#1
|
|||
|
|||
Íîðìàëüíûé èëè íèçêèé ãåìîãëîáèí ó ðåáåíêà 10,5ìåñ
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ ñ âîïðîñîì ïî ïîâîäó ãåìîãëîáèíà è äðóãèõ ïîêàçàòåëåé êðîâè ó ìîåãî ñûíà.
Åìó 10,5 ìåñ. Âåñ 9,8 êã, ðîñò 78 ñì. Ïîëãîäà äåðæèòñÿ ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà (37,2-37.8!). Ïîèñêè ïðè÷èí ñóáôåáðèëèòåòà ïîêà íè÷åãî íå äàëè. Î÷åíü áû õîòåëîñü Âàøå ìíåíèå óñëûøàòü, ÿ ïðîñìîòðåëà ìíîãèå âàøè êîíñóëüòàöèè, è âû âûçûâàåòå î÷åíü áîëüøîå äîâåðèå!!! Ëåéêîöèòû 7.42 10*9/ë 6.00 - 17.50 Ýðèòðîöèòû 4.32 10*12/ë 4.10 - 5.30 ÑÎÝ ïî Ïàí÷åíêîâó 2 ìì/÷ 0 - 10 Ãåìîãëîáèí 112 ã/ë 113 - 141 Ãåìàòîêðèò 31.8 % 33.0 - 41.0 Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ 73.6 ôë 71.0 - 84.0 Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ 25.9 ïã 24.0 - 30.0 Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ 35.2 ã/äë 32.0 - 37.0 Òðîìáîöèòû 325 10*9/ë 217 - 497 Íåéòðîôèëû ïðîöåíò 21.2 % 16.0 - 45.0 Ëèìôîöèòû ïðîöåíò 62.1 % 45.0 - 70.0 Ìîíîöèòû ïðîöåíò 10.9 % 4.0 - 10.0 Ýîçèíîôèëû ïðîöåíò 5.5 % 0.0 - 5.0 Áàçîôèëû ïðîöåíò 0.3 % 0.0 - 1.2 Ðàññ÷èò.øèðèíà êðèâîé ðàñïðåä-ÿ ýðèòðîöèòîâ, êîýô. âàðèàöèè 12.50 % 11.60-14.40 ÎÐÂÈ áîëåëè ïîëãîäà íàçàä, áîëüøå íå áîëåëè. 1. Íóæíî ëè íàì ïèòü æåëåçîñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû? Åñëè êàðòèíà íå ÿñíà, ìû ìîæåì äîïîëíèòåëüíî ñäàòü àíàëèçû. 2. Åñëè íóæíî ïèòü ïðåïàðàòû, òî êàêèå? Ñîâåòîâàëè íàì àêòèôåððèí,íî ÿ ïîíÿëà òàê, ÷òî îí íå î÷åíü áåçîïàñíûé (1 ïîêîëåíèå æåëåçîñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ). ìîæåò áûòü åãî ìîæíî çàìåíèòü áîëåå áåçîïàñíûì ïðåïàðàòîì? 3. Ðàñòóò ìîíîöèòû, ýîçèíîôèëû. ìîæåò ëè ýòî ãîâîðèòü îá èíôåêöèè â îðãàíèçìå (òåìïåðàòóðà òî ó íàñ åñòü). Ìîæåò íóæíî äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû ñäàòü? |
#2
|
|||
|
|||
Çàáûëà ñêàçàòü - ïðèêîðì åäèì, ìÿñî ãäå-òî ñ 7 ìåñÿöåâ, ãðóäü åäèì ïî íî÷àì.
|
#3
|
|||
|
|||
Íå ìîãëè ëè Âû îòâåòèòü íà íåêîòîðûå âîïðîñû:
Ïî ïîâîäó ñóáôåáðèëüíîé òåìïåðàòóðû - êàêèå èìåííî îáñëåäîâàíèÿ Âû ïðîøëè? Âåëè ãðàôèê òåìïåðàòóðû? Îáùèé àíàëèç ìî÷è? ËÎÐ îñìàòðèâàë?  ïðèíöèïå, îáùèé àíàëèç êðîâè ñîîòâåòñòâóåò âàðèàíòó íîðìû. Óðîâåíü ãåìîãëîáèíà ó ðåáåíêà òàêîãî âîçðàñòà äîïóñêàåòñÿ äî 105ã/ë |
#4
|
||||
|
||||
Ýòî íîðìàëüíàÿ òåìïåðàòóðà äëÿ äåòåé, îíà íå òðåáóåò íèêàêîãî "îáñëåäîâàíèÿ"!
