Диагноз АД! Нужно ли такое лечение?

[Sky757]

Добрый день, уважаемые врачи! Очень прошу вас прокомментировать наше назначение. Ребенку 5 мес., где-то около 3 мес., стали периодически к вечеру краснеть щечки и немного шелушиться. Ребенок полностью на ГВ. Искала сама аллерген, но безуспешно. В 4 мес. к щечкам присоединились ножки, кожа ниже колен стала на ощупь сухая. ЧаВо про АД читала, но к врачу не обращалась, мазала Бепантеном и увлажняющим кремом. Причиной обращения к врачу стал понос и рвота неделю назад. Рвота была однократно, в туалет ребенок сходил раз пять. От поноса мы однократно приняли Полисорб. На приеме врач нам поставил начальную стадию АД. Лечение такое: Примадофилиус 1 ч. л. 1 раз в день (месяц). Это для нормализации работы ЖКТ. (так врач сказал)
При ухудшение состояния: Энтерол 1кап х 2 раза в день (5дн)
Бифиформ ½ кап.х2 раза в день (1 мес.)
Энтеросгель паста 1 ч. л х 3 раза в день (5 дней)
Адвантан 1 раз в день (7 дн)
На момент обращения ножки у нас уже прошли. Ничего из перечисленных лекарств еще не давала. Из своего питания исключила все молочное, яйца и курицу.
Скажите, пожалуйста, нужно ли нам такое лечение, стоит ли давать Примадофилус. Достаточно будет если я буду соблюдать безмолочную диету.
Еще подскажите, действительно ли у нас по описанным признакам начало АД (фото нет, т. к. щеки уже не красные, только немного шершавые).
И еще, из-за чего у ребенка может случиться понос. Врач сказала: «Это бывает» и все.

[ОльгаШа]

По описанию - возможно, это атоп. дерматит. Вы можете показать ребенка дерматологу, чтобы получить еще одно мнение.


Вне обострения достаточно увлажняющего крема, при обострении - необходим Адвантан, с постепенной отменой. Все остальное (Примадофилус, Энтерол) - не нужно.
Из свей диеты исключайте только то, что вызывает явное ухудшение состояния кожи. Проверить это можно с помощью элиминационно-провокационной диеты: при более-менее стабильном состоянии кожи убирает из питания на 10-14 ней подозрительный продукт, затем снова начинаете его есть полном объеме, без ограничения. И оцениваете, не будет ли ухудшения.

[Sky757]

Ольга Владимировна, спасибо за быстрый ответ.
Есть еще вопрос по витамину Д. Подскажите правильную схему приема. Как его нужно принимать, курсом один мес., потом перерыв или постоянно всю зиму. И можно ли мне принимать Кальций Д3. Сейчас даю ребенку Аквадетрим уже две недели по одной капле, развожу с водой, половину выплевывает. Нужно ли увеличить дозу или того что все-таки попадает в рот достаточно?
И еще вопрос, у ребенка все время очень теплая голова, можно греться, раньше не обращала внимания, пока родственники не спросили. Темп. нет. Нормально ли это для ребенка.

[ОльгаШа]

Принимать каждый день по капле до весны, можно капать прямо в рот.

Теплая голова - это нормально.

[Sky757]

Спасибо Ольга Владимировна!
Появилась новая проблема.Помогите пожалуйста. У нас сегодня после обеда опять понос. Утром были хорошие какашки и вот снова желтая вода с комочками, и еще темп. поднялась до 37С.ЧаВо про вирусные инфекции читала, но там описаны такие признаки обнаружить которые у себя не хотелось бы. Ребенок сегодня весь день вялый, прогулку на улицу отменила.
1. Скажите что делать в такой ситуации, надо ли давать что-нибудь ребенку. Например Полисорб. Или ничего ни делать и ждать что само все восстановиться.
2. Может ли такое состояние (темп. и понос ) быть связано с массажем или зубами.
3. При какой темп. можно гулять на улице.
4. При темп. и поносе что лучше давать Нурофен (сироп) или свечи Эффералган.(есть только это, или еще чем -нибудь запастись)
5. Как распознать где вирусная, а где бактериальная кишечная инфекция. Очень интересует, просветите на будующее.
Пожалуйста ответьте, очень переживаю за лялика.

