лютеинизация неовулировавшего фолликула+выделения

[Mareenka]

Добрый день, мне 27 лет, рост 162, вес 67 кг. Месячные начались в 12 лет, всегда были регулярные, обильные, 7 дней, с ужасными болями (Так же, как у мамы и старшей сестры). Продолжительность 28-29 дней. Не было ни одной беременности. Не предохраняемся с мужем полтора года. Через год попыток пошли по врачам.

Сначала врач назначил узи на 24 ДЦ, посмотреть желтое тело. Желтое тело увидели, эндометрий 15 мм, матка 65-39-47, левый яичник 38-38-41 со вставкой жидкости (извените, дословный перевод) размерами 28 мм, структура напоминает желтое тело. Правый яичник 27-19 с 5 фоликулами в размерах до 6 мм. свободной жидкости нет.

следущий месяц сдавали СГ и анализ на хламидии

СГ хорошая
Хламидий нет

измеряла БТ, сдала на 8 день после овуляции (по графику) прогестерон, результат 12.6 ng/mL при норме лаборатории в лютеиновую фазу 0.95-21.0

успокоилась и планировали дальше, опираясь на ощущения овуляции на 15 ДЦ... После еще 3 месяцев сдала анализы на гормоны.

5 ДЦ
ФСГ 4.25 mlU/mL (при норме 2.80-11.3)
ЛГ 1.63 mlU/mL (при норме 1.10-11.6)
Естрадиол 73.3 (при норме 20.0-160)

Увидев, что ЛГ на нижней границе врач сказал в день О сдать еще раз его, я, предположив О на 14-15 ДЦ (БТ графики рисуют О на 15 день) сдала ЛГ, еще сдала тестостерон и пролактин

14 ДЦ
Пролактин 7.41 ng/mL
нормы -
фоликулярная 4.50-33.0
середина цикла 6.30-46.0
лютеиновая 4.90-40.0

Общий тестостерон 82.6 при норме 20-81.0

ЛГ - 3.24 при нормах -
фоликулярная 1.10-11.6
середина цикла 17-77
лютеиновая 1.10-14.7

в тот же день узи - эндометрий 12 мм, фоликул самый большой 9 мм

врач предположил лютеинизацию неовулировавшего фолликула, назначил еще раз уз-мониторинг на следущий месяц на 11 ДЦ (это будет примерно 20 июля)

Меня интересует - кроме этого диагноза, что может быть причиной низкого ЛГ? Как подтверждается диагноз? каждодневным узи? до выявления овуляции либо желтого тела на месте фоликула без овуляции?

каково лечение? стимуляция овуляции?

спасибо.

тут мои графики БТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
прошу обратить внимание на мазанье иногда за 8 дней до менструации, иногда за 2-5 дня, но она присутствует всегда. Ни один врач не может сказать мне, почему мажет, сделали предположение, что из-за моей ранки на матке (врач предположил, что она врожденная, онкологический анализ делаю раз в пол года, все в норме)...

Спасибо

[DrTatyana]

Лютеинизация фолликула происходит не из-за низкого ЛГ, а из-за его раннего пика, несвоевременного подъема. Лечения это состояние не требует, фолликул сам "рассосется" через 1-2 месяца. подтвердит это УЗИ в 1 фазу цикла. надо подождать.
а вот кровянистые выделения перед менструацией заслуживают внимания, вместе с болезненными менструациями. это может быть признаком эндометриоза или гиперплазии эндометрия.
Для диагностики гиперплазии эндометрия используют данные УЗИ на 5 день цикла и биопсию эндометрия. Эндометриоз диагностируется косвенно по УЗИ-картине, либо во время оперативного вмешательства (диагностической лапароскопии или гистероскопии).
Муж обследован? спермограмма в норме?

[Mareenka]

Муж обследован был в первую очередь, спермограмма в норме.

гиперплазия эндометрия - спрошу у гинеколога, спасибо большое.

как можно косвенно по УЗИ-картине диагнозировать эндометриоз?

эндометрий в норме, толщина всегда соответствует дню цикла, была на узи однажды в тот день, когда уже начались выделения, врач сказал, что эндометрий очень хороший, ровный, порадовался в общем... видимо следует сделать биопсию эндометрия.
Спасибо еще раз, будем искать