|
#5
|
|||
|
|||
Ðàñòåì è ðàçâèâàåìñÿ íîðìàëüíî, äî 7 ìåñ. õîðîøî ïðèáûâàëè, ñåé÷àñ ìàëî: 100-150 ãð. â ìåñÿö (ñâÿçûâàþ ñ àêòèâíîñòüþ ðåáåíêà). Ïîñëå ñíà è íî÷üþ - òåìïåðàòóðà â íîðìå. Êîãäà àêòèâåí-íàìåðÿåì òåìïåðàòóðó. Èñêàëè ïðè÷èíó, äåëàëè êðîâü, ìî÷ó (âîîáùåì òî â íîðìå), ñìîòðåë ËÎÐ, àëëåðãîëîã-èììóíîëîã, íåâðîëîã (íå ñ÷èòàÿ êîíå÷íî ÏÝÏ) - âñå â íîðìå, äåëàëè óçè áðþøíîé ïîëîñòè, èíôåêöèîíèñò ñìîòðåë è íàçíà÷èë ÈÔÀ íà èíôåêöèè:îáíàðóæèëè àíòèòåëà G ê öèòîìåãàëîâèðóñó - çíà÷åíèå 1 ê 200, ê ýïøòåéí-áàððà: 1.90, òîêñîïëàçìå. Ïîñòàâèë íàì öèòîìåãàëîâèðóñíóþ èíôåêöèþ (àíàëèç è òåìïåðàòóðà, äðóãèõ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ íå áûëî), íàçíà÷èë âèôåðîí 150 000 ÌÅ 2 ðàçà â äåíü â òå÷åíèè ìåñÿöà. Ñäàâàëè ïîòîì ÏÖÐ íà öèòîìåãàëîâèðóñ (êðîâü, ìî÷à, ñëþíà) - íå îáíàðóæèëè. Ñ÷èòàþ, ÷òî ýòî ìîè àíòèòåëà (ó ìåíÿ òî÷íî åñòü öèòîìåãàëîâèðóñíûå, òîêñîïëàçìà-ïåðåä áåðåìåííîñòüþ ñäàâàëà), âèôåðîí íå äàâàëà.
1. Ðàçâå ìîæåò áûòü íîðìàëüíîé òåìïåðàòóðà 37,8? ×èòàëà, ÷òî äî 37,5 äîëæíî áûòü. 2. Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ ñ ãåìîãëîáèíîì - îäíè ãîâîðÿò íîðìà, äðóãèå - ãîâîðÿò ïðî ëàòåíòíûé æåëåçîäåôèöèò. ÿ ïîíèìàþ, ÷òî æåëåçîäåôèöèò äëÿ ìàëåíüêèõ - ìîæåò îòðèöàòåëüíî ñêàçàòüñÿ íà äàëüíåéøåì ðàçâèòèè. ×òî íóæíî ñäàòü (èëè ìû âñå ñäåëàëè), ÷òîáû ïîäòâåðäèòü èëè îïðîâåðãíóòü àíåìèþ? ôåððèòèí? ÷òî-íèáóäü åùå? È êàêîé ïðåïàðàò (áåçîïàñíûé õî÷åòñÿ) ïèòü, åñëè ëå÷èòü? |
#6
|
||||
|
||||
ãåìîãëîáèí áîëåå 108 ó äåòåé ñòàðøå 9 ìåñ. íîðìà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ðåáåíêó 11,5 ìåñ.Æåëåçî
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ìû áóäåì åùå ðàç äåëàòü îáùèé àíàëèç êðîâè ðåáåíêó. ß áû õîòåëà çàîäíî îêîí÷àòåëüíî ðàçîáðàòüñÿ ñ ãåìîãëîáèíîì. Êàê ÿ ÷èòàëà ó âçðîñëûõ ìîæíî ñäàòü ôåððèòèí. À ó ðåáåíêà? Èëè êàêèå-òî åùå ïîêàçàòåëè? Åñëè ôåððèòèí - òî êàêàÿ íîðìà ó ðåáåíêà 11,5 ìåñ.? |
|
#8
|
||||
|
||||
äåòñêèå íîðìû ïî âîçðàñòàì íåèçâåñòíû, êàê ïðàâèëî ó íèõ åñëè ôåððèòèí ìåíåå 20-25, òî ìîæåò áûòü æåëåçîäåôèöèò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Îïÿòü îáðàùàþñü ê Âàì çà êîíñóëüòàöèåé. Î÷åíü íàäåþñü íà Âàøó ïîìîùü. Ñåé÷àñ ðåáåíêó 1 ãîä è 4 ìåñ. Ñäàëè ÎÀÊ. È åùå ñäàâàëè ÎÀÊ 3 ìåñÿöà íàçàä (áûë 1 ãîä è 1 ìåñ.). Âîò òàêèå ó íàñ ïîêàçàòåëè: Ñåé÷àñ/3 ìåñ.íàçàä ÑÎÝ ïî Ïàí÷åíêîâó 6/6 ìì/÷ (0 - 10) Ëåéêîöèòû 7.15/10,31 10*9/ë (6.00 - 17.50) Ýðèòðîöèòû 4.30/4,4 10*12/ë (3.80 - 4.80) Ãåìîãëîáèí 110/114 ã/ë (110 - 140) Ãåìàòîêðèò 33.0/32,2 % (32.0 - 40.0) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ 76.7/73,2 ôë (73.0 - 85.0) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ 25.6/25,9 ïã (22.0 - 30.0) Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ 33.3/35,4 ã/äë (32.0 - 38.0) Òðîìáîöèòû 265/205 10*9/ë (217 - 497) Íåéòðîôèëû ïðîöåíò 34.3/31,6 % (16.0 - 45.0) Ëèìôîöèòû ïðîöåíò 52.4/53,9 % (45.0 - 70.0) Ìîíîöèòû ïðîöåíò 7.7/7,7 % (4.0 - 10.0) Ýîçèíîôèëû ïðîöåíò 5.6/6,5 % (0.0 - 5.0) Áàçîôèëû ïðîöåíò 0.0/0,3 % (0.0 - 1.2) Ðàññ÷èòàííàÿ øèðèíà êðèâîé ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ, êîýô. âàðèàöèè 12.50/13,2 % (11.60 - 14.40)  11 ìåñ.(5 ìåñÿöåâ íàçàä) ñäàâàëè ôåððèòèí: Ôåððèòèí 35.140 íã/ìë 30.000 - 400.000 Ãåìîãëîáèí ñåé÷àñ íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû. Íåò ëè ó íàñ ëàòåíòíîãî æåëåçîäåôèöèòà? Íóæíî ëè íàì ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû æåëåçà â ïðîôèëàêòè÷åñêîé äîçå? Åñëè íóæíî, òî êàêèå è êàê? Îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â íîðìå? Çàðàíåå Âàì î÷åíü áëàãîäàðíà. Ñ óâàæåíèåì. |
#10
|
||||
|
||||
ÿ áû ïîðåêîìåíäîâàë ïðîáíûé ïðîô. êóðñ ïðåïàðàòîì æåëåçà â äîçå 1 ìã/êã âåñà â äåíü â òå÷åíèå 2-3 ìåñ, ïîòîì ïîâòîðèòå àíàëèç êðîâè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, à ÷òî ëó÷øå ïðèíèìàòü ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî ðåáåíîê äîñòàòî÷íî êàñòî êàêàåò (äî 3-4 ðàç â äåíü): ôåððóì ëåê, àêòèôôåðèí èëè êàêîé-ëèáî äðóãîé ïðåïàðàò?
|
#12
|
||||
|
||||
àêòèôåððèí â êàïëÿõ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
ñïàñèáî áîëüøîå Âàì çà âñå
|
#14
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ïîäñêàæèòå, ïæë., ñêîëüêî ýòî â êàïëÿõ? Íå ïîíÿëà èç èíñòðóêöèè ñêîëüêî æåëåçà ñîäåðæèòñÿ â êàïëÿõ.
Íàø âåñ 11 êã, ïî èíñòðóêöèè ñóòî÷íàÿ äîçà 5 êàïåëü íà 1 êã ìàññû òåëà. Ýòî ñîîòâåòñòâóåò ïðîôèëàêòè÷åñêîé äîçå æåëåçà? Èëè ýòî ëå÷åáíàÿ äîçà? Åñëè ïî 5 êàïåëü, òî íà 11 êã - ïîëó÷àåòñÿ 55 êàïåëü â ñóòêè íà 2-3 ïðèåìà. Âåðíî? |
#15
|
||||
|
||||
â àêòèôåððèíå 0,5 ìã æåëåçà â 1 êàïëå, ðåáåíêó 11 êã ïðèíèìàòü 18-20 êàïåëü â äåíü çà ðàç èëè 2-3 ïðèåìà, äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ïîòåìíåíèÿ çóáîâ äàâàòü ðàçâåäåííûå êàïëè â ñîêå, çàòåì çàïèâàòü ÷èñòûì ñîêîì
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |