|
#1
08.05.2015, 16:43
|
|||
|
|||
|
Низкий трансферрин - переизбыток железа?
Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень хотелось бы получить вашу консультацию. Я женщина, 37 лет, рост 170, вес 58-60 кг. После рождения второго ребенка, где-то в 6 месяцев у меня резко выпало много волос на голове. При том я кормила грудью и долго была на безбелковой диете. Где-то в девять месяцев я начала принимать элевит пронаталь по 1 таб. и по 1 таб. ангиовита. Выпадать волос стало меньше, но новые на месте выросших не растут. Я январе 2015 г. (ребенку 1 г. и 1 мес) по назначению врача гинеколога сдала след. анализы. результаты от 25.01.2015 года (в скобках нормы лаборатории):
Железо 16.34 мкмоль/л (9.0 - 30.4 мкмоль/л ) Т4 свободный 10.1 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л) ТТГ 1.06 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л ) ДЭА - SO4 1.2 мкмоль/л (0,9-11,7 ) Свободный тестостерон 0.6 пг/мл ( < 4.1) Гематокрит 36.8 % (35.0 - 45.0 %) Гемоглобин 12.7 г/дл (11.7 - 15.5 г/дл) Эритроциты 4.22 млн/мкл (3.80 - 5.10 млн/мкл) MCV (ср. объем эритр.) 87.2 фл (81.0 - 100.0 фл) RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % (11.6 - 14.8 %) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг (27.0 - 34.0 пг) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл (32.0 - 36.0 г/дл) Тромбоциты 254 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл) Лейкоциты 4.19 тыс/мкл (4.50 - 11.00 тыс/мкл) Я продолжила принимать элевит, плюс пантовигар, кальцемин эдванс. Кормила грудью до середины апреля 2015 года. Новые волосы на месте выпавших не растут. Потом я прочитала здесь на форуме мнение врачей, в частности Dr. Vad, что нужно смотреть ферритин, одного гемоглобина недостаточно. Я очень обрадовалась и побежала сдавать анализы, т.к. была уверена, что ферритин у меня низкий, т.к. даже до беременности ферритин был у меня в диапазоне 24-31 при гемоглобине 112-120 (но проблем с волосами тогда не было). К своему удивлению я получила следующие результаты анализов от 04.05.2015 года: Гематокрит 39.6 % (35.0 - 45.0 %) Гемоглобин 13.7 г/дл (11.7 - 15.5 г/дл) Эритроциты 4.41 млн/мкл (3.80 - 5.10 млн/мкл) MCV (ср. объем эритр.) 89.8 фл (81.0 - 100.0 фл) RDW (шир. распред. эритр) 12.0 % (11.6 - 14.8 %) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.1 пг (27.0 - 34.0 пг) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл (32.0 - 36.0 г/дл) Тромбоциты 261 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл) Лейкоциты 5.32 тыс/мкл (4.50 - 11.00 тыс/мкл) Кальций 2.39 ммоль/л (2.10 - 2.55 ммоль/л) Железо 24.58 мкмоль/л (9.0 - 30.4 мкмоль/л ) Трансферрин 2.19 г/л (2.50 - 3.80 г/л) % насыщения трансферрина 44.7 % (15 - 50 %) Ферритин 73 мкг/л (10 - 120 мкг/л) Могу предположить, что ферритин вырос на фоне приема элевита, т.к. во время беременности гемоглобин был низкий, была операция кесарево сечение, гемоглобин при выписке из роддома 116, а потом еще безбелковая диета, и "падеж" волос. Новые волосы не вырастают (ребенку 1 г. и 4 мес). Но меня теперь смущает пониженный трансферрин. Поэтому очень прошу мне помочь с ответами на вопросы: 1. Нет ли у меня по анализам переизбытка железа? 2.Что означает пониженный трансферрин? 3. Продолжить ли мне прием железосодержащих препаратов и в какой режиме и дозировке? 4. Могут ли мои проблемы с волосами быть вызваны дефицитом железа, который, скорее всего, был после родов? Хочу услышать мнение врачей на том форуме, поскольку при очных консультациях врачи мне всегда говорили, что гемоглобин у вас в норме, а зачем вам высокий гемоглобин? Хотя интуитивно мне всегда казалось, что гемоглобин в районе 120 для меня это ненормально, т.к. до первой беременности он у меня всегда был 140, а после первого кесарева сечения упал до 90 и выше 120 не вырастал. 
|
|
#3
08.05.2015, 18:42
|
|||
|
|||
|
Dr. Vad, спасибо большое за ответ. На цинк я сдала анализ, но он еще не готов, и как я поняла из статей, которые вы здесь выкладывали, то цинк в норме по анализам еще не означает отсутствие его дефицита? И какой препарат цинка вы посоветуете? Многие врачи здесь упоминают про цинктерал, а вы ссылаетесь на исследование, которое показало, что лучше усваивается цинк в другой форме (забыла- от слова глици...) Просто про железо знаю на себе- во время беременности после уколов феррум лек и таб. фенюльс гемоглобин не рос, а рос только на железе хелат. А железо-то мне продолжать пить, просто в одном из своих ответов пациенту вы писали, что нужно продержать ферритин 12-18 месяцев на уровне 80-150, чтобы видеть результат на волосах? Спасибо за ответ.
|
Линейный вид