[ОльгаШа]

1. чаще прикладывать к груди
2. вряд ли
3. температура тела или воздуха? Если тела, то при 37 можно
4. при поносе - сироп, при рвоте - свечи, если нет ни того, ни другого - без разницы, что, главное, соблюдать достаточную дозировку.
5. в холодное время года 90% и больше кишечных инфекций - вирусные, в теплое - 70-80%. Плюс далеко не все бактериальные кишечные инфекции требуют а/б лечения. Поэтому по большому счету, без разницы, какая инфекция, принцип лечения один- адекватная регидратация (выпаивание).

[Sky757]

Ольга Владимировна, правильно ли я понимаю что папе не нужно бежать в аптеку за Регидроном. При такой картине достаточно груди?
А если темп. выше 37 на улицу уже нельзя? У нас сейчас +12-14 и оч. влажно.
Подскажите еще, пожалуйста, у нас на 2 декабря назначена прививка (геп., полио, АКДС) стоит ли пока повременить?

[ОльгаШа]

Сосет как обычно? Писает как обычно? Сухости слизистых, западения родничка нет? Тогда достаточно груди

Регидрон про запас купить, конечно, можно.

На улицу можно при температуре, не нарушающей самочувствие ребенка.

С прививкой повременить пока.

[Sky757]

Спасибо за быстрый ответ!
Да едим много, писяем тоже много.
Ольга Владимировна, есть вопрос по поводу глазок. Малыш частенько трет их кулачками,даже во сне. А на сон и просыпание трет так, что кожица вокруг краснеет. В 3 мес. были у окулиста, сказали что все в порядке, приходите в 6 мес. Глазки не слезятся, только по утрам у уголках немного корочек. Нормально ли то что ребенок трет часто глазки, или пора показаться окулисту?

[ОльгаШа]

Когда поправится, можно показать окулисту.

Сами глазки не красные, веки не шелушатся, на бровях нет корочек/шелушения?

[Sky757]

Доброе утро!
1.По глазкам сообщаю: белки не красные, веки не шелушатся, на бровях нет корочек. Краснеет кожица только когда трет или плачет. Можно расслабиться? А о чем говорят, описанные Вами признаки?
2.Ольга Владимировна, по указанному выше Вами способу выявила аллерген -куриное яйцо. Щеки опять все красные. Какие дальше действия? Убираем яйцо из своего питания до окончания ГВ или как?
3.По поводу стула- у малыша практически каждый день понос, один раз нормально, второй жидко, с водой, стул желто-зеленый, иногда слизь. Темп. больше нет. Это что- кишечная инфекция. Или не стоит рассматривать памперс. Могу добавить, что настроение у малыша не изменилось, ведет себя как обычно. Правда, мы стали ну очень активно грызть все подряд и плакать во сне.

[ОльгаШа]

1. Об АД/алерг. конъюнктивите
2. убирать до возраста 1 год, далее - по состоянию кожи
3. если нормально идет в весе, ничего делать не надо

[Sky757]

Наши прибавки-1300, 1400, 850,750, 350 гр. При рождении 3500гр. Последняя прибавка нормальная?
Ольга Владимировна, я к Вам опять с нашим стулом. За сегодня был уже 3 раза, и все время понос. Последний одна вода и слизь. Позвонила педиатру, сказала пить Энтерол 2р\день, 5 дн. В инструкции написано, что принимать только после года. Как быть. У малыша постоянно бурчит в животике, чтобы пукнуть поджимает ножки, тужится. Очень переживаю, такая картина уже почти 10 дн. Может нужно уже что-то принимать?

[ОльгаШа]

Энтерол не нужен. Вирусная инфекция может быть достаточно долго. Но лучше, если ребенка осмотрит врач.

Прибавки нормальные, чем старше ребенок, тем он подвижнее и прибавляет меньше.

[Sky757]

Добрый день Ольга Владимировна.
1.Были на приеме у педиатра. Диагноз:дизбактериоз кишечника (знаю что такого нет). Лечение как я уже писала Энтерол 2р\день, 5 дн. и после 10 дн. Примадофилус. Что делать дальше?
2. Были у окулиста. Диагноз-коньюктивит.Назначено: Левомецитен по 1 кап. 6 раз\дн, 6 дней. Можно его капать маленьким детям?
3. На приеме у окулиста при осмотре врач сказала что у малыш собрал глазки в кучу ( зрачки к переносице), а что это значит и что делать не сказала. Хочу у Вас теперь узнать, что это значит и что делать? В первый мес. ребенок периодически так делал глазками, при осмотре в 1 мес. невролог сказала, что к 2 мес. это пройдет и назначила Кавинтон (не пили,может зря). Прошло, до сегодняшнего дня такого не замечала. И вот опять. Что делать. Очень переживаю.