ЖДА

[Nataliadiver]

У моей дочери, ей 17 лет , ЖДА. Четыре месяца назад железл 1.5 гемоглобин 80. Начали принимать сорбифер по 2 таб в день. Через 8 дней, как и положено, анализ на ретикулоциты показал ретикулоцитоз. Через месяц железо 12, гемоглобин 124, ЛЖСС 80.
По совету врача снизили прием сорбифера до 3 таб в неделю.

прошло 2 мес. Уровень железа упал до 7,гемоглобин пока 127. Вопрос у меня такой - почему так упал уровень железа?
Анализ на скрытую ковь отриц. Месячные умеренные, кровопотерь вроде нет.
Мне кажется, что железо почему то не удерживается в организме. Благодарю за ответы.

[Dr.Vad]

По порядку: на фоне 2 табл. сорбифера в день повышение железа с 1,5 до 12 при ОЖСС 92 расценивается как небольшое (должно было быть не менее 20-25), поэтому похоже имеется нарушение всасывания железа (гипоацидн. гастрит или хеликобактерн. инфекция), поэтому доктор поторопился снизить дозу сорбифера, ибо следует продолжать как минимум по 1 таблетке в день натощак вместе с аскорбинкой 300 мг не менее 3-4 мес.
Подростки (особенно девушки) крайне рисковый контингент на развитие ЖДА, плюс оценить обильность месячных можно по этой ссылке и все что более 50 мл будет обьяснением повышенных потерь:

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

[Nataliadiver]

Огромное спасибо, доктор! Гастрит не установлен, на Хеликобактер анализ проведем. Поясните пожалуйста, про коэффициент насыщения. У меня получается

12: 92 ОЖСС х 100 = 13, что явно меньше нормы. Может, есть какие -то препараты для увелечения коэффициента насыщения. Нужно ли провести анализ на обмен железа?

И еще вопрос дилетанта -- несмотря на то, что уровень железа упал с 12 до 7, гемлобин немного подрос ( с 124 до 127) и эритроциты тоже (Увеличился до нормы МСV, MCH , MCHC)/ Не в том ли дело, что часть железа ( чем и объясняется падение с12 до 7) пошло на "подращивание" эритроцитов?
С уважением
Наталья

[Dr.Vad]

Для повышения насыщения - аскорбинка, белковая мясная пища, эрадикация хеликобактера (если есть) - все повышает всасывание железа.
Нет, дело в другом, долго пояснять, но кроме наращивания гемоглобина нужно пополнить и запасы железа, поэтому длит. прием даже когда гемоглобин перестанет подниматься.