Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.09.2010, 10:18
alenkabony alenkabony вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Луганск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 10
alenkabony *
Question МРТ головы и ЭЭГ

Здравствуйте! С подозрением на потологию гипофиза (плохой снимок) мой ребенок был направлен на МРТ головного мозга.На МР-томограммах межполушарная щель расположена по срединной линии.Кортикальные борозды выглядят обычно.В белом веществе левой теменной доли,перивентрикулярно заднему рогу бокового желудочка определяется несколько мелких очагов, гиперинтенсивных в режимах Т2-ВИ и Т2-ФЛАИР,изоинтенсивных в режиме Т1-ВИ,округлой и овальной формы,с размытыми контурами,размером до 3 мм. Желудочковая система обычной формы,боковые желудочки расп. симметрично,размером 7 мм(справа) и 6 мм(слева).3 и 4 желудочки расположены по срединной линии,размером 5 мм и 13мм,соответственно.В режиме МР-ангиографии артерии головного мозга,видимые отделы внутренних сонных и позвоночных артерий без патологич. изменений сигнала. Пневматизация придаточных пазух носа и ячеек сосцевидных отростков не нарушена.Турецкое седло и гипофиз не изменены.Структура глазниц без особенностей. Заключение:МР-признаки мелкоочаговых изменений левой теменной доли (ишемического генеза). Также было сделано ЭЭГ.Заключение:ЭЭГ вне пределов нормы.Регистрируются ближе к умеренным диффузные изменения с акцентом медленноволновой активности в правых задневисочно-затылочных отведениях ближе к конвекситальной поверхности.Классических форм эпиактивности не выявлено.Регистрируются единичные острые волны альфа-диапазона,единичные отроволновые комплексы в правых затылочных отведениях и левых височных отведениях.Легкие ирритативные изменения без четко локализованного очага.Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано.
Подскажите пожалуйста какого рода отклонения у моего ребенка ,какие могут быть прогнозы в нашем случае? Мальчику 13 лет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.09.2010, 10:33
alenkabony alenkabony вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Луганск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 10
alenkabony *
Головная и глазная боль

Здравствуйте! Моему сыну 13 лет.У нас такая проблема, где-то с 9 лет у него стало снижаться зрение, появились головная и глазная боль(левый глаз). В марте этого года приступы головной, а еще чаще глазной боли участились(где-то 4-5 раз в неделю). Появились жалобы на повышенную утомляемость, ноющие боли в области сердца после физ.нагрузки (занимается танцами).Давление бывает от 120/70 пульс 90 до 72/61 пульс 87, при этом болит голова в височной области и левый глаз, тошнота. В стационаре невралогии: РЭГ-(Г-М) Пульсовое кровенаполнение достаточное (слева-нижняя граница нормы). Венозная дисциркуляция. Диффузная гипотония. Сделали ТК УЗДГ: Выявлены признаки венозной дисциркуляции.Умеренный отток по позвоночному сплетению в горизонтальном положении пациента,что свидетельствует о включении компенсаторных механизмов венозного оттока. Химическая регуляция тонуса артерий каротидного бассейна (проба с задержкой дыхания) снижена с обеих сторон. Эхо ЭС: Дlf=mД=ms=72мм Смещения М.Эхо нет. Дополнительные комплексы выражены незначительно справа. Последняя ЭКГ от 17.05: Подкупольный поворот вокруг продольной оси по часовой стрелке. Высокий ТV2-V6 (признак ваготонии?). Был направлен на МРТ головного мозга.На МР-томограммах межполушарная щель расположена по срединной линии.Кортикальные борозды выглядят обычно.В белом веществе левой теменной доли,перивентрикулярно заднему рогу бокового желудочка определяется несколько мелких очагов, гиперинтенсивных в режимах Т2-ВИ и Т2-FLAIR,изоинтенсивных в режиме Т1-ВИ,округлой и овальной формы,с размытыми контурами,размером до 3 мм. Желудочковая система обычной формы,боковые желудочки расп. симметрично,размером 7 мм(справа) и 6 мм(слева).3 и 4 желудочки расположены по срединной линии,размером 5 мм и 13мм,соответственно.В режиме МР-ангиографии артерии головного мозга,видимые отделы внутренних сонных и позвоночных артерий без патологич. изменений сигнала. Пневматизация придаточных пазух носа и ячеек сосцевидных отростков не нарушена.Турецкое седло и гипофиз не изменены.Структура глазниц без особенностей. Заключение:МР-признаки мелкоочаговых изменений левой теменной доли (ишемического генеза). Также было сделано ЭЭГ.Заключение:ЭЭГ вне пределов нормы.Регистрируются ближе к умеренным диффузные изменения с акцентом медленноволновой активности в правых задневисочно-затылочных отведениях ближе к конвекситальной поверхности.Классических форм эпиактивности не выявлено.Регистрируются единичные острые волны альфа-диапазона,единичные отроволновые комплексы в правых затылочных отведениях и левых височных отведениях.Легкие ирритативные изменения без четко локализованного очага.Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано.
