#1
|
|||
|
|||
повышенная кровоточивость, неразвивающаяся беременность
Добрый вечер, мне 27 лет. Менструации первые 2-3 дня очень обильные со сгустками, далее 3 дня - мазня.
АД от 80/60 - 100/70 мм рт.ст., пульс не менее 80 в минуту. В течение последних 5 лет (может и раньше), медленно свертывалась кровь (7-10 минут), не обследовалась. Периодами нахожу небольшие кровоподтеки на ногах, но не много - 1-3, происхождение которых вспомнить не могу (то есть что падала, боль при ушибе). Иногда бывает небольшая (до 8) эозинофилия. Есть синдром Жильбера (но билирубин в пределах 25 - 40 мкмоль/л). Гепатита нет. Во время беременности были 2 раза кровян. выделения (первые в срок предполагаемой менструации (несколько капель) и второй раз перед выскабливанием сначала мазало, потом алая со сгустками периодами (3 - 5 раз за сутки). Во время беременности мазки все хорошие. Антитела к токсаплазмозу, краснухе, ВПЧ и ЦМВ: IgM - отрицательные, Ig G- 12,1-, 3.00, 3.00 и 2.313 соответственно. Не курю. Пила витамины, соблюдала положенную при беременности диету. Тяжелой физической нагрузки не было. Группа крови у меня и у мужа II, резус - положительный. При УЗИ (перед выскабливанием) - признаки ретрохориальных гематом, начавш.аутолиза эмбриона. Неразвивающаяся беременность на сроке 13 недель (срок эмбриона 7 недель), выскабливание полости матки в конце января. заключение гистолога:морфологические признаки нарушения реологических свойств крови (в сосудах смешанн. и/или (я не поняла) фибриновые тромбы и в поверхностных слоях децид.ткани - диффузные кровоизлияния). во время беременности и ранее коагулограмму не делали.гемоглобин был 131 г/л, тромбоциты 200*10 в 4, эритроциты 3,8 * 10 в 12, лейкоциты 5,0*10 в 9 после выскабливания [/u]- фибриноген 2000мг/л, ПТИ 100%, МНО 1 . свертываемость - 9 мин, кровоточ 3 минуты (во вторую фазу цикла). гемоглобин 129 - 136 г/л, эритроциты 3,5 - 3,8 *10 в 9 , тромбоциты 200 Д-димер - отрицательный, Волчаночные АТ 13 Ед/мл, антитела к фосфолипидам кл.М - 7ед/мл и кл. G - 3,5 ед/мл После выскабливания врач с целью стимулирования иммунитета назначила курантил 25 мг вечером, аутогемотрансфузию. Курантил начала пить с 6 дня менстр., которые на тот момент уже закончились, а тут опять начали мазать, вот теперь думаю не из-за курантила ли?.. во время приема курантила заметила, что кровь сворачивается (в месте в/м и в/в инъекций при аутогемотрансфузии) намного медленнее чем обычно, испугалась что во время менструации истеку вовсе - бросила его пить, и вроде как все пришло в привычную для меня норму. через 6 дней после этого в анализе крови - сверт. 6 мин, кровоточ 30 сек., тромбоциты 160 тыс., гемогл - 129 г/л, эритроциты 3,8 *10 в 9, гематокрит 38%. Фибриноген 2000мг/л (норма 2000-4000мг/л), ПТИ 100% (80-100%). МНО 1. Подскажите, какие анализы еще сдать? гемостазиолога как такового у нас нет. Что учесть при планировании след.беременности. Заранее большое спасибо... |
#2
|
||||
|
||||
гемостаз в норме, курантил не нужен... функцию шитовидки проверяли, какой ТТГ?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |