Есть алгоритм обследования бесплодной пары (поищите поиском, есть на сайте), которому доктор должен следовать при обследовании бесплодной пары. ТТГ какой? Трубы проходимы?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Гормоны щитовидн.ж. в норме.
А до труб пока не дошли, может, уже и пора... |