#76
|
||||
|
||||
Нет , почему же - нет гипотироза и нет лекарственной гиперпролактинемии , что оставляет в силе всю предыдущую стратегию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#77
|
|||
|
|||
Спасибо! Вот проблема,как же мне разбудить свои яичники?ведь по ходу дела,овуляция у меня редко бывает?выход один- Клостилбегит? И еще.в течении какого времени после начала лечения гиперпролактинемии восстанавливается овуляция?
|
#78
|
||||
|
||||
Если причина ТОЛЬКО в гипрепролактинемии , 85 % женщин бермеенеют в течение года от начала лечения, при этом наибоее ранние случаи - через две недели
Еще раз 1. мы не знаем в сущности есть ли у Вас гиперпролактинемия ( нет данных о макропролактине ) 2. мы не знаем , единственая ли это причина бесплодия
__________________
Г.А. Мельниченко |
#79
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,я конечно же понимаю все это. Я возможно в ближайшее время смогу сдать на макропролактин в другом городе. Посоветуйте какое обследование мне еще пройти,в частности гормональное и в какие дни цикла нужно сдавать кровь. Просто я запуталась и вижу один выход-лапароскопия. Заранее Вам признательна.
|
#80
|
||||
|
||||
Cейчас нет смысал ничего смотреть или впадать в отчаяние - это уже горе от ума, просто надо проводить лечение - а поскольку есть и мужской фактор , обсуждать ЭКО со специалистами -репродуктологами , эндокринологи дают добро
__________________
Г.А. Мельниченко |
#81
|
|||
|
|||
Спермограмма не критична конечно,сейчас лечимся,там простатит,будем надеяться что лечение поможет. Спасибо Вам огромное за то,что Вы такая есть!
|
#82
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,у меня к Вам еще вот какой вопрос.Я 2 раза сдавала кровь на пргестерон во 2 фазе цикла.в первый и последний раз он был на верхней границе нормы-82 при норме до 89.Так вот,говорит ли это о 100% овуляции или это бывает и при синдроме лютеинизции неовулировавшего фолликула(собственно он у меня и подозревается).Спасибо за ответ.
|
#83
|
||||
|
||||
речь идет именно о продукции прогестрона ( с той степенью точности, с которой она определяется наборами ) - но не об овуляции
__________________
Г.А. Мельниченко |
#84
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,прошу в очередной раз помощи.2 месяца я пила Новинет с целью на ребаунд-эффекте забеременеть.оба этих цикла были мажущие кровянистые выделения после примерно половины упаковки,больше ничего не беспокоило.бромокриптин мне не отменили,поэтому я его пила по половинке на ночь параллельно с ОК.сейчас первый цикл после отмены.сегодня 11 день цикла и позавчера начались опять кровянистые выделения,немного тянет живот.скажите пожалуйста,в чем может быть причина?может мне нужно кровь на какие-нибудь гормоны сдать?прошу,помогите,очень меня беспокоит эта ситуация.
|
#85
|
|||
|
|||
Добавлю,что на десятый день цикла есть дом.фолликул 13 мм,эндометрий 7 мм.
|
#86
|
|||
|
|||
Жаль конечно,что я не дождалась ответа.
|
#87
|
|||
|
|||
Может все же кто-нибудь поможет мне? Я была бы очень признательна.
|
#88
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,здравствуйте!!!!Прошу Вас помогите разобраться!Новую тему создавать не стала,поэтому пишу сюда.Муж сдавал анализы на гормоны:ТТг 1,1(норма 0,23-3,4);ФСГ 4,2 мМЕ/мл(норма 1-11,8);ЛГ 5,2(норма 0,8-8,4);ПРЛ 1802,3(норма 150-540),тестостерон 27,5(норма 12,1-38,3).Обследовались по поводу плохих результатов СГ(низкое количество актиноподвижных и 70% патологических).Забирала кровь на анализ я сама дома примерно в 6 30 утра натощак,работаю в той же больнице.В процессе забора крови у него было предобморочное состояние,побледнел,весь в холодном поту,давала дышать нашатырь.Так вот у меня вопросы:
1.Могло ли такое состояние(предобморочное)повлиять на результат? 2.Влияет ли высокий ПРЛ на сперматогенез? 3.Может ли быть высоким ПРЛ из-за хронического стресса? 4.Что нам предпринять дальше? Прошу совета у Вас!Помогите,у нас толковых эндокринологов нет!пытаемся родить уже 3 года безуспешно. |
#89
|
||||
|
||||
Мужу так же надо проверить цифру пролактина с исключением биг- пролактина и уточнить ВСЕ лекарства , принятые до сдачи анализа
__________________
Г.А. Мельниченко |
#90
|
|||
|
|||
Синдром неовулировавшего фолликула,что делать?
Здравтсвуйте,уважаемые доктора.Прошу помогите разобраться с дальнейшей тактикой лечения.
О себе:28 лет,пол женский,рост 172,вес 72.Менструации с 14 лет,установились почти сразу.В данный момент цикл регулярный,28-30 дней,менструация длится 3 дня. В анамнезе гипрепролактинемия,выявленная 1,5 года назад(2100 при норме до 726,далее колебались от 1100 до 762).Обследование:МРТ без патологииУЗИ органов малого таза в норме.Эстрадиол 32,52 пг/мл(норма 38-190),тестостерон 2,66 нмоль/л(0,2-4,3),ДГЭА-сульфат 2,02 мкг/мл(0,8-3,9),ФСГ 5,44 мМЕ/л(1,8-11,3),ЛГ 6,64мМЕ/л(1,1-8,7),ТТГ 1,9.Макропролактин у нас не делают!Лечение:2,5 мг Бромокриптина на ночь.После получаемой терапии ПРЛ снизился до 22,78,эстрадиол поднялся до 49,11,ФСГ и ЛГ примерно в тех же пределах,что и были.Дозу снизили до 1,25 на ночь(принимаю до сих пор),при ней ПРЛ в норме(от 200-500) Ситуация сейчас:Бесплодие 3 года,Диагноз:Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула,ановуляция.Это происходит почти каждый цикл по данным фолликулометрии.В прошлом была стимуляция Клостилбегитом 3 цикла с дозы 50 мг и 2 цикла по 100 мг,подтвержденная овуляция была один раз из 3 на дозе 100 мг.Еще меня беспокоят скудные месячные.Во время предполагаемой овуляции ощутимо беспокоит то один,то другой яичник.В циклах с овуляцией такого не наблюдала.Сдала анализы вновь: 5 день МЦ ФСГ 5,4 мМЕ/мл(1,8-11,3) ЛГ 4,4 мМЕ/мл(1,1-8,7) ПРЛ 244 мМЕ/мл(67-726) Тестостерон 2,1 нмоль/л(до 4,3) Эстрадиол 15,6 пг/мл(30-120) Эндометрий на УЗИ 8 мм на 17 день цикла без подтвержденной овуляции. Вопросы: 1.В чем могут быть причины лютеинизации? 2.Требует ли терапии пониженный эстрадиол и соотвественно маленький эндометрий? 3.Лечение заключается только в стимуляции овуляции??? 4.При стимуляции овуляции что делать с маленьким эндометрием? 5.С какой дозы начать стимуляцию?(доктор назначил с 50 мг Клостилбегита,но я сомневаюсь) Заранее спасибо за участие! |