|
#1
12.03.2012, 13:47
|
|||
|
|||
|
Вирус Эпштейн-Барра
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 27 лет. Где-то месяц назад я перенесла ОРВи. Температура повышалась до 37,8, болело горло, был заложен нос, кашля не было (все эти симптомы прошли за 7 дней). Затем в течении трех последующих недель и до сегодняшнего дня у меня держиться субфебрильная температура 37,0 - 37,5 (к вечеру), усталось, потливость и иногда давит в правом подреберье. После обращения к терапевту неделю назад я прошла ряд анализов. 1) УЗИ брюшной полости , все органы в норме, только на печени наблюдается выраженная сосудистая сетка. Сама печень нормального размера. 2) УЗИ щитовидки - норма 3) Ренген органов грудной клетки - норма 4) Ренген гайморовых пазух - норма 5) Анализ мочи - норма 6) Анализ крови развернутый Скорость оседания эритроцитов - 11 мм/час (норма Женщины (17 - 50 лет): до 20.) Лейкоциты (WBC) - 5,93 10^9 клеток/л (норма Взрослые: 4.0-9.0) Эритроциты (RBC) - 4,43 10^12 клеток/л (норма жен. 3.7-4.7) Гемоглобин (HGB) - 130 г/л (норма жен. 120-140) Гематокрит (HCT) - 37,7 % (норма Взрослые: 35-54) Средний объем эритроцита (MCV) - 85,1 фл (норма Взрослые: 76-96) Среднее содержание гемоглобина вэритроците (МСН) - 29,3 пг (норма Взрослые: 27-33) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) - 34,5 г/д (норма 32.0-36.0) Тромбоциты (PLT) - 211 10^9 клеток/л (норма Взрослые: 180-360) Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) - 36 фл (норма 35.0-46.0) Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) - 11,9 % (норма 12.0-15.0) Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) - 13,2 % (норма 10.0 - 20.0) Средний объем тромбоцитов (MPV) - 10.7 фл (норма 6.0-13.0) Тромбокрит (PCT) - 0,23 % (норма 0.1-0.5) Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) - 49,4 % (норма Взрослые: 47-72) Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) - 45,4 % (норма Взрослые: 19-37) Моноциты (на 100 лейкоцитов) - 4,6 % (норма Взрослые: 3-10) Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) - 0,7 % (норма Взрослые: 0.5-5.0) Базофилы (на 100 лейкоцитов) - 0 % (норма 0.0-1.0) На основе данного анализа крови терапевт назначила мне анализы для подтверждения инфекционного мононуклеоза. 1) Антитела IgG к герпесу 6 тип - 1.59 R (более 1,1 - положительный результат) 2) Антитела IgM к капсидномуантигену вируса Эпштейна-Барр (VCA) - < 10 Ед/мл (менее 20 - отрицательный результат; от 20 до 40 - сомнительный результат; более 40 - положительный результа) 3) Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA G) - 735 Ед/л (более или равно 20 - положительный результат) 4) ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, качеств. опред.) - не обнаружен Также терапевт назначила печеночные пробы - все анализы в норме. Когда терапевт назначала эти анализы, то сказала что при любом положительном анализе мне нужно сразу же записываться к инфекционисту по диагнозу инфекционный мононуклеоз. Но насколько я понимаю что если есть Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра, и Антитела IgG к герпесу 6 типа, то это значит что инфекция могла быть перенесена достаточно давно. Я бы хотела задать вопрос - являются ли эти анализы, повышенные лимфоциты и субфебрильная температура основой для такого диагноза? Заранее большое спасибо. 
|
|
#6
12.03.2012, 17:46
|
||||
|
||||
|
Если допустить, что вы переносили недавно мононуклеоз, то субфебрилитет может иметь место, но лечения не требуется, т.к. мононуклеоз - самоограничивающееся заболевание.
Если допустить, что вы переносили другую вирусную инфекцию, то и в этом случае временное увеличение числа лимфоцитов может быть, но лечения по этому поводу также не требуется. Другой вопрос,- исключена ли иная терапевтическая причина? Нарушение функции щитовидной железы, например. По данным УЗИ об этом не судят.
|
|
#7
12.03.2012, 18:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Врач исключила нарушение функции щитовидной железы потому что температура пришла после перенесенного ОРВи и потому что не было потери-набора веса, сердцебиение нормальное, без тахикардии. Ну и на УЗИ щитовидка в норме. А какие анализы надо сдать, чтобы исключить щитовидку?
|
Линейный вид
