mts поражение печени, брюшины, мезоколона

[olegsvt]

Здравствуйте!

Пожалуйста, посоветуйте, что делать...

Протокол КТ: На серии КТ томограмм толщиной среза 1,25 мм выполненных в аксиальной плоскости с
последующим MPR реконструированием визуализируются органы брюшной полости.
ЖЕЛУДОК И КИШЕЧНИК: желудок частично резецирован, луковица и петля ДПК обычной конфигурации.
Петли тонкой кишки не расширены, обычной конфигурации. Определяется образование мезоколона
поперечной кишки с прорастанием мышечной стенки, серозы и передней брюшной стенки.
ПЕЧЕНЬ: увеличена, неоднородной структуры, гиповаскулярные узлы до 12-26мм. Гемангиома S4 до
18мм. Воротная вена до 9мм.
Внутри- и внепеченочные протоки - не расширены. Холедох до 5мм.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: не изменен, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен 2мм.
СЕЛЕЗЕНКА: не увеличена, структура не изменена. Селезеночная вена до 6мм.
НАДПОЧЕЧНИКИ: не увеличены, структурно не изменены.
ПОЧКИ И МОЧЕВЫВОДЯЩАЯ СИСТЕМА: почки обычно расположены, не увеличены. Чашечно-
лоханочные системы не расширены. Мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих
путей не выявлено.
СОСУДЫ: не изменены
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не увеличены.
ПРОЧИЕ ОРГАНЫ: свободной жидкости в брюшной полости нет. В мягких тканях патологические
изменения не выявлены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без очаговых изменений.
Заключение КТ: Кт картина состояния после резекции желудка, mts поражение печени, поперечного
мезоколона с прорастанием поперечной кишки и передней брюшной стенки, mts поражение брюшины.

Где-нибудь вообще лечат на такой стадии?

Мужчина 66 лет.

[Dr.Vad]

паллиативное лечение до конца жизни

[olegsvt]

Сообщение от Dr.Vad

паллиативное лечение до конца жизни

Химиотерапия HIPEC?

[Dr.Vad]

прочтите что входит в понятие Паллиативная помощь в википедии, также можете почитать, сколько в среднем живут люди с таким метастатическим процессом с лечением или без (4-10 мес.)

[olegsvt]

Вадим Валерьевич, конечно я ознакомился с данным термином.

Вопрос касался того, с чем связан прогноз, я предположил, что с mts брюшной полости, но, ведь в настоящее время есть варианты лечения, позволяющие продлить жизнь даже на данной стадии.

Я хотел узнать Ваше мнение по HIPEC именно в данном контексте.

[Dr.Vad]

разницы нет, быть может даже хуже выживаемость - метастазы и в брюшину и в печень!

patients with a combination of colorectal metastases in the liver as well as in the peritoneum show a trend towards a lower overall survival after curative resection and HIPEC, when compared to patients with isolated peritoneal metastases after CRS and HIPEC (pooled HR1.24, CI 0.96-1.60).