Боли в костях

[Lora62]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 46 лет, жен.
В течение года появилась слабость, ночные поты, боли в костях (больше в пояснице). Температура тела - 36,6-37. Год назад сдала ОАК, где были повышены лейкоциты до 10 (4-8,8) и СОЭ до 45 (2-15). Участковый терапевт предложила последить за кровью в динамике. В течение года ничего не менялось, только усилились боли в пояснице в положении сидя. Сделала МРТ пояснично-кресц. отдела: дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя медианная протрозия межпозвонкового диска L5-S1. Нарушение статики.
Снимок легких в норме.Гинекология в норме. Щитовидная железа и её гормоны тоже. УЗИ почек в норме. УЗИ брюшной полости: хронический панкреатит, дискенизя желчевывод. путей. Недавно было обострение того самого панкреатита со рвотой и диареей (похудение 7 кг за две недели).
После лечения фталозолом 1 гр * 4 раза, вентер 1 гр * 3 раза, бактисубтил, ферменты, сдала снова анализ крови:
Гемогл - 145 (112-152);
Эритроц - 4,94 (3,6-5,1);
Ср. объем эритр - 88 (80-100);
Ср. содерж Hb в эритроците - 29,4 (27-34);
Гематокрит - 43,6 (33,0-45,0);
Тромбоциты - 259 (130-400);
Тромбокрит - 0,29 (0,12-0,36);
Лейкоциты - 9,9 (4,0-8,8);
Нейтрофилы пал. - 1 (1-6);
Нейтрофилы сег. - 52 (40-74);
Эозинофилы - 3 (0-5);
Базофилы - 0 (0-1);
Лимфоциты - 34 (20-45);
РОЭ - 36 (2-20) Вестергрен;
Фибриноген - 6,7 (2,0-4,0);
Ревматоидный фактор - 7 (0-14);
СРБ чувст. - 4,6 (0,00-0,50);
РЭА - 1,3 (0,2-4,8);
СА 15-3 - 7,5 (0,0-32,4);
СА 19-9 - 2,4 (0,0-30,9);
Бета-2-Микроглобулин - 2,35 (0,00-1,90);
СА 125 - 8,2 (2,6-18,0);
АФП - 0,3 (0,0-8,1).

Доктор Vad, нет ли гематологических нарушений? И в каком двигаться направлении, чтобы поставить диагноз? Нарастает слабость, а что со мной, неизвестно.

[Dr.Vad]

Что ж, похоже, что идет какой-то воспалительный процесс - повышены острофазовые белки, для исключения специфической патологии рекомендую Вам сделать общий белок крови и его разгонку электрофорезом по фракциям, а потом цифры и денситограмму выложить здесь...

[Lora62]

Здравствуйте!
Выполнила нализы, которые Вы назначали.
Общий белок - 73,00 (66-88)
Кальций - 2,20 (2,02-2,60)
С-реактивный белок - 3,91 (0,00-0,50)
Щелочн. фосфотаза - 66,00 (40-150)
АЛТ - 21 (0-34)
АСТ - 15 (0-31)
ГГТ - 24 (0-38)
Билирубин общий - 23,5 (3,4-21,0)
Билирубин прям. - 2,4 (0,0-3,4)
Билирубин непрям. - 21,1 (3,4-13,7)

Белки (сыворотка) методом электрофореза:
Альбумины - 59,30 (53-66)%
Альфа-1-глобулины - 3,20 (2-5,5)%
Альфа-2-глобулины - 7,60 (6-12)%
Бета-глобулины - 15,10 (8-14)%
Гамма-глобулины - 14,80 (11-21)%
А/Г коэфф. - 1,46 (1,2-2)

Цитохимия:
Активность щелочной фосфотазы нейтрофилов перефирической крови повышена до 126 ед (8-80 ед. Кеплоу).

Помимо болей в пояснице (преимущественно лежа, трудно перевернуться с боку на бок) еще болит несильно правая нога. Хотя невозможно наступать на подушечку на стопе вдоль пальцев. Этим летом обувь на каблуке так и не носила, т.к. все время болит спина и нога.

[Dr.Vad]

Нет ли у Вас на руках денситограммы - рисунка протеинограммы? Бета-фракция повышена равномерно или имеется тонкая интенсивная полоска?

[Lora62]

Здравствуйте! Кроме бланка с результатами анализов ничего не дали. Еще выполнила ан.мочи. Там результат - повышение относит.плотности 1030 ,немного оксалатов и слизи. Остальное в норме (белка,желч.пигмента,сахара - нет).

[Lora62]

Доктор VAD, а может повышение бета-2 глобулина и бета-глобулинов белковой фракции быть из-за ЦМВ и снижения иммунитета? Ответе ,пожалуйста.

[Dr.Vad]

Не совсем компетентен в данном вопросе, быть может лучше изложить проблему в терапевтическом разделе...