|
#1
30.03.2005, 12:27
|
|||
|
|||
|
Это климакс?
Подскажите что со мной?
Три месяца назад я лежала в больнице по поводу бронхита с формирующейся бронхиальной астмой. Мне провели курс гармонотерапии(преднизалон) в течении 7 дней. С бронхитом справились, но после моего выхода из больницы месячные у меня были только 1 раз, до этого све было прекрасно. Мне 43 года. Теперь меня мучают, я так думаю, приливы. Что мне делать? Это климакс? Я наблюдаюсь у эндокринолога по поводу аутоимунного тереодита ( L-тераксин 100 ) К кому мне обратиться, подскажите!!! 
|
|
#2
30.03.2005, 15:55
|
|||
|
|||
|
Пока гинекологи и эндокринологи на подходе, разрешите терапевту...
Цитата:
|
|
#3
30.03.2005, 16:50
|
|||
|
|||
|
Лечение проводилось такое: в/в эуфиллин на физ.р/ре,бромгексин, беродуал, преднизалон 30 мг ( в таблетках) в течении 7 дней с полной отменой, омез.Для подддерживающего лечения рекомендовали сальтас, беродуал.
Кстати переписываю диагноз руководителя пульмонологического центра, к.м.н. заслуженного врача ( не буду писать фамилию) : "Затяжной трохеобронхит с бронхообструктивным компонентом. Диф.д-з с формирующейся бронх.астмой" Может я что-то в своем диагнозе не поняла?
|
|
#4
30.03.2005, 17:13
|
|||
|
|||
|
По современным представлениям, не существует диагноза "хронический бронхит с обструктивным компонентом", это, как правило, уже "бронхиальная астма". В плане диагностики нас будут интересовать эозинофилы крови, эозинофилы в мокроте, обратимость обструкции при ФВД (если есть под рукой выписка, найдите там ОФВ1 до и после ингалятора), до некоторой степени будет интересовать IgE.
Не очень понял насчет сальтоса с беродуалом. Или\или? или вместе. Беродуал - комбинированный препарат, содержащий холиноблокатор и бета-агонист, т.е. комбинировать его с сальтосом (сальбутамолом - чистым бета-агонистом) вряд ли стоит. Терапия на постоянный прием или по потребности? Есть ли приступы затрудненного дыхания, особенно по ночам? (сейчас и до начала лечения)?
|
|
#5
30.03.2005, 18:01
|
|||
|
|||
|
Пишу дословно из выписки: "Выписывается в удовлетворительном состоянии - под динамическое наблюдение врача пол-ки, рекомендовано: отхаркивающие травы по необходимости, энап 5 мг 2 раза в/д ( у меня гипертония в последнее время), беродуал 2 д 3 р в/д и перед физ.нагрузкой, сальтас 1 т 2 раза в/д при стабильности состояния отменить. При ухудшении - повторная госпитализация"
А приступы затрудненного дыхания - сейчас почти нет ( иногда очень редко - ночью) До лечения, очень как-то резко все началось. Я не могла даже быстро ходить. да что там быстро, я не могла и медленно ходить- задыхалась. Ночью лежать без высокой подушки тоже не могла. Сейчас все намного лучше.
|
|
#6
30.03.2005, 18:22
|
|||
|
|||
|
В двух словах, скорее всего, речь идет о бронхиальной астме (попытайтесь еще выудить из выписки данные по эозинофилам и ОФВ1).
Если будут сохраняться хотя бы небольшие признаки затруднения дыхания (не надо ждать больших симптомов), то я бы обсуждал необходимость базисной терапии (стабизлизаторы тучных клеток или небольшие дозы ингаляционных кортикостероидов).
|
|
#7
30.03.2005, 20:52
|
||||
|
||||
|
Марина, какой ТТГ ? Смотрели ли FSH ?
|
|
|
|
#8
04.04.2005, 19:50
|
|||
|
|||
|
Простите, что я пропала, у меня что-то было с интернетом.Насчет анализов - ТТГ в последний раз 6,3; а два года назад было 23,1, после этого посадили на гармоны.
ФВД - умеренные вентиляционные нарушения по обструктивному типу, Ж..Л 2,1 = 63% Резкое нарушение бронх.проходимости ген. хар-ра. Очень плохо пишут, трудно разобрать.
|
|
#9
04.04.2005, 20:12
|
||||
|
||||
|
Марина, поропбуем вместо слов "посадили на гормоны" использовать слова - "дали заместительную терапию". А вот уровнеь ТТГ 6, 3 мед\мл ну никак не радует- цель лечения - ТТГ в пределах 0, 5- 2, 0 - т.е доза заместительной терапии недостаточна, что отнюдь не улучшает здоровье, способствует нарушению менструального цикла. А какой ФСГ ?
|
|
#11
05.04.2005, 07:35
|
||||
|
||||
|
Фолликулостимулирующий гормон, его значительное увеличение указывает на начинающийся перименопаузальный период
|
|
#13
07.04.2005, 17:31
|
||||
|
||||
|
Перименопауза - период transition - движения к менопаузе. Факт менопаузы устанавливается ретроспективно, год спустя после последней менструации у женщины в возрасте более 40 лет. Прекращение менструаций не всегда может быть связано собственно с менопаузой, менопаузе предшествует той или иной продолжительности период период пери( около) менопаузы.
Любое забоелвнание. а тем более плохо компенсированное эндокринное забеолвнаие не улучшает деятельность яичников. Ощущунеие приливов- далеко не всегда собственно приливы. Определение ФСГ занимает около 2 дней работы лаборатории и достоточно внятно отвечает на вопрос о том. нахордится ли женщина в пероде перименопаузы. Дополнит ответ определние E2 .Само по себе наличие перименопаузы- не синоним слова угасание и пр.
|
|
#14
31.05.2005, 07:58
|
|||
|
|||
|
Наконец-то попала к врачу (гинекологу-эндокринологу). Доктор посмотрела и сказала "Климакса нет, это дисфункция, будем вызывать месячные". Назначила
дюфастон, который я пропила 8 дней. Уже прошло 8 дней как я закончила пить этот препарат, но месячных так и нет. ВОПРОС: Через какое время они должны начаться???
|
|
#15
31.05.2005, 08:26
|
||||
|
||||
|
Марина, у нас троих - у Вас, у врача и у меня разный словарный запас.Слово "дисфункция" означает неправильная работа, слово "климакс"-синоним слова "менопауза". Информация пока одна- вы принимали дуфастон и ответная менструальная реакция задерживается \ отсуnствует. По остальным пунктам нашей программы ответа нет.
|
Линейный вид