Подскажите, пожалуйста по результатам обследований какого рода отклонения у моего ребенка и какой требуют корекции? На сколько серьезно состояние моего сына? От чего у него может быть эта глазная боль? Если будет нужно выложу ссылки на фото документов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.09.2010, 11:32
opto_dive opto_dive вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.09.2008
Город: Россия
Сообщений: 2,573
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Записей в дневнике: 3
opto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте, что говорят врачи, которые обследуют и видят динамику в ходе наблюдения за вашим сыном 13лет, у которого головные боли, боли в глазу, тошнота и другие проявления. Также хочу спросить, что предпологают и как интерпретируют свои назначенные исследования?
Цитата:
Сообщение от alenkabony Посмотреть сообщение
РЭГ-(Г-М) Пульсовое кровенаполнение достаточное (слева-нижняя граница нормы). Венозная дисциркуляция. Диффузная гипотония. Сделали ТК УЗДГ: Выявлены признаки венозной дисциркуляции.Умеренный отток по позвоночному сплетению в горизонтальном положении пациента,что свидетельствует о включении компенсаторных механизмов венозного оттока. Химическая регуляция тонуса артерий каротидного бассейна (проба с задержкой дыхания) снижена с обеих сторон. Эхо ЭС: Дlf=mД=ms=72мм Смещения М.Эхо нет. Дополнительные комплексы выражены незначительно справа. Последняя ЭКГ от 17.05: Подкупольный поворот вокруг продольной оси по часовой стрелке. Высокий ТV2-V6 (признак ваготонии?). Был направлен на МРТ головного мозга.На МР-томограммах межполушарная щель расположена по срединной линии.Кортикальные борозды выглядят обычно.В белом веществе левой теменной доли,перивентрикулярно заднему рогу бокового желудочка определяется несколько мелких очагов, гиперинтенсивных в режимах Т2-ВИ и Т2-FLAIR,изоинтенсивных в режиме Т1-ВИ,округлой и овальной формы,с размытыми контурами,размером до 3 мм. Желудочковая система обычной формы,боковые желудочки расп. симметрично,размером 7 мм(справа) и 6 мм(слева).3 и 4 желудочки расположены по срединной линии,размером 5 мм и 13мм,соответственно.В режиме МР-ангиографии артерии головного мозга,видимые отделы внутренних сонных и позвоночных артерий без патологич. изменений сигнала. Пневматизация придаточных пазух носа и ячеек сосцевидных отростков не нарушена.Турецкое седло и гипофиз не изменены.Структура глазниц без особенностей. Заключение:МР-признаки мелкоочаговых изменений левой теменной доли (ишемического генеза). Также было сделано ЭЭГ.Заключение:ЭЭГ вне пределов нормы.Регистрируются ближе к умеренным диффузные изменения с акцентом медленноволновой активности в правых задневисочно-затылочных отведениях ближе к конвекситальной поверхности.Классических форм эпиактивности не выявлено.Регистрируются единичные острые волны альфа-диапазона,единичные отроволновые комплексы в правых затылочных отведениях и левых височных отведениях.Легкие ирритативные изменения без четко локализованного очага.Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.09.2010, 12:45
alenkabony alenkabony вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Луганск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 10
alenkabony *
Динамики как таковой еще пока нет,обследуемся первый раз.На доплерографию и ЭХО ЭС направил невролог поликлиники.На МРТ был направлен в стационаре,т.к. по снимку головы у негоРо-графия) На краниограмме в боковой проекции определяется увеличение глубины турецкого седла,истончение,удлинение и выпрямление спинки турецкого седла,контур спинки нечеткий,кости свода не изменены.Основная пазуха свободна.Выражены каналы диплоических вен.Закл.:нельзя исключить патологию гипофиза.Р-но дообследование.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.09.2010, 13:09
opto_dive opto_dive вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.09.2008
Город: Россия
Сообщений: 2,573
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Записей в дневнике: 3
opto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так Вы относили заключение МРТ неврологу, который направлял на исследование?
Что пишет при обследовании офтальмолог?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.09.2010, 13:15
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боль надо описать подробнее - как начинается, есть ли какие-то ощущения-предвестники боли, характер боли (давит, колет, стреляет, пульсирует и т.д.), чем сопровождается, от чего болит сильнее, от чего слабее, как долго продолжается, чем заканчивается.
+ нужен неврологический статус - описание увиденного неврологом при осмотре.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.09.2010, 15:54
alenkabony alenkabony вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Луганск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 10
alenkabony *
Конечно отнесли.(исключили потологию) Офтальмолог пишет:гл.дно ДЗН б/розовый,четкий,артерии узковаты,вены не изменены.А вообще мой сын лечится в офтальмологическом отделении 3 раза в год.Зрение поднялось за это время ,т.е. за год с 0,2 до 0,9.Точнее после последней выписки в мае зрение было 0,8-правый глаз и 0,6-левый,а после лечения в неврологии стало 0,9 оба глаза.Еще ребенок стал замечать,что он резче видит предметы в темное время суток. Меня волнует еще такой вопрос по утрам в зимнее время, когда он просыпается в школу и еще не рассвело его раздражает электрический свет довольно продолжительное время, он ест и собирается в темноте.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.09.2010, 16:26
alenkabony alenkabony вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Луганск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 10
alenkabony *
Боль в глазе сначале слегка покалывает,затем становится сильнее, в височной области давящая боль и боль левого глаза(как объясняет сын,как будто давит внутри глаза и колит),при этом его тошнит. В основном боль появляется после компьютерных игр,после школы,но иногда и просыпается с ней.Может продолжаться довольно долго,после сна проходит.При осмотре врачом глаз при повороте влевую сторону глаз подергивался и побаливал.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.09.2010, 18:34
opto_dive opto_dive вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.09.2008
Город: Россия
Сообщений: 2,573
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Записей в дневнике: 3
opto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю утром в ваших краях достаточно света, и тем не менее собираться в школу нужно с вечера. Чем меньше этому делу нужно уделить времени утром, тем дольше можно спать. Режим все же важен. Учитывая запись офтальмолога - необходимо понять: тут больше психологических проблем, или неврологических. Ребенок завтракает утром перед школой?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.09.2010, 14:56
alenkabony alenkabony вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Луганск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 10
alenkabony *
Вот именно о завтраке и одевании я и имела в виду под "собираясь в школу". А вопрос изначально и задавался неврологу и проблемы судя по всему неврологические. Интересно только что зрение поднялось после стационара неврологии?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.09.2010, 20:58
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
C неврологом очно обсуждайте мигрень.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.09.2010, 21:42
alenkabony alenkabony вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Луганск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 10
alenkabony *
Зрение в темноте

Здравствуйте,сыну 13 лет у него миопия слабой степени.Зрение снизилось с 10 лет до 0,2(-)2,5 оба глаза(наследственность присутствует). Ребенок стал замечать,что он резче видит предметы в темное время суток. Меня волнует такой вопрос по утрам в зимнее время, когда он просыпается в школу и еще не рассвело его раздражает электрический свет довольно продолжительное время, он ест и собирается в темноте.А вообще мой сын лечится в офтальмологическом отделении 3 раза в год.Зрение поднялось за это время ,т.е. за год с 0,2 до 0,9.Точнее после последней выписки в мае зрение было 0,8-правый глаз и 0,6-левый,а после лечения в неврологии стало 0,9 оба глаза.Что это может быть?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.09.2010, 09:17
eyemate eyemate вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: Самара
Сообщений: 547
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 127 раз(а) за 125 сообщений
eyemate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeyemate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите данные обследования.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.09.2010, 12:38
eyemate eyemate вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: Самара
Сообщений: 547
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 127 раз(а) за 125 сообщений
eyemate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeyemate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Темновую адаптацию и пр. проверяли? Может его только слепит и раздражает яркий свет? И все. Сие отнюдь не значит, что он лучше видит в темноте. Относительно яркого света в указанные моменты, скорее да. Но относительно общепринятой нормы... Тут вопрос.
Тем более, что Вы сами указываете, что зрение при близорукости выросло в разы.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.09.2010, 15:39
alenkabony alenkabony вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Луганск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 10
alenkabony *
Сделали ЭЭГ- ссылки на фото обследования:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
МРТ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭХО ЭС:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ТК УЗДГ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.