Тоже гипофизарный нанизм?

[LusyaT]

У меня 2 детей:9 и 4 года. В 5,5 лет старшему поставили диагноз: гипофизарный нанизм. За 3 года лечения догнали сверстников по росту, 9,7 лет рост 31 см, вес неважный-24 кг. Второму ребенку сейчас 4 года. С 3 лет наблюдаемся у эндокринолога. Сдавали ИФР-1 в норме, слегка снижен, костный возраст соответствует возрасту. Прибавка в росте: родился-51 см, 1 год - 74, 2 года-83, 3 года-89, 4 года - 95. нужно ли ехать на обследование для установки диагноза. Может нужно попробовать проколоть некоторое время гормон роста, посмотреть на результат? Спасибо заранее за ответы.

[ghrh44]

Никаких "проб" с гормоном роста, пока нет соответствуюшего диагноза!
Тест с Л-ДОПА, клонидином, аргинином делали?

[LusyaT]

Нет, пока ничего не делали. В этом и мой вопрос: нужно ли при таких показателях делать пробы?

[LusyaT]

я имею ввиду пробы с клофелином?

[ghrh44]

Отметьте его рост на официальном графике роста мальчиков. Если он в нормальном персентиле, и растёт по нему, - то чего волноваться? Его рост даст в 100 раз больше информации, чем цифры гормона роста и ИФР-1.

[Toschevikova]

Во первых да, самостоятельно начинать лечение гормоном роста - это действительно ОЧЕНЬ ПЛОХАЯ ИДЕЯ.

Пока кривая роста младшего на дефицит гормона роста не похожа.

А вы наблюдаетесь там, где ставили диагноз и проводили пробы старшему? Может вам туда вместе с младшим и съездить? Решение о целесообразности проведения проб принимают очные врачи, а не вы. Пробы на выброс гормона роста бывают с разными веществами, чаще с клофелином (клонидином) и инсулином делают,

Гораздо больше информации было бы у нас, если бы вы опубликовали здесь графики роста обоих детей с рождения по сегодняшний день (в педиатрии тема физическое развитие детей, там графики)

Также нужно сообщить рост отца и матери.

[LusyaT]

Нет, наблюдаемся мы в Пензе с обоими. Оттуда же было направление старшему в Москву на Д. Ульянова, там поставили диагноз. Рост мамы 1,57, рост папы 1,75.График получился такой:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Toschevikova]

Пограничная ситуация.. На мой взгляд у младшего больше данных за норму. Скорость роста см 6 в год ведь есть? Можно и понаблюдать лет до 5. А кто у старшего был врач в ЭНЦ (не ординатор)?

[LusyaT]

да, Вы правы, рост ровно 6 см за последний год. Нашим врачом была аспирантка, фамилии, к сожалению, не помню. Вы думаете нужно подождать еще год? А анализы нужно сдавать в этом году?

[LusyaT]

И еще такой вопрос. За предыдущий год у старшего прирост на гормонах составил 9 см (8-9 лет). За 7 месяцев этого года прирост всего 3 см. В чем может быть проблема? Сдавали в августе ТТГ- в норме с отклонением в низшую сторону. Колем Растан 2 года. До этого год Генотопин и полгода Растан.

[Toschevikova]

Первый год на гормоне роста всегда скорость больше, "догоняющий рост", а потом как у всех, как генетически запрограммировано... Родители то невысокие...
Анализы вы вроде сдавали уже... Если только ТТГ.
Я думаю, что обращаться в ЭНЦ стоит, если младший вырастет на следующий год меньше чем на 5 см, старшего это тоже касается, если меньше 4 см, надо обсуждать вид препарата и дозу.

[LusyaT]

Вопрос открыт по-прежнему со старшим ребенком. После очередного приема, из-за маленького прироста повысили на 1 щелчок до 19 ед. (сейчас вес 25-26 кг, рост 1,3 м, 9,8 лет). через месяц такого приема сдали ИФР-1, при мах уровне 319, наш показатель-325-превышение. На прием нам только через 2 недели Что нам сейчас делать: понизить дозу или не колоть совсем некоторое время?

[ghrh44]

Продолжайте колоть, ничего ужасного в таком " отклонении " нет.

[LusyaT]

Доброго времени суток! Очень прошу Вашего совета. Не понимаю. В ноябре 2016 ездили на пробы в г. Саратов с младшим ребенком. Напомню: у старшего СТГ дефицит, рост младшего (5л 3 м) 101 см, вес 15 кг. Анализы ВСЕ в норме, в т.ч ИФР-104 (52-297). Была только клофелиновая проба, выброс гормона 12 (т.е. больше 10), то есть нома. Однако ребенок не растет. За последний год прибавка 6 см, в саду ниже детей на голову. Что же нам делать дальше? Как помочь ребенку вырасти?

[FilippovaYulia]

Вы противоречите сами себе.

За последний год прибавка 6 см

то есть нормальная прибавка в росте есть, ребенок растет. Более того, если продолжить уже выложенный Вами график роста, то растет в той же перцентили, которая - опять-таки отметим - совершенно нормальна. Так что "не растет" существует только у Вас в голове. По крайней мере на настоящий момент.