Нейтропения у грудничка

[ElenaBS]

Уважаемые доктора!
Проконсультируйте, пожалуйста. На данный момент ребенку 7,5 месяцев.
Небольшая предыстория.
Дочка родилась на 39 неделе беременности, отслойка плаценты, экстренное КС. Воды с кровью попали ребенку в дыхательные пути и жкт. Делали интубацию легких (если я правильно написала). Кололи антибиотики. Ребенок лежал в отделении интенсивной терапии, но на 3 день перевели в обычную палату. В 7 недель перевели из общей палаты в больницу при роддоме, у ребенка начался сильный ринит. Выписали на 15 день.

Анализ крови в роддоме.

15.01.08 / 18.01.08 / 21.01.08
Гемоглоибн(г/л) 164 162 155
Эритроциты(10*9/л) 4,7 4,55 4,25
ЦП
Рет(%0)
Тр(10*3) 482 726 685
Лей(10*9/л) 13,6 20,9 14,0
миелоц.%
м/миелоц. %
п/я% 1 7 1
с/я% 44 50 23
э/ф% 8 2 2
б/ф%
л/ц% 42 31 67
м/ц% 5 10 7
СОЭ(мм/ч)

В 1,5, 2,5 - месяца сдавали анализы на дисбактериоз. Обнаружили золотистый стафилококк.

20.02.08 (1,5 месяца)
Гематокрит 33,4 (28-42)
Гемоглобин 10,9 (9,4-13)
Эритроциты 3,29 (3,5-5,1)
MCV (ср. объем эритр.) 101 (84-106)
MCH (ср. содержание Hb dэр.) 33 (27-34)
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 32,6 (28-35)
Тромбоциты 485 (150-400)
Лейкоциты 8,1 (6-17,5)
П/я нейтрофилы 1 (1-6)
С/я нейтрофилы 6 (16-45)
Нейтрофилы (общее число) 7 (17-51)
Лимфоциты 78 (45-70)
Моноциты 7 (4-10)
Эозинофилы 8 (1-5)
Базофилы 0 (<1)
СОЭ 3 (<10)


27.03.08 (2 месяца 19 дней)
Гематокрит 35,1(28-42)
Гемоглобин 11,8(9,4-13)
Эритроциты 3,76(3,5-5,1)
MCV (ср. объем эритр.) 93 (84-106)
MCH (ср. содержание Hb dэр.) 31,5 (27-34)
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 33,8(28-35)
Тромбоциты 500 (150-400)
Лейкоциты 8,9 (6-17,5)
П/я нейтрофилы 1 (1-6)
С/я нейтрофилы 8 (16-45)
Нейтрофилы (общее число) 9 (17-51)
Лимфоциты 80 (45-70)
Моноциты 4 (4-10)
Эозинофилы 6 (1-5)
Базофилы 1(<1)
СОЭ 2 (<10)


25.04.08 ( 3месяца 17дней)
Гематокрит 37 (28-42)
Гемоглобин 12,1 (9,4-13)
Эритроциты 4,1 (3,5-5,1)
MCV (ср. объем эритр.) 90 (84-106)
MCH (ср. содержание Hb dэр.) 29,4 (27-34)
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 32,7 (28-35)
Тромбоциты 532 (150-400)
Лейкоциты 8,5 (6-17,5)
П/я нейтрофилы 1 (1-6)
С/я нейтрофилы 10 (16-45)
Нейтрофилы (общее число) 11 (17-51)
Лимфоциты 74 (45-70)
Моноциты 6 (4-10)
Эозинофилы 10 (1-5)
Базофилы 1 (<1)
СОЭ 3 (<10)


27.07.08( 6 месяца 19 дней)
Гематокрит 43,2 (28-42)
Гемоглобин 14,2 (9,4-13)
Эритроциты 4,91 (3,5-5,1)
MCV (ср. объем эритр.) 88 (84-106)
MCH (ср. содержание Hb dэр.) 28,9 (27-34)
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 32,9(28-35)
Тромбоциты 525 (150-400)
Лейкоциты 9,9 (6-17,5)
П/я нейтрофилы 1 (1-6)
С/я нейтрофилы 13 (16-45)
Нейтрофилы (общее число) 14 (17-51)
Лимфоциты 77 (45-70)
Моноциты 6 (4-10)
Эозинофилы 3 (1-5)
Базофилы 0 (<1)
СОЭ 4 (<12)

Последний анализ, от 16.08.08 , выполнен в другой лаборатории
( 7 месяца 8 дней)
Гематокрит 37,2 (32,5-41)
Гемоглобин 134 (101-148)
Эритроциты 4,49 (3,7-5,2)
MCV (ср. объем эритр.) 82,5 (70-89)
MCH (ср. содержание Hb dэр.) 29,84 (24-40)
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 360 (330-336)
Тромбоциты 458 (180-553)
Лейкоциты 7,1 (6-17,5)
П/я нейтрофилы 1 (1-6)
С/я нейтрофилы 20 (25-60)
Нейтрофилы (общее число) 21 (26-66)
Лимфоциты 68 ()
Моноциты 6 (2-7)
Эозинофилы 5 (1-5)
Базофилы 0 (<1)
СОЭ 3 (2-15)
Плазматические клетки 0 (0-0)
Ретикулоциты 1 (0,2-1,2)


Прокомментируйте, пожалуйста результаты. Педиатор в больнице поставила диагноз нейтропения. Направила в другую больницу на консультацию к гематологу. Там нам назначили такой список анализов, все из вены. Попутно сказали, что у ребенка кривые ноги(что самое интересное, ортопед за некоторое время до этого сказал обратное) и тп. Я не стал делать никакие анализы ребенку. Тогда ей было 3-4 месяца. Педиатор сказала, что это нейтропения детского возраста. И что она проходящая. Все-таки хотелось бы узнать мнение специалиста. Дело в том, что дочке еще в роддоме сделали медотвод от прививок. Но педиатор в поликлинике проглядела нейтропению и в 2 месяца нам сделали БЦЖ, при наличии явной аллергии. Тогда она это диагностировала как потничку, в последствии оказался атопический дерматит. Сейчас частный педиатор ждет от нас консультацию от гематолога, чтобы решить, можно ли делать прививки дальше.
Заранее благодарю за ответ.

[ElenaBS]

СКАЖИТЕ, а тут еще отвечают на вопросы?

[easl]

Еще как отвечают! В бланке указаны нормы для взрослых. ПедиатОр, даже частный, этого знать не будет. А нормальный педиатр сразу скажет, что для ребенка в этом возрастном промежутке анализ крови без патологии.

[ElenaBS]

easl
Извините, очень ждала ответа
Те никакой нейтропении у нас нет и мы спокойно можем делать прививки??? А скажите, пожалуйста, еще у ребенка высокие лимфоциты и тромбоциты. Просто я у дочки периодически за ушками ближе к затылку чувствую то появившиеся, то пропадающие лимфатические узлы и очень часто у нее заложен носик. Это может быть как то связано? Еще раз, большое спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

Высокие лимфоциты будут у ребенка до 4-4,5 лет, повышенные тромбоциты могут быт признаком железодефицита, но в последнем анализе уже тенденция к снижению...

[ElenaBS]

easl
Я не очень поняла ,у ребенка вообще не было по анализам крови нейтропении или последний анализ не показывает ее?

[easl]

Термин "нейтропения" в данном случае не применим. Анализы крови ребенка - возрастная норма. И не стоит фиксироваться на медицинской терминологии, запутаетесь. Просто примите как факт, что все анализы нормальные.

[ElenaBS]

Сообщение от easl

Термин "нейтропения" в данном случае не применим. Анализы крови ребенка - возрастная норма. И не стоит фиксироваться на медицинской терминологии, запутаетесь. Просто примите как факт, что все анализы нормальные.

Спасибо вам большое! Хотелось услышать именно это заключение. Я с нашими врачами все нервы потеряла, ведь нас уже "забраковали". То сказали нейтропения и надо сдавать кучу анализов, потом нейтропения детского возраста. Ребёнок до сих пор ходит с одной прививкой.

[ElenaBS]

Здравствуйте!
Недавно пересдали ребенку кровь. Все в норме кроме
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците 354,00 г/л 330,00 - 336,00. Стоит ли беспокоиться?

Общий анализ крови
№ заказа 122840 PIN 7228 Контрагент По рекомендации
№ пробы 122840
Ф.И.О. Буланова Мария Полис
Категория: жен 9 - 10 мес Возраст 0 лет

Дата забора пробы 23.10.2008 Дата приема 23.10.2008 Дата выдачи результата: 23.10.2008 г.


№ Показатель Результат Ед изм. Референсные значения
1 Гемоглобин 134 г/л 101 - 148
2 Эритроциты 4,57 10.e12 /л 3,7 - 5,2
3 Цветовой показатель 0,88 0,85 - 1,10
4 Гематокрит 37,9 % 32,5 - 41,0
5 MCV - средний объем эритроцитов
82,93 мкм*3 70,00 - 89,00
6 MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците 29,32 пг 24,00 - 40,00
7 MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците 354,00 г/л 330,00 - 336,00
8 Тромбоциты 479 x10.e9 /л 180 - 553
9 Лейкоциты 8,1 x10.e9 /л 6 - 17,5
10 Миелоциты 0,00 0,00 - 0,00
11 Метамиелоциты 0,00 0,00 - 0,00
12 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 6
13 Нейтрофилы сегментоядерные 30 % 25 - 60
14 Эозинофилы 3 % 1 - 5
15 Базофилы 0 % 0 - 1
16 Лимфоциты 60 %
17 Моноциты 6 % 2 - 7
18 Плазматические клетки 0 0 - 0
19 СОЭ 4 мм/час 2 - 15
20 Примечание: Без примечаний

* Претензии принимаются в течение 14 дней с момента получения результатов.

[Dr.Vad]

Нет повода для беспокойств, все в норме

[ElenaBS]

Большое вам спасибо!