#31
|
||||
|
||||
Цитата:
Узловой коллоидный зоб- не аденома , ну Вася не называется Колей -только и всего ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
||||
|
||||
Цитата:
Где действие происходит ( порадую Главного Эндокринолога Москвы Михаила Анциферова )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
||||
|
||||
1/2/ усвоил, извините.
3/ Ваши консультации для меня обладают безусловным приоритетом, благодаря им я четыре года не испытывал никаких проблем со стороны своей ЩЖ, иначе был бы прооперирован в начале 2008 г. и неизвестно с какими последствиями. Спасибо вам за ваш труд. 1.На сл.неделе запланировано сканирование и если позволтие, то мы обсудим его результаты. 2. И все же меня очень волнует вопрос по поводу нагрузок, который я задавал в пред.посте: Допустимы ли аэробные нагрузки (пульс 130 - 140 уд./мин.) примерно по 40 мин или часу через день , те "без фанатизма" например при занятиях медленным бегом. Дело в том, что при такой нагрузке я себя вполне хорошо чувствую и это позволяет мне "быть в форме", тк в основное время вынужден в основном проводить за компьютером ... Большое спасибо за ваши ответы. |
#35
|
||||
|
||||
Вполне допустимы такие нагрузки.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#36
|
||||
|
||||
Понимаю, что сейчас главный вопрос о наличии декомпенсированной автономии, но пока этот вопрос не ясен решил спросить: имеет ли значение, что по результатам УЗИ за 4 года общий объем ЩЖ уменьшился на 40%, при этом:
Левая доля (без узлов) уменьшилась в объеме на 50% сейчас =7.3 см3 Правая доля (с узлом ) уменьшилась в объеме на 35% сейчас =20.6 см3 Перешеек увеличился в 2 раза и сейчас равен 9мм. Или это не принципиально ? Спасибо. |
#37
|
||||
|
||||
Разве когда бандиты разгуливают по улицам , мирные жители тоже выходят с колясками? Почему железа должна увеличиваться, когда всю активность и даже избыточную взяла на себя автономаня ткань ?
Из автономных регионов бегут, а не приезжают туда...
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
||||
|
||||
Да, прописавщийся жилец похоже начинает вести себя некультурно...
Судя по всему этого бандита пора выселять. Не хотелось бы, чтобы в процессе выселения он унес с собой полквартиры. Но наверное не стоит заранее об этом думать. На сл.неделе посмотрим насколько он буйный и выберем способ усмирения или выселения ...Спасибо за столь образный ответ, все понятно. |
#39
|
||||
|
||||
результат сцинтиграфии несколько неожиданный
результат сцинтиграфии в НМХЦ им.Пирогова,
заключение: - сцинтиграфическая картина загрудного зоба с узловым образованием правой доли и перешейка щитовидной железы с низкой функциональной активностью - "холодный узел". - данных за функциональную автономию не получено. показано: -сцинтиграфия с Тс-технитрил (онокомаркер); -ТАБ для диф.диагноза между коллоидным узлом, фолликулярной аденомой и первичным очаговым поражением щитовидной железы. 1.При таком результате не понятна причина снижения уровня ттг 2.Если можно посоветуйте пожалуйста дальнейшие шаги ... |
#40
|
||||
|
||||
Напомните АтрТТГ , при таком раскладе пункция нужна - о причине потом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
||||
|
||||
1.Если имеется ввиду АТ к тиреоглобулину, то 2190 МЕ/мл,
только это данные 1.5 года назад, тк его при сдачи анализа дальше не назначали.. 2.нужна какая-то особенная пункция ? |
#42
|
||||
|
||||
Имеются в виду АТ рТТГ - антитела к рецептору ТТГ + повтор ТТГ
Пункция была , простите. Похоже ,что расклад почле сцинти несколько усложнился - виноват не узел , а окружающая ткань.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
||||
|
||||
т.е надо сдать кровь на анализ АТ рТТГ и ТТГ, правильно ?
|
#44
|
||||
|
||||
Похоже на то - узел холодный ( казуистика - много коллоида.кистозные измнения и мб холодным узел , по периферии которого идет актвная продукция
Обидно , что мы теряем прорву времени Пока что мы выяснили, что зоб частично загрудинный ( сие может м мешать его измерениям ) и узел холодный- сие мешает принятию решения о радиоактивном йоде Технетрил нам особо не нужен , а вот ТТГ в динамике и атрТТГ сгодятся
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, но ведь даже если бы я сделал сцинтиграфию 3 года назад, тогда ведь это ничего бы не изменило, - выяснили бы что узел холодный и при нормальных гормонах продолжили бы наблюдение до сег.дня, когда ТТГ впервые снизился до 0.163, те вроде бы не было потери времени... или я не прав и чегото не понимаю ?
сейчас возникает вопрос: 1.ТТГ сдавал только на прошлой неделе, а он ведь быстро не меняется, или сейчас надо сдать только АТ рТТГ ? и это срочно ? 2 может быть чтото дает еще доп.информация по сцинтиграфии: ЩЖ расположена частично загрудинно (за счет правой доли) крупных размеров (40 см2, 83 г) с активным суммарным захватом РФП (10% при норме 7-15%), что характерно для эутиреоидного состояния. В нижнем сегменте правой доли - зона низкой аккумуляции РФП (соответствует конгломерату узлов по УЗИ); - в поекции средних и верхних сегментов обеих долей симметрично активная аккумуляция РФП. Это я к тому что Вы пишите: "по периферии которого идет актвная продукция", но ведь на сцинти видно, что там где узел вообще нет потребления РФП практически из чего же периферия узла продукцию гонит ? 3 Появилось подозрение на диффузный токсический зоб (контроль АТ рТТГ)? или я чтото путаю, он ведь был Вася а не Петя? Мое состояние нынче какое - эутиреоидное или тиреотоксикозное ? Огромное Вам спасибо за участие, извините что много текста набрал...,но ведь живем же Вашими ответами ... |