Ротавирусная инфекция и реактивный гепатит? у подростка

[SvetlanaRoch]

Здравствуйте , уважаемые консультанты этого замечательного форума! Благодаря вам, уже много раз удавалось найти четкие и компетентные ответы на вопросы , связанные со здоровьем моим и моих близких!
Сейчас возникла проблема у сына 13 лет, рост 160 см, вес 49 кг.13 апреля почувствовал себя плохо , 4-кратная рвота, обильная, пенистая . водянистая , с примесью желчи(желтоватая), стул кашицей 2-3 раза, астения, слабость, температура 37,3 С. 14 апреля , на следующий день- заметили субиктеричность склер, слабость уже меньше выражена , рвоты , жидкого стула нет, но 15.04- моча " цвета пива", стула светлого не было. 16.04 обратились к гепатологу.
б/химия от 16.04 Билирубин общий 41 мкмоль/л, прямой-12, 6 мкмоль/л ( норма 0-8,7). АЛТ 12 Е/л( норма 0-41), АСТ 43 Е/л( 0-38 Е/л), гамма ГТП 12Е/л( 8-61), ШФ 368Е/л(0-500), амилаза сыв-ки103 Е/л( 0-220).
ОАК от 16.04.2012г.Эр 4, 35, Нв 139 г/л, ЦП 31, Лейк 5,7 э/0,п/5,с/28, лимф/54, моноц/12. пл. кл/1. СОЭ 8 мм/ч.
ОАМ от 16. 04.2012 уд вес 1016, желч пигмент -отр, бел-отр, сах-отриц. лейк- 12-14 в п/зр, эритр 8-9-11 в п/зр
УЗИ от 16.04 Печень-сосуд рисунок прослежив отчетливо, подчеркнут , не деформирован. Размеры :правая доля 13,8 см, левая-6,0 см.
Желчный пузырь S-образный, длина 7,9, ширина 2.3 см. контуры неровные, стенки 2,5 мм, содержимое негомогенное, рыхлый осадок, неоднородная взвесь, золедох 3мм, стенки не изменены, внутрипеченочные протоки не расширены. Поджелудочная железа: контуры ровные , границы четкие, размеры 25026 мм, тело 13 мм, хвост 12 мм.Эхоструктура однородная, единичныеэхопозитивные включения, изоэхогенная, панкреатич. проток не расширен. Селезенка 10,2*3,8 мм S 37( норма до 40). границы четкие,руктура б/особ-ей, эхогенность средняя. Диаметр воротной вены 9мм, селезеночной вены 5 мм, нижней полой вены 16 мм. Заключение: Признаки деформации ж/пузыря с явлениями дисхолии. Реактивные изменения паренхимы печени, подж. железы. Селезенка на верхней границе нормы.
Сдавали кровь на авидность к ЦМВ от 17.04( со слов врача-высокий титр антител класса G)
от 18.04 ИФА кала- выделен антиген ротавируса.
В оам от 18.04 и 25.04 лейк 0-1 в п/зр , эритр 0-1 в п/зр.
В настоящее время самочувствие мальчика хорошее, занимается спортом.
Сегодня сдали б/химию , правда в другой лаборатории: Билирубин общий 17,1, связанный-0, свободный 17,1. АЛТ 1, 04( норма 0,1-0, 68), АСТ 0,63( норма 0,1-0,45). ЩФ 128( норма 16-49), амилаза 18,8.
Рекомендации врачей : циклоферон или виферон, урсофальк, хофитол. Пока ничего из назначенного не принимаем.
Уважаемые доктора, как вы считаете
1. нуждается ли подросток сейчас в каком -либо лечении?
2. Как долго могут оставаться повышенными трансаминазы, когда пересдать анализы и нужно ли
3. Нужно ли ограничение в физических нагрузках (ходит в секцию легкой атлетики, на уроки физкультуры)
4 Нужно ли обследовать на гепатиты и какие маркеры гепатитов- если да?
Заранее благодарю откликнувшихся. Светлана.