Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.04.2012, 23:31
Аватар для Ultra_Force
Ultra_Force Ultra_Force вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.01.2010
Город: Москва, Зеленоград
Сообщений: 554
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 230 раз(а) за 218 сообщений
Ultra_Force этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUltra_Force этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUltra_Force этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUltra_Force этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неведомые "укусы" или странная долгая сыпь...

Уважаемые коллеги, прошу совета, как быть или куда обращаться.

Девочка, 2 года. Аллергии, атопии не было (только на медовый компресс местно около года назад).
В январе перенесла ветрянку, спокойно, без сильного зуда. В феврале начались первые проявления нынешнего состояния. После ночи просыпается с расчесами на теле. В основном, шея сзади, спина, руки и ноги. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Думали, переела мандаринов, конфет после Нового Года, хотя не скажу, что балуем, т.к. оба врачи. Обратили внимание, что по утрам имеются точечные высыпания расположенные группами, по виду напоминают укусы, возвышаются над поверхностью кожи, одинаковые. После сна яркие, через 15-20 минут практически исчезают. Не придали особого значения, наблюдали. Днем сыпь не беспокоила. Сходили в КВД.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач сказала, что аллергия, велела наблюдать и аллергены исключить.
Мы думали, что это реакция на смену меню в детском саду. Поговорили с воспитателями, все аллергены также постарались исключить. Потом появилась сыпь как на фото с подмышкой, это уже в марте. Сдали кровь. Увидели такую картину.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Клинический анализ
крови
.
Гематокрит 29.7 * % (32.0 - 40.0)
Гемоглобин 10.2 * г/дл (11.0 - 14.0)
Эритроциты 4.07 млн/мм3 (3.80 - 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) 73.0 фл (73.0 - 85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 16.1 * % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содержание Hb) 25.1 пг (22.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл (32.0 - 38.0)
Тромбоциты 415 * тыс/мкл (189 - 394)
Лейкоциты 17.5 * тыс/мкл (5.5 - 15.5)
Палочкоядерные
нейтроф.
8 * % (1 - 6)
Нейтрофилы
сегментояд.
62 * % (32 - 55)
Нейтрофилы
(общ.число)
70 * % (33.0 - 61.0)
Лимфоциты 20 * % (33.0 - 55.0)
Моноциты 8 % (3.0 - 9.0)
Эозинофилы 2 % (1.0 - 6.0)
Базофилы 0 % (< 1.0)
СОЭ (по Панченкову) 22 * мм/ч (< 12)

Педиатр назначила макропен в возрастной дозировке 10 дней с диагнозом Пиодермия (Стафилококк). Пропили антибиотик, еще через неделю сделали ОАК

Клинический анализ крови 01.04.2012.
Гематокрит 31.1 * % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 10.6 * г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.24 млн/мм3 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 73.3 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 16.2 * % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 25.0 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 335 тыс/мкл 189 - 394
Лейкоциты 9.3 тыс/мкл 5.5 - 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 43 % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 47 % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 41 % 33.0 - 55.0
Моноциты 9 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 13 * мм/ч < 12

Острые проявления прошли, но те же "укусы" остались. Решили, что это клопы, переложили на другу кровать, в другую комнату, на абсолютно новый матрас. Все продолжилось. Ночной зуд, до вскриков. Съездили в п-ку управделамипрезидента к детскому дерматологу. Она сказала что это кошки 100% (у нас две кошки, домашние, кастрированные) и больше похоже на инфекцию. "Давайте зиртек, убирайте кошек, сдавайте копрограмму и дисбиоз". На зиртеке зуд проходит, высыпания появляются меньше. Давали его 2 недели по 10 капель в сутки однократно. Позавчера жена решила не давать. Снова высыпало, но уже после дня в детском саду, немного в разных местах и снова по ночам зуд.
Подскажите, что делать, куда бежать. 5 врачей разводят руками.
Если нужны какие анализы = сделаем, если нужно очно - напишите в личку (по возможности) - приедем. Заранее спасибо всем откликнувшимся.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.04.2012, 06:25
Аватар для Ultra_Force
Ultra_Force Ultra_Force вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.01.2010
Город: Москва, Зеленоград
Сообщений: 554
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 230 раз(а) за 218 сообщений
Ultra_Force этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUltra_Force этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUltra_Force этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUltra_Force этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот еще фото. Сегодняшние. Все крупным планом. Нога: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Живот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
рука [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
спина [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

вот так расчесывает (( [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Элемент крупным планом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.