Рак лёгких. Как бороться?

[alexeymd]

Добрый день, проблемы у моего дедушки.

Ему 81 год, дважды были доброкачественные опухоли в 2017 году: щитовидка (удалена вся щитовидка) и простата (удалена опухоль). Тогда же было сделано КТ, показавшее, что опухоль в щитовидке удалена и других образований нет.

Последние полгода дедушка кашляет и становился слабым. Сделал:

1. КТ, показавшее образование в лёгких с признаком метастаз.
2. Бронхоскопию. Результат – найдены клетки, похожие на аденокарценому.
3. Спирографию.
4. Биохимию крови. Общий анализ делал недавно.

Все результаты приложил в архиве. Основные исследования загрузил отдельными картинками.

Один врач сказал, что, по его мнению, это 3б стадия с метастазами (задета лимфатическая система) и любое вмешательство не поможет.
Другой врач сказал, что нужна операция и радиотерапия. Операцию готовы провести через 10-15 дней.

Мы встречали мнение в интернете, что нужна только радиотерапия.
Дед много кашляет, чувствует боли в груди и правой руке. Диагноз мы сказали, готов бороться.

В целом дед всегда был бодрый, со здоровым сердцем (отчасти из-за его бодрого состояния второй врач и сказал, что нужно пробовать делать операцию).

Подскажите, можно ли бороться и как? Операция и радио терапия? Радиотерапия? Химия?

[doctor101]

"Прогноз при раке легкого
Серьезность прогноза предстоящей жизни при диагностированном раке легкого для жизни очевидна. Обычно для оценки прогноза опухоли используется показатель пятилетней выживаемости, он зависит от вида опухоли, стадии заболевания и наличия (распространенности) метастазов.
На ранних стадиях заболевания (немелкоклеточный рак легкого в первой стадии) 5-летняя выживаемость при раке легких отмечается примерно у 60% пациентов; во II стадии — примерно у 40% пациентов, в IIIa стадии — около 15%. На поздних стадиях заболевания шансы достигнуть 5-летней выживаемости стремятся к нулю.
Успешное лечение немелкоклеточного рака легкого зависит от возможности проведения адекватного хирургического пособия. Своевременное применение современных схем полихимиотерапии в совокупности с таргетными препаратами увеличивает продолжительность жизни до 6–8 месяцев, а у 20–25% пациентов — свыше года.
Лечение рака легкого 3 стадии начинают с химиотерапии и лучевой терапии. Затем, если опухоль может быть удалена, и состояние пациента позволяет, проводят операцию. В противном случае лучевая терапия и химиотерапия становятся основными методами лечения рака легких 3 степени.."
Аденокарцинома-не мелкоклеточный рак.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Давать схему лечения виртуально,тем более с учетом преклонного возраста пациента,некорректно.
Взвесить все,и принять решение-задача очного онколога.

[alexeymd]

Сообщение от doctor101

Давать схему лечения виртуально,тем более с учетом преклонного возраста пациента,некорректно.
Взвесить все,и принять решение-задача очного онколога.

Спасибо за ответ.

К сожалению, мы, родственники, принимаем решение, не разбираясь в нюансах. В субботу дедушку уже готовы положить на операцию, но некоторые врачи считают, что операция противопоказана и надо начинать с лучевой терапии.

Мы не хотим и время тянуть, но и не хотим, чтобы дедушка ложился под нож, хотя это только может усугубить его состояние.

Оперировать или нужны ещё какие-то анализы для получения бОльшего количества мнений? КТ с контрастным веществом, например.

[doctor101]

Вам ссылка,для чего дана?Если по-русски непонятно,читайте через транслит/переводчик.

[alexeymd]

Сообщение от doctor101

Вам ссылка,для чего дана?....

Спасибо за наводку, которая заставила сильнее сомневаться в необходимости операции (3 из 4 местных врачей были за операцию).

Углубились, попали к врачу (наиболее опытный (по нашему мнению и по статусу) местный хирург-онколог), от которого услышали, что хотели услышать: на такой стадии операция не показана, единственный выход - химия. Попросил сделать КТ грудной клетки с контрастным веществом - результаты подтвердили его предположения: поражены лимфоузлы третьего порядка.

Сказал сделать КТ головы и брюшной полости, чтобы понимать, куда могли уйти метастазы. А так же нагрузочное УЗИ сердца, которое покажет, какое лечение сможет потянуть дедушка.

Будем бороться(

[alexeymd]

Уважаемые доктора.

Сделали КТ с контрастным веществом:

• грудного отдела (приложил)
• головного мозга
• брюшной полости

Описание КТ головного мозга и брюшной полости ещё не готовы, но врач сказал, что метастаз там нет, пока всё чисто.

Исходя из описания последнего КТ лёгких (во вложении) и информации о том, что метастазы пока не распространились в другие органы, мы правильно поступаем, что приоритетным лечением выбираем химию? Либо в конкретном случае, если очаг болезни локализован и пока не распространился, операция лучше?

Прошу прощения, если мои вопросы глупые.

[aberzoy]

Сообщение от alexeymd

в конкретном случае, если очаг болезни локализован и пока не распространился

Там вроде четко написано про метастазы в НАДКЛЮЧИЧНЫЕ лимфоузлы.

О какой операции может идти речь?

[alexeymd]

Сообщение от aberzoy

Там вроде четко написано про метастазы в НАДКЛЮЧИЧНЫЕ лимфоузлы.

О какой операции может идти речь?

Александр, спасибо за ответ.
Мы из-за недостатка знаний всегда в состоянии сомнений.
Спасибо вам и вашим коллегам, вы не сбиваете нас с правильного вектора.