#1
|
|||
|
|||
плохая коагулограмма и понижение лимфоцитов
Здравствуйте! Мне 32 года. Рост 160 см. Вес 69 кг.
В течении длительного времени находилась под наблюдением у гениколога по причине кровянистых выделений в разные периоды цикла. Была направлена на сдачу коагулограммы. 2009 год: Протромбиновое время-96,22%, 12.10 сек (70-120%, 10.4-12.6 сек) АЧТВ-36,7 (29-37) Тромбиновое время -15.9 (16-21) МНО-1.04 (2,1-4.8) Фибриноген-201 (200-400) D-димер-386 (меньше 246) 2010 год: АПТВ-0,8-1,1 (0,89) Фактор VIII-199 (58-180) Активность фактора Виллебранта -180 (54-153) Протромбиновый тест по Квику-97 (86-114) Концетрация фибриногена-2,48 (1,8-4,0) Тромбиновое время-17 (10-20) АнтитромбинIII-86 (80-120) Анализы сдавались перед гистероскопией. После удаления полипа решался вопрос о приеме гормональных препаратов. Вердикт гематолога был-Гиперкоагуляционные изменения. В случае назначения гормональной терапии-назначение антигоагулянтов (тромбо АСС, кардиомагнил) и контроль коагулограммы в динамике. Одновременно с этим клинический анализ крови выявил железодифицитную анемию и мне был назначен курс лечения Феррум лек 1 таб*2 р в день. Анализ до лечения и гистероскопии. Гемоглобин-94 (120-174) Эритроциты-3,77 (4,0-5,5) Средний объем эритроцитов-77 (75-97) Гематокрит-29 (36-52) Среднее содержание гемоглобина в эритроците-24,8 (24-34) Среднее содержание гемоглобина в крови-323 (300-380) Тромбоциты-379 (150-400) Лейкоциты-7,5 (4-9) СОЭ-12 (1-15) Базофилы-0 Эозинофилы-1 Палочкоядерные-1 Сегментоядерные-65 Лимфоциты-27 (19-40) Моноциты-6 (3-11) Плазматические клетки-0 Анизоцитоз-0-1 Гипохромия-0-1 Микроцито-0-1 Во время лечения гемоглобин поднялся до 110. В апреле этого года обратилась к гастоэнтерологу по поводу болей в желудке. Была сделана ФГДС. Обнаружен только гастрит. И сделан клинический анализ крови: СОЭ-12 Лейкоциты-8,5 Эритроциты-4,27 Гемоглобин-130 Гематокрит-37 Среднее содержание гемолгобина в эритроците-30,4 Тромбоциты-246 Лимфоциты-12.1 Нейтрофилы-82,2 Ферритин-14,97 (8-140) Препараты железа не принимаю с февраля. Гормональная терапия не понадобилась. Недею назад попадаю в больницу с приступом почечной колики. Находят МКБ обострение. Заболевание было в анамнезе и раньше. Также как и пиелонефрит. Клинический анализ крови: Лейкоциты-16,0 Эритроциты-4,38 Гемоглобин-129 СОЭ-10 М-5 Л-10 П-3 С-82-так и написано в выписке, поэтому не могу расшифровать что это, а доктор не сказал Скажите пожалуйста: 1.Требуют ли мои изменения коагулограммы дальнейшего обследования и лечения? Гематолог говорит, что изменения не существенные, а мой гинеколог требует сменить врача 2.Нужно ли мне беспокоится по поводу падения лимфоцитов? 3. Какие причины могут быть у таких показателей крови (клиника и коагулограмма)? 4. Какие обследования мне нужно пройти и как быстро? Дело в том, что я выписалась из больницы неделю назад. И сейчас мы собираемся уезжать в отпуск. И я очень переживаю, что изменения в крови говорят о каком-то заболевании Огромное спасибо за внимание к моим проблемам. |
#2
|
||||
|
||||
1. не требуют
2. почечная колика могла провоцировать нейтрофильный лейкоцитоз, отсюда и ОТНОСИТЕЛЬНОЕ снижение % лимфоцитов. 3-4 и далее: необходимо пролечить железодефицитную анемию минимум 3 месяца, а если кровопотеря будет и далее, то не менее полугода и повторять лечение 1 раз в год.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |