снижение дгэас

*aurum15* · #1 02.10.2013, 15:54

уважаемые коллеги!помогите разобраться.
девушка 1991г.р.соматически не отягощена.менархе с 14-5 цикл не регулярный с менархе.задержки до 2-3хмесяцев.половой жизнью не живет.рост 165 вес 60.основная жалоба-не регулярный цикл.
гормональное обследование
-ГОРМОНЫ ЩИТОВ.ЖЕЛ ----ТТГ-1.88. Т4 СВ-19.3
-ФСГ-6.94 ЛГ-6.58 ПРОЛАКТИН---280.6 ЭСТРАД-27.5 ТЕСТОСТЕР 0.15 ДГЭАС---19.43 (N-148-407 мкг/дл) ,причем в 2012 г цифры дгэас-32.92 и тестостерон 0.05 нг/мл.
-на узи признаки поликистозных яичников при нормальном объеме.
вопросы:-какой диагноз мне выставить?
-может ли и если может ,то как снижение дгэас влияет на менстр.функцию
-отправлять ли на консультацию к эндокринологу?

**FilippovaYulia** · #2 02.10.2013, 16:53

Коллега, доложите случай как полагается. Неужели и врачу надо напоминать, что циферки анализов в отрыве от данных анамнеза, осмотра и предполагаемой диагностической концепции абсолютно лишены какого бы то ни было смысла и НИ О ЧЕМ НЕ ГОВОРЯТ(!).
НЕТ заболевания "снижен ДЭА-С" - объясните сначала, зачем этот анализ был назначен, какое именно заболевание искали по этому анализу.
Пока в данной ситуации ни о каком заболевании речи не идет. Можно поспрашивать о родственниках - если у матери был СПКЯ, то в 50% случаев и у дочери будет СПКЯ. Можно посмотреть гирсутное число по Ферриману-Голлвею, уточнить данные по росту (какая была по росту в первом классе - и какая к концу школы), возможно, появятся основания рекомендовать исключение неклассической ВДКН (17-ОН-прогестерон на 3й день цикла).
Может быть, были резкие изменения массы тела в пубертате, может быть, было и есть курение...
Если же ВСЕ будет исключено - помним о том, что "девочкам талон на регулярные месячные в пеленки не вкладывают" (с) - и далеко не каждую "нерегулярность цикла" надо обозначать каким-либо диагнозом.

*aurum15* · #3 02.10.2013, 17:08

извините.ЗА НЕ ПОЛНЫЙ ДОКЛАД.соматический анамнез не отягощен.гинекологический-не отягощен.половой жизнью женщина не живет.данные узи в предыдущем посте.обследовалась по поводу не регулярных менструаций.рост и вес(имт-n).
я понимаю,что нет диагноза снижение дгеас.
мне хотелось узнать-о чем говорит это снижение и может ли оно влиять на цикл. по роттердамским критериям я могу поставить спкя,но понять причину -первичный или на фоне чего я не могу.