#1
|
|||
|
|||
Бесплодие.
Здравствуйте!
Мне 28 лет. Планируем с лета 2007 года. Сперморгамма мужа в норме Цикл регулярный 28- 30 дней. Месячные сначала шли 5 дней. 3 дня обильные, 2 дня не особо, так себе.. Сейчас месячные идут где то 3-4 дня: 1-2 дня обильные, а потом мазня. По Узи все в норме. Единственное что матка маленькая: (пью утрожестан) на последнем УЗИ: 3 день МЦ матка 39*28*34 М эхо до 3 мм. п\я 32*22*26 л\я 26*25*18 Гормоны: славала в июле 2009 АТ к тироедной пероксидазе <10 (МЕ/мл) норма 0-35 ЛГ 1фаза – 3,4 норма 1,1-11,6 2фаза -2,28 норма 0-14,7 (МЕ/мл) ФСГ 1фаза – 5,62 норма 2,8-11,3 2фаза -1,73 норма 1,2-9 (мЕ/мл) Пролактин 1фаза – 214 норма 95-700 2фаза -416 норма 104-848 (мЕ/л) Эстрадиол 1фаза – 119 норма 18,9-246.7 2фаза -225 норма 22,4-256 (пг/мл) Прогестерон 1фаза – 0,702 норма 0-1,13 2фаза -25,1 норма 0,95-21 (нг/мл) Дегидро-Эпиандростеронсуль 1фаза –171 2фаза -166 норма 35-430 (мкг/дл) Тироксин своб (Т4 св) 1,25 (нг/мл) норма 0,89-1,76 Трийодтиронин (Т3 св) 3,5 (пг/мл) норма 2,3-4,2 ТТГ 2,06 (мкМЕ/мл) норма 0,35-5,5 Кортизол 1фаза – 10,7 2фаза -17,9 норма 5-25 (мкг/дл) Тестостерон св. 1фаза – 7,53 2фаза -16,64 норма 3,5-29,5(пмоль/л) в декабре наблюдали О по УЗИ на 12 ДЦ размер фолликула 17 мм, врач сказала что он сам не лопнет и на следующий день надо сделать прегнил 10000. От прегнила образовалась киста фолликулярная 4,4 см. рассосалась сама. Лечащий врач порекомендовала диагностическую лапароскопию т.к. у меня было 2 полостных операции аппекундилятивный абцесс и аппендицит. Лапара была в марте 2010 у Геворкян заключение: Тело матки нормальных азмеров Миома матки 0,4 см субсерозная Маточные трубы: не изменены, фимбрии выраженны, трубы проходимы. Яичники нормальных размеров и структуры. Эндометриоз позадиматочного пространства и крестцово-маточной связки была произведена коагуляция очагов эндометриоа и миоэктомия диагноз: эндометриоз 1 степени и миома матки. Миома была расположена снаружи матки. Гистероскопия без патологии. Каковы у меня шансы забеременеть самостоятельно? мог ли эндометриоз быть причиной бесплодия? |
#2
|
|||
|
|||
Мог, но мог и не быть. Если в течение полугода после лапароскопии беременность не наступит, надо думать о дополнительных мерах: стимуляция, ВМИ, ЭКО.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Я хочу понаблюдать овуляцию в этом цикле и если ее не будет попросить стимуляцию у своего врача. Какими средствами лучше всего проводить стимуляцию (какие наименее вредны для яичников т.е. не истощают их)
|
#4
|
||||
|
||||
Препараты, стимулирующие овуляцию, не истощают их. Есть ограничения по длительности применения кломифенцитрата (но здесь иные причины). Наиболее эффективными и безопасными препаратами для стимуляции овуляции являются рекомбинантные гонадотропины.
|
#5
|
|||
|
|||
Или мочевые гонадотропины.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#6
|
|||
|
|||
В мае была фоликулометрия.
в левом яичнике рос Д.фолликул. На 12 ДЦ был 14мм На 16 ДЦ был 22мм и врач заподозрила в нем уже серозную кисту. Из этого напрашивается вывод, если у меня в декабре была фолликулометрия и овуляции не было, фолликул даже от укола прегнила 10 000 перерос в кисту. И в этот раз так же фолликул перерос в кисте. Следовательно у меня нет выброса ЛГ??? Какие мне дальше предпринимать действия? Может ли мне помоч прегнил в естесственном цикле или лучше его колоть в стимулированном цикле??? |
#7
|
|||
|
|||
Подскажите пожалуйста, или вам мало данных что бы проконсультировать меня??
Могу все подробно расписать. Сегодня ходила опять на Узи т.к. мы просто пока наблюдаем второй цикл за росто фолликулов и наличием овуляции. Сегодняшнее УЗИ: матка 37*27*40 М-эхо 7,7мм, структура гетерогенная, эндометрий нормальной толщины. ПЯ 25*23*21 ЛЯ 34*22*19 ДФ №2 13 и 11мм. Объемные образования в области яичников не определяются. Эхо картина соответствут 1 фазе МЦ. Надо ли мне колоть прегнил для того что бы Фолликулы совулировали. И если в декабре у меня от прегнила Фолликул перерос в кисту, не может ли это быть закономерностью, или иногда бывает такая реакция на прегнил? Моя врач предполагает так же как вариант, что овуляции у мен своей возможно и не было никогда. |
#8
|
|||
|
|||
На какой день цикла последние данные?
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#9
|
|||
|
|||
Ой, пардон, забыла указать был 8 ДЦ.
|
#10
|
|||
|
|||
Для 8 дня прекрасная картинка. Вряд ли у вас была киста - она бы никуда не делась. Скорее всего у вас была и овуляция. Странно, что УЗИ не сделали еще раз на 18-19 день цикла, было бы понятно. Если ХГ ввести при размере доминантного фолликула 20-22 мм, это не повредит. Мне думается, что чем цитировать слова своего врача и заниматься интерпретацией заочных консультаций, проще было бы придти на консультацию - не обязательно в наш центр, но обязательно специализирующийся на лечении бесплодия.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#11
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, спасибо Вам за ответы.
04.06.10 была на Узи. 12 ДЦ. М эхо 9мм, эхоструктура соответствует первой фазе цикла. матка 39*27*40 ПЯ 26*13*18 ЛЯ 28*17*18 ДФ 18мм. Врач УЗИ сказала что фолликул преовуляторного размера. Надеюсь Овуляция будет в этот раз, только сегодня у меня боль в правом яичнике(может ли быть такое если у меня д. Фолликул растет в левом?) В какой день цикла лучше сделать Узи для подтверждения овуляции? Маргарита Бениаминовна, очень много наслышала хорошего о Вас и вашей клинике, у меня сейчас знакомая у Вас наблюдается,очень довольна, хотя долго не могла найти "своего" врача. Так что думаю если у меня не будет складываться с моим врачом, то отдамся в ваши золотые руки. |
#12
|
|||
|
|||
Сегодня надо пообщаться с мужем, а завтра сделать УЗИ, а через три дня посмотреть прогестерон в крови. Желаю удачи!
Спасибо за хорошие отзывы. Если вопрокеи вашим усилиям беременность не наступит, приходите, постараеся помочь.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |