Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 10.04.2015, 09:39
Аватар для Avorodis
Avorodis Avorodis вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2013
Город: Самара
Сообщений: 12
Avorodis *
Остеопения, ЖД могут быть следствием миеломы?

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу Вашей помощи в постановке диагноза и оценивании правильности назначенного лечения.
Я, женщина, 29 лет, рост 160см, вес 56 кг.
Уже 11 мес получаю лечение 2мкг Альфа Д3 Тева в связи с выявленной остепенией вследствие дефицита витамина Д. Моя тема на форуме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=312323
Жду очереди на плановую денситометрию 10 июня.

В начале апреля я обратилась к терапевту по поводу увеличившегося выпадения волос и снижения общего объема шевелюры. Были сделаны следующие анализы:
ТТГ - 1.6 (взрослые 0,4-4 мкМЕ/мл)
Ферритин 8,6 (женщины 10,0 - 120,0 Нг/мл)
Общий анализ крови
СОЭ 14 (женщины 1 - 15 мм/ч)
WBC лейкоциты 6,3 (взрослые 4,5 - 9,00 * 10^9/л)
LY лимфоциты 36 (взрослые 18-40%)
GR гранулоциты 61 (42,2 - 75,2%)
LY# абсолютное содержание лимфоцитов 2,1 (1,2 - 3,4 * 10^9/л)
GR# абсолютное содержание гранулоцитов 3,7 (1,4 - 6,5 * 10 ^9/л)
RBC эритроциты 4,45 (3,9 - 5,3*10^12/л)
Hgb гемоглобин 133 (115-145 г/л)
Hct гематокрит 39,3 (35 - 48%)
MCV средний объем эритроцита 8,3 (76 - 96,9 fl)
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 30,0 (27-33 pg)
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 339 (30 - 370 г/л)
RDW анизоцитоз 14,5 (11,6 - 16,4%)
Plt содержание тромбоцитов 295 (150 - 450*10^9/л)
MPV средний объем тромбоцитов 8,9 (7,8-11,0 fl)
Pct тромбокрит 0,26 (0,19-0,36%)
PDW гетерогенность тромбоцитов 12,5 (15,5 - 17,1)
базофилы 0 (0-1%)
эозинофилы 1 (взрослые 0-5%)
миелоциты (нейтрофилы) 0 (0%)
юные (нейтрофилы) 0 (0%)
палочкоядерные (нейтрофилы) 0 (1-6%)
сегментоядерные (нейтрофилы) 60 (взрослые 45-70%)
RDWa Ширина распределения эритроцитов в абсолютные значениях 62,6 (30,0 - 150,0)
LPCR Макротромбоциты 19,4 (0,1 - 99,9%)
MO#абсолютное содержание моноцитов 0,5 (0,1 - 0,6 * 10^9/л)
MO моноциты 3 (1,7 - 9,3%)
Терапевтом по результатам данных анализов был назначем феррум лек таблетки жевательные 100мг по 1 т*2 р/день, витамин С - 300 мг.
Кроме этого от терапевта прозвучали такие слова, что остеопения/остеопороз и железодефицит могут быть следствием вялотекущей миеломы. Поэтому она отправила меня на анализы креатинина крови, белковых фракций, общего белка. Результаты:
креатинин 68 (50-98 мкмоль/л)
общий белок 74 (64-83 г/л)
альбумин 42 (37,5 - 50,1 г/л)
альфа-1-глобулины 2,7 (1,9 - 4,6 г/л)
альфа-2-глобулины 6,9 (4,8-10,5 г/л)
бета-глобулины 7,7 (4,8-11,0 г/л)
гамма-глобулины 14,9 (6,2-15,1 г/л)

Оцените, пожалуйста, правильность назначенного лечения по поводу железодефицита. Можно ли по сданным анализам исключить миелому? К врачу пойду на следующей неделе, но нервничаю и переживаю уже сейчас.
Огромное спасибо за внимание к моей проблеме!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.04.2015, 13:23
Аватар для Avorodis
Avorodis Avorodis вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2013
Город: Самара
Сообщений: 12
Avorodis *
Извините, еще забыла указать следующие результаты:
железо 18,37 (9,0 - 30,4 мкмоль/л)
Латентная железосвяз.способность 33 (20-62 мкмоль/л)
Общая железосвязывающая способность 51,5 (44,8 - 76,3 мкмоль/л)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.04.2015, 18:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,270
Поблагодарили 33,172 раз(а) за 31,522 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш терапевт плавает в вопросах гематологии, миеломы нет, дефицит железа есть: мальтофер - не самый лучший препарат.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.04.2015, 22:21
Аватар для Avorodis
Avorodis Avorodis вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2013
Город: Самара
Сообщений: 12
Avorodis *
Огромное Вам спасибо за внимание и ответ по моему вопросу!!! По поводу миеломы очень успокоили!
Насчет мальтофера поняла. Прочитала про 2-валентное железо (ферретаб, тардиферон). Уточню у терапевта по его схеме применения!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.