Д-димер на 39 неделе

[sergekk]

Добрый день!
27 лет, вес 59 (сейчас 72), рост 165. Вторая беременность. Первая - замершая, причина не известна. Выскабливание. Вторая беременность с помощью КИО. Небольшая задержка развития плода (меньше 1 недели) на всем протяжении беременности. На 2-3 триместре - повышенная свертываемость. В течение всей беременности назначается и принимается курантил. На 35 неделе назначен ТромбоАСС, недельный курс. Анализ на Д-димер на 38 неделе показал значение 2350 (при норме 1900) нг/мл. Рекомендации акушера-гинеколога ведущего беременность с 8 недели - стационар или дневной стационар при роддоме, трентал внутривенно. Рекомендация контрактного акушера-гинеколога из роддома (она будет принимать роды) - "внутривенно не надо, можно принимать трентал в таблетках". Оба врача не назначили дозировку и сообщено было в качестве рекомендации, а не назначения. Помогите, пожалуйста, принять аргументированное решение - следует ли принимать трентал при таких значениях Д-димера и если да, то в какой форме и в какой дозировке?

[Chevychelov]

Собщите пожайлуста, есть ли у Вас какие-либо заболевания, связанные с повышенным тромбообразованием (например, тромбофлебит глубоких вен голеней)

[sergekk]

Нет, таковых заболеваний нет. Только бронхиальная астма (приобретенная в 20 лет). Обострения случались только на фоне ОРВИ и как реакция на клеща домашних животных. Гормональные препараты не применялись. До беременности - полгода приема беклазона, приступы прекратились совсем, больше беклазон не принимался. Дополнительных назначений в связи с бронхиальной астмой во время беременности небыло.

[Chevychelov]

Надо учесть 3 реальных факта.
1. У Вас нет заболеваний, угрожающих тромбообразованием.
2. Все анализы на свертываемость (в том числе и Д-димер) не несут никакой полезной информации без наличия заболеваний приводящих к тромбообразованию.
3. Исходя из 1. и 2. Вам НЕ НАДО принимать курантил, аспирин, трентал ввиду их полной бесполезности в настоящее время.

[sergekk]

Спасибо!

[sergekk]

Спасибо еще раз за рекомендации, которым мы последовали. 6 августа родилась абсолютно здоровая девочка, вес 3032 гр, рост 52 см, оценка по Апгар - 9 баллов.