низкие тромбоциты у взрослого

[kivi357]

Здравствуйте Ув. врачи! Помогите советом. Мужчина 36 лет, рост- 178, вес -81. 1,5 месяца назад переболел пневмонией, лечился в стационаре, поменяли много антибиотиков(капали). Анализы на то время были плохими (СОЭ-69, гемоглобин-104, тромбоциты-120, лимфоциты-61). После выписки сказали пересдать анализ. Анализы на данное время:
WBC-9,5
Lymph-8,0
Mid-0,4
Gran-1,1
HGB-119
RBC-3,9
HCT-36,5
MCV-93,8
MCH-30,5
MCHC-326
RDW-CV-18,0
RDW-CD-59,0
PLT-65,0
MPV-8,9
PDW-16,0
PCT-0,057
Базофилы-0
Эозинофилы-1
Миелоциты-0
Метамиелоциты-0
Палочкоядерные-1
Сегментоядерные-18
Лимфоциты-75
Моноциты-5
Плазмоциты-0
Вироциты-0
СОЭ-41
Кожа склонная к образованию синяков, сегодня на месте взятия анализа-кровоподтек на вене, иногда лопаются сосуды в носу. Стоит ли обращаться к врачу, если да то к какому(гематологу, терапевту)? Спасибо заранее за ответ.

[Dr.Vad]

У Вас имеется абс. лимфоцитоз, анемия и лейкопения, необходимо обратиться к очному гематологу для исключения лимфопролиферативного заболевания.

[kivi357]

Сообщение от Dr.Vad

У Вас имеется абс. лимфоцитоз, анемия и лейкопения, необходимо обратиться к очному гематологу для исключения лимфопролиферативного заболевания.

Доктор огромное Вам спасибо за столь быстрый ответ! Попробую донести до него важность посещения врача...

[kivi357]

Здравствуйте ув. доктор. У гематолога мы побыли. Сдали анализы, но зашли в тупик, дианоз не ставят хотя на словах говорят, что это волосатоклеточный лейкоз. Они переделали анализы крови (в онкологии) вот результат:
гемоглобин-126
эритроциты-4,0
тромбоциты-100
лейкоциты-7,0
СОЭ-51
палочкоядерные-1
сегментоядерные-15
эозинофилы-1
лимфоциты-33(волосатых-50)

УЗИ:
заключение-гепатоспленомегалия, поражение забрюшинных л/у. (везде увеличены лимфоузлы)

Анализ костного мозга:
миелоциты-2
метамиелоциты-1
палочкоядерные-2
сегментоядерные-7
нормоциты полихроматофильные-16
лимфоциты-72(волос. 22)
Хотели начать лечение интерферонами, но сомневаются, диагноз так и не написали...
Вопрос: есть ли у него точно лейкоз на основании данных анализов или нужно ехать на консультацию к столичному гематологу?

[Dr.Vad]

если на месте затрудняются поставить диагноз, необходимо ехать туда, где его могут поставить - лечить "заболевание под вопросом" не является хорошей врачебной тактикой, при волосатокреточной лейкемии применяются пентостатин или кладрибин, интерферон может применяться для поддержки уже достигнутой ремиссии

[kivi357]

Доктор скажите, пожалуйста, при таком лейкозе есть стадии болезни? Лечение и точную постановку диагноза нужно начинать как можно быстрее? Муж уходит в отказ, не верит что с ним что-то не в порядке,синяки свежие появляются, кровь при взятии пункции долго не сворачивалась... Местные врачи посеяли сомнения, может ли быть вероятность ошибки при таких результатах анализов и УЗИ?

[Dr.Vad]

Все вопросы решаются при консультации пациента с очным гематологом, Вам следует предпринять все усилия в етом направлении, а не пытаться задавать абстрактные вопросы о стадировании или правомерности диагноза на форуме. Некоторые пациенты с опухолевыми заболеваниями не желают лечиться, предпочитая естественный исход, в отличие от психиатрических болезней Вы принудить обследоваться/лечиться против воли взрослого человека не сможете