гематоматра

[ksyn]

Здравствуйте! За три месяца было две гистероскопии. На первой -была миоморезекция, на второй-РДВ, рассечение внутриматочных синехий. Сейчас по заключению УЗИ -гематоматра и признаки хронического эндоцервицита. Врач гениколог прописала-курантил,актовегин и свечи галавит.Будьте добры подскажите правильно ли подобрана терапия? Ещё она советует поделать электрофорез и магнитотерапию. Спасибо!

[DrTatyana]

Изложите все данные о себе подробно, с полным протоколом УЗИ после проведенных вмешательств. терапия никакого отношения к описываемой ситуации не имеет.

[ksyn]

Сообщение от DrTatyana

Изложите все данные о себе подробно, с полным протоколом УЗИ после проведенных вмешательств. терапия никакого отношения к описываемой ситуации не имеет.

Мне 31 год, не рожала, з аборта. В августе 2008 была обнаружена множественная миома матки с подслизистым расположением узлов и выраженным внутриузловым кровотоком. После этого в декабре и феврале были проведены операции.
Данные последнего УЗИ(на 6-ой день цикла):
Положение МАТКИ: в центре; в ante-versio-flexio;
Контуры МАТКИ: ровные
Размеры МАТКИ: Д 47 мм, П-З 37мм, Ш 59мм
Эхогенность МИОМЕТРИЯ: умеренно повышена
Структура МИОМЕТРИЯ: относительно однородная, миоматозные узлы чётко не сканированы

М-ЭХО: по центру
ЭНДОМЕТРИЙ 1+1мм, скудный
Структура ЭНДОМЕТРИЯ: неоднородная, имеет локальные утолщения в виде полипообразных включений до 2мм, преимущественно, в области дна-фрагменты разделённых синехий?
Состояние ПОЛОСТИ МАТКИ: расширена, имеет каплеобразную форму, в области дна до 5,4мм ,содержимое-эхонегативная жидкость+фрвгменты тканевого детрита

ШЕЙКА МАТКИ: Д 34мм, П-З 20мм Ш 23мм
Структура: неоднородная, ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ: не расширен, эндоцервикс до 6мм, в области наружного зева кисты до 6мм

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК:определяется
Положение: обычное
Форма:овоидная, контур чёткий,ровный
Размеры: длина 35мм(20-35мм), ширина 19мм(до 35мм), толщина 25мм(15-25мм), объём 8,7куб. см
Структура: содержит до 10 фолликулов до 10мм

ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК:определяется
Положение: обычное
Форма: овоидная, контур чёткий, ровный
Размеры: длина 35мм(20-35мм), ширина 24мм(до35мм),толщина 34мм(15-25мм), объём 15,3 куб.см
Структура: мультифолликулярная, содержит более 10 фолликулов до 10мм

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется до 3,4мл
Другие патологические образования в полости малого таза не выявлены.
Особенности: менструальные кровянистые выделения.

Заключение: Гематоматра. УЗ признаки фиброзно-рубцовых изменений эндометрия. УЗ признаки хронического зндоцервицита. Мультифолликулярные яичники.

Ваше мнение и рекомендации в данной ситуации? Спасибо!

[DrTatyana]

Вы получаете какую-либо гормональную терапию после разделения синехий?
СИнехии рассекали гистерорезектоскопом? есть ли протокол операции - выложите.

[ksyn]

Сообщение от DrTatyana

Вы получаете какую-либо гормональную терапию после разделения синехий?
СИнехии рассекали гистерорезектоскопом? есть ли протокол операции - выложите.

Гормональную терапию не получаю.
Выписка из истории болезни:
Клинический диагноз: Миома матки.Внутриматочные синехии.
24.02.2009г Произведено: Гистероскопия,раздельно диагностическое выскабливание. Рассечение внутриматочных синехий. Миоморезекция.

Обнаружено: эндометрий розового цвета, умеренно равномерно утолщён. В средней трети полости матки между передней и задней стенками внутриматочные синехии. Произведено рассечение синехий. По задней стенки матки, слева в средней трети субмукозный миомотозный узел 0-типа 0,5*0,6см, электрохирургически иссечён.
Взята биопсия эндометрия.

Результаты гистологии: Леймиома тела матки. ...... (неразборчиво написано) миометрия с прилежащим эндометрием фаз пролиферации. ........ меньшие фрагменты эндометрия фаз пролиферации.

Это всё по второй гистероскопии.

[DrTatyana]

Общепринятой тактикой является назначение гормональной терапии на несколько месяцев после таких вмешательств, обратитесь к врачу для их назначения. Где проводились вмешательства?

[ksyn]

Сообщение от DrTatyana

Общепринятой тактикой является назначение гормональной терапии на несколько месяцев после таких вмешательств, обратитесь к врачу для их назначения. Где проводились вмешательства?

Операции делала в ЦПСиР, хирург Каппушева Л.М.
Она говорила после операции ничего не принимать, а после первых месячных сделать УЗИ и сходить к геникологу.
Я так понимаю у меня застой крови в матке, нужно убрать спазм? А какие препараты нужно принимать?

[ksyn]

Сегодня была у другого гинеколога. Вот её видиние моего лечения: но-шпа 2 таблетки(в первый день месячных) и через 30 минут после но-шпы окситоцин 5 ЕД внутримышечно. Ваше мнение по этому поводу